产后坐月子 “排调补养”莫颠倒

謝慧麗 Cha Fueh li - 13 October 2020

问：我28岁，即将在12月生第一胎，想问医师产后坐月子该如何用中药调理。

答：中医认为，生产过程中产妇耗气伤血，产后多虚多瘀。调理注重四大阶段，循序渐进并根据产妇体质状态做出调整：

排：女性产后两周内会有恶露（lochia）排出，这时候，中医使用由当归、川芎、桃仁、炮姜、炙甘草等药材组成的生化汤，以达到排净恶露、化瘀消肿、愈合伤口的效果。这里需注意，剖腹产的产妇并不适用久服生化汤，因为妇产科医生在剖腹产的过程中已清理子宫内部的恶露，若产后不当地多服生化汤，而会让恶露出血时间过长，可引起贫血、晕厥的可能。此外，由于新手妈妈大多乳腺管还未完全通畅，这时也不应急着喝补气血的催奶汤药，以免引起涨奶的不适。
调：由于怀孕期间体内荷尔蒙和腹中婴儿的影响，身体器官位置、代谢与体质皆出现改变，故中药注重调理肠胃脏腑功能，帮助身体逐渐恢复到产前的状况，促进营养吸收和伤口愈合。
补：在这个阶段，中医注重补养肝肾气血，以帮助产后的妈咪恢复体力，补足生产时流失的气血。此外，中医也可以趁此时期根据产妇的体质加强调养，把产妇怀孕前的一些临床问题如过敏体质、贫血、月经失调或是腰酸等状况进行重点调补。这里必须提醒读者，适当地补充人体所缺的营养品或是中药是有利于身体的平衡与健康。若不适当或补充过量反而不利于维持健康的体重和血糖血脂，故在自行补身前可咨询相关专业中医师。
养：经过以上3个阶段，这时的产妇已基本恢复产前状态，但也不能忽略后续平和的气血调养，适量进行一些轻柔简单的机体活动，加强盆底肌的力量可预防子宫脱垂。一般在顺产后的第二周，产妇就可以做简单的运动比如散步和骨盆底肌肉训练（Kegel exercises）等。控制体重的黄金时期为产后6个月，产妇可以通过适当调理与循序渐进运动，修身健体，恢复产前最佳状态。

建议寻求具相关专业的中医师比如妇科医师进行咨询，并调配适合自身体质和哺乳中宝宝的中药调理。当面对异常情况时，如产后恶露不止、母亲乳汁不足、婴儿出现黄疸等问题时，医师能及时反应调整方药。由于传统上产妇月子期间较少外出，现今部分西医院和中医中心已提供网上问诊服务，对于不便出门的产妇，提供个体化的咨询和邮递药物的服务，降低传染病的暴露风险。