下肢水肿 未必只是“肾”病了

问:心肝肾因素所造成的下肢水肿到底有什么关系呢?

答:谈到下肢水肿,一般上病人就会想到是不是患上了肾脏病?事实上,引起下肢水肿的原因很多,除了心、肝、肾的因素外,常见的还有高血压药物、甲状腺功能异常、静脉曲张或深部静脉栓塞等。

那问题中提到的心肝肾因素与下肢水肿有什么关系呢?我们分别讨论之:

(1)心脏因素
主要是心脏衰竭了(帮浦无力),无法有效的把血液推送出去(输送减少),因而导致静脉回流心脏的血液变差,静脉压增加,液体渗出到周边组织而引起水肿(流速减慢或停留)。

(2)肝脏因素
由于肝硬化,血清中白蛋白不足及肝门静脉高压,引起水分外渗,而导致腹水及下肢水肿。

(3)肾脏因素
因为肾脏病可以造成蛋白质流失引起血清白蛋白量不足;也因为肾功能出了问题,无法有效地将盐及水排出去而出现了下肢水肿。

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中西医林顺木

文章来源:
问药 · 林顺木(中西医)· 2021.01.06
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