乳房纤维瘤 可变大缩小 只需定期追踪   否则手术切除免去烦恼

问:医生,你好,我今年37岁,未婚,我患上了乳房纤维瘤(fibroadenoma),体积将近7公分,而且它的形态不是椭圆形,而是像云的形状,触碰的感觉是硬质的。

Q1:请问医生,瘤超过3公分是否不能进行微创手术而要进行传统手术呢?
Q2:请问依情况可不可以进行半麻醉手术呢?会留下多长的疤痕呢?

谢谢医生指点。


医生解答:

乳房纤维瘤是最常见的良性乳腺肿瘤,一般上与乳腺癌无关。乳房纤维瘤最常发生在较年轻与绝经前的女性,纤维瘤可能会变大,也有可能会缩小,体积一般在2.5毫米,若其体积长到5毫米,则可被称为大纤维瘤。

目前在医学上仍无法确定纤维瘤的病发原因,不过普遍相信与荷尔蒙有关联。

若临床试验、影像以及活检结果确诊那是纤维瘤,你未必需要进行切除手术,需要注意的是,患者必须要进行定期追踪,以及早发现它的变化。

不过,若患者担心它的变化,则可以通过手术取出纤维瘤,取出纤维瘤的方案包括以下:

1.真空辅助旋切(Vacumm Assisted Excision),它适用于面积小于2毫米,优点是切割口小,留下的疤痕也不明显,缺点是可能会造成出血的情况。

2.局部切除术(Lumpectomy),手术需要视情况进行局部麻醉或全身麻醉下进行,手术会局部切除肿瘤的部位。

3.消融手术(Ablation),它普遍应用在其他部位肿瘤,如肝脏、肾脏和肺部手术,应用在乳房手术则相对比较新,消融手术分为2种,也就是热消融和冷冻消融,针对乳房组织的热消融手术目前仍在美国进行著测试,不过,冷冻消融手术,则已经在2001年获得FDA批准。

针对有人问割除后会不会伤害到乳腺呢?会有其他的影响?复发的几率会不会很高?手术可能会对乳腺管和乳房组织造成损伤,这可能对日后哺乳带来影响,关于复发率,研究显示,纤维瘤的复发率为12%。

至于术后大概需要休息多长的时间,以及术后需要注意哪些避免复发,医学界在2010年进行的一项研究发现,多吃蔬果、生育、自然绝经,以及口服雌性激素和运动量,都和纤维瘤的产生有直接关系。

 

20190113_DrXue
薛美虹医生(乳房外科)

 


温馨提醒:文章与广告内提及产品、服务及个案仅供参考,不能作为看诊依据,须以医生的意见为主。

文章来源:
问医.薛美虹医生(乳房外科).2019.12.29
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