疫情期间心脏病患都去了哪里? 安心在家 心血管疾病减70%

医句话:

当所有门都关上了,必然会有一道窗为你而开,疫情的肆虐让全球人民惊慌失措,死亡惨重,经济活动停顿等,但在一连串不利的消息中却迎来一个利好消息,就是被列为人类头号杀手的心血管疾病竟然出现大幅度下降,求医人数在疫情期间对比疫情前呈断崖式下滑,或许疫情期间的生活作息可被视为关键因素。
 

3少1多改善心脏病

“COVID-19的无情肆虐的确对全球人民造成严重伤害,包括人命、经济等,至今疫情的死亡人数仍与日俱增,没有看到明显缓和的迹象,封关、封城或封小区等依然在全球不同地方上演着,尽管类似行动管制令的措施在不同国家实施导致人们必须在家,但也因此出现了全球性的心血管疾病求诊人数大大降低,其中在欧洲疫情重镇意大利就骤降了70%。

4月6日美国《纽约时报》有一篇报导题为‘心脏病患去了哪里?’(Where Have All the Heart Attacks Gone?),作者提及在COVID-19肆虐期间,全美的心脏科医生反而相对空闲得多了,因为心血管疾病的患者人数大大减少,估计至少减少了40%至60%,这不仅在美国和意大利而已,就连另一疫情严重的欧洲国家西班牙也减少了40%。

之后我参与了一项与全球心脏科医生的网络交流会,会上各国心脏科医生在提出本国数据后都感到讶异,原来其他国家也同样出现心血管疾病求诊下降的数据,以我服务的医院为例,心脏病发作率就足足少了70%。

无可否认,因担心感染病毒而不愿就医的大有人在,也因此通常最后到来求诊的患者都是属于非常紧急,根据香港的医生,确实有患者因担心被感染而延迟就医,当送到医院抢救时已情况危急。我也曾接到这类病例,患者送到医院时已错过抢救黄金时机,但这些病例只能算是个案,心脏病发送院抢救是必须的,因此心血管疾病的求诊人数会出现骤降必然有其他因素存在。

众所周知,心血管疾病如急性心绞痛、心肌梗塞等都必须到医院求诊,此外如高血压或是心律不整等亦必须长期复诊,但为何会因疫情而减少了70%的求诊患者,各国医生在上述提及的交流会后得出了3少1多的结论,对于想要改善心血管疾病的患者相信有所帮助。

1)少了享用大餐
2)少了工作压力
3)少了激烈运动
4)多了在家安心

饮食与心血管疾病有着千丝万缕的关系,由于行动管制令,人人都必须在家,很多家庭三餐在家解决,甚少选择外卖送餐服务,再加上大部分的餐馆已暂停营业,过去上馆子享受大餐已成追忆,因此无形中在饮食上更偏向住家饭菜了,这也让一家大小可享用到兼具美味和富含营养的一餐。

静坐比运动更护心

根据一项美国研究,茹素、多吃素少吃肉可减少80%心血管疾病以及50%癌症,就算必须要吃肉可选择鸡肉或鱼肉,同时不要吃动物皮脂。此外保持地中海饮食(如意大利面食、沙律、番茄、水果、坚果、橄榄油及少肉类)的人士亦可减少30%心血管疾病,因此我建议大家少吃大餐,对于改善心血管疾病有极大帮助。

其次是工作压力,由于行动管制令无须出门上班或应酬,在职场或商场上的压力也暂时没了,尤其是无需面对办公室的勾心斗角,过去有高血压的人士情况也可获得改善;再来是少了激烈运动,在行动管制措施下,各种激烈运动比如马拉松、室内足球、羽毛球等都必须暂停,就连健身房也不能去,因此只能选择一些在家可进行的基本运动如拉伸等,这大大减少了因激烈运动而酿暴毙的几率,特别是中年及以上的男女。

最后是安心在家,所谓家是避风港,若非到外感染带回家,病毒不会无缘无故出现在家,因此家被视为最安全的地方是有理由的,而当一个人安心在家,自然也可减少心血管疾病发作。

美国一项研究指出,201名冠心病患分成两组,第一组是保持运动,第二组则是保持静坐,5年后,后者罹患心脏病、中风甚至是死亡率都比另一组减少48%;另外138名已有高血压及颈项有血管阻塞的黑人患者分为两组,第一组是保持运动、食物控制及辅助品,另一组则是静坐,一年后后者的血管阻塞症状获得改善,前者则没有改变。

心脏病患烟民属死亡高危群

根据一份来自中国的研究报告,尽管至今COVID-19仍未有药物治疗,疫苗研发仍在如火如荼进行中,也因此人人都有可能被感染,但由于体质的不同,包括免疫系统是否良好以及是否有不同的慢性疾病,死亡率也大大不同,如下:

健康者-死亡率0.9%
患癌者-死亡率5.6%
高血压-死亡率6.0%
抽烟导致肺受损者 -死亡率6.3%
糖尿病患-死亡率7.3%
心血管疾病或中风者-死亡率10.5%

从以上这份数据中可得出,有心血管疾病的患者在疫情期间是属高风险一群,其次是烟民,因此奉劝喜爱叼着一根烟的烟民在行动管制期间,在为了自身健康的大前提之下,理应即时戒烟。

根据研究数据,一名日抽20支或以上的烟民,罹患心脏病和中风的几率是正常人的4倍,至于癌症特别是肺癌比正常人高出20倍。此外男女若量血压时超过正常值120/80mmHg,前者即收缩压达140或以上,罹患心脏病的几率会比正常人多4倍,若是达180或以上将多8倍,必须谨慎视之。

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陈昌赐医生(Tan Chiang Soo)
心脏内科顾问

 

给环境带来短暂喘息

在疫情期间,当我翻开报纸一看新闻时,好几则新闻叫我雀跃不已,比如在之前才饱受百年一遇水患的意大利威尼斯迎来新生,不仅蓝天白云,由于没有游客及船只,河水变得清澈甚至可见到海豚,印度恒河的水源据说可以直接饮用了,就连南非也可见到野生狮子在路边悠闲睡着。

至于大马,我们也从报导中看到,槟榔河及马六甲河的河水变得清澈了,这都是在疫情之前不敢想像的,因着疫情一直以来深感棘手的环境汙染问题竟然迎刃而解,这也再次提醒我们去思考究竟人生的意义是什么?我们是否要重返以前的心血管疾病的高峰时期呢?

我的建议是在疫情后大家必须贯彻之前曾提及的3少1多结论(少吃大餐、少压力、少激烈运动及多陪家人),除了抽出时间陪伴家人,也要学习放松生活方式比如静坐、瑜伽或太极等。

此外,疫情也让我们看到环境的重要性,保护环境从自身做起,同时要唾弃那些破坏环境的人士;也要多关怀社会,打造爱心社会,在疫情期间我服务的医院就接收到很多非政府组织所捐献的个人防护服及口罩等医疗物品,这都是打造爱心社会的典范。

衷心祝福每一个人都能在疫情后找到个人身心健康与财务自由的平衡点,经济固然重要,但健康亦是无价,但愿人人包括马来西亚可安然度过这场浩劫。”

**温馨提醒:文章与广告内提及产品、服务及个案仅供参考,不能作为看诊依据,须以医生的意见为主。


 

文章来源:
医识力.笔录:何建兴.2020.06.16

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