首项鼻腔喷剂获准治急性癫痫

问：请问癫痫患者适合用diazepam药物吗？有什么副作用？

答：癫痫症（epilepsy）是一种神经性疾病，患者在无明显诱发原因下持续重复地癫痫发作，因脑放电部位以及扩展方式的不同，而表现出不同的症状，即为临床上整体发作或是部分发作、重复发作、或长或短的严重抽搐症状。

抗癫痫药物选择取决于不同症状的分类和特征，其主要药理作用是通过影响中枢神经元，以防止或减少病理性过度放电；或是提高正常脑组织的兴奋阈，减弱病灶兴奋的扩散，防止癫痫复发，以消除或减轻癫痫发作。 常见抗癫痫药包括苯妥英钠、卡马西平、乙琥胺、丙戊酸钠、苯巴比妥等。

地西泮（diazepam）为苯二氨卓类药物，一般用在治疗癫痫、肌肉阵挛和失张力发作的症状。 由于地西泮有镇静作用和耐受性的问题，长期应用受到一定的限制。去年初，美国食品和药物管理局（FDA）也批准地西泮鼻腔喷雾剂，为一种急性治疗癫痫的药物，适合6岁及以上癫痫患者的间歇性、刻板性癫痫频繁发作活动（即癫痫丛集性发作、急性反复性癫痫发作），突破了无需注射即可给药，靶向给药直达患处，且可避免肝脏首过效应，从而减少所需药物的剂量。

地西泮常见的副作用有嗜睡、晕眩、疲倦、虚弱、口干、腹泻、 胃肠不适及食欲改变。倘若出现这些症状，如烦躁不安或兴奋、便秘、小便困难、视觉模煳、性能力改变、痉挛、拖步走路、无法静坐、发烧、呼吸或吞咽困难、严重皮肤红疹、眼睛及皮肤发黄及不规则的心率， 请告知主治医生以作调整。

陈诗欣注册药剂师