双膝痛到弯曲 换关节能恢复吗？

Q1：请问tibolone是否能改善膝盖及骨骼疼痛？可以长期服用吗？

答：替勃龙（tibolone）是一类合成雌性激素，适用于更年期症候群的治疗。它无法改善膝盖及骨骼。

Q2：请问你提及的机械人是否就是伽玛刀（gamma knife）呢？
答：我们目前所使用的是机械臂辅助关节置换术（Robotic-arm Assisted TKA， RATKA），分别为“Mako”及“Rosa”。伽玛刀主要用于癌症手术。

Q3：在台湾或香港有一种叫神经解套注射（nerve hydrodissection）的疗法，请问有否引进大马？
答：香港的神经解套注射就是我在工作坊中所提到的射频消融（radio frequency ablation），两者是一样的。

Q4：57岁，男，膝盖痛到不能睡，医生说不适合开刀，目前工作得拿重物，医生说等年纪老一点再开刀才好，现在需要怎样才能不痛呢？
答：老一辈的想法认为人只能动一次手术，有者也因此而拖延就医，这是一个错误的观念。实则上，只要膝盖状况不符合他日常生活所需，那么，就应该考虑手术。我建议你再咨询医生下一步该怎么做。

Q5：我儿子今年37岁，10年前从行人桥跌下公路，两条大腿断了，膝盖碎了，膝盖虽然复原了，但却无法蹲下去，现在只能弯身拿东西，请问两条大腿内的铁支已在腿内10年须拿出来吗？请问有什么方法及手术能让他能蹲下来呢？
答：我建议把铁支取出来，况且你儿子的膝盖已经出现状况，如果若干年后需要进行人工关节替换手术，那么在进行手术时就会比较复杂。

Q6：初动痛（对于这种改变体位，出现疼痛、无力的情况，我们称之为初动痛）也是关节炎吗？
答：关节炎会有初动痛，但并不是所有的初动痛都是关节炎。

Q7：膝关节置换手术后会有后遗症吗？
答：动手术后确实是有并发症的风险，情况有几种，比如细菌感染，其几率约为1%；静脉阻塞，几率约0.3%。其它状况包括手术后物理治疗成果不佳、关节僵硬。

Q8：请问换两个膝盖需要多久的手术时间？手术后多久可以正常走路而不需要用拐杖？
答：这得视医生在手术进行时的速度与当时的情况。以我本身的速度，一边膝盖约1小时，两个膝盖需两小时左右。手术后24小时就能下床走动，开始时得依靠拐杖行走两周，约6周后可放下拐杖。恢复至健步如飞的情况需3个月。

Q9：左膝卡卡声，尤其是爬楼梯时特别明显。走路的时候没问题。我试着做伸展和加强我的臀部和膝盖，是否可改善？
答：如果只是发出声音并没有疼痛，大致上是没有问题的。

Q10：有人说膝盖的“油”就是胶原蛋白，请问正确吗？X光是照得到的，对吗？如果它已经耗掉大部分了，走起来就有问题，有什么办法可以治疗或补回去？
答：膝盖的“油”不是胶原蛋白，两者不同。胶原蛋白是我们软骨中的一部分，而骨油就是一种“润滑液”，我们所知道的骨油指的就是注射玻尿酸液。要注意的是，X光只是用以检测关节炎，但不能检测胶原蛋白或“骨油”。如果已被耗掉大部分的软骨，那是无法逆转的；局部性的损耗则可以关节镜的手术进行修复。

Q11：膝盖软骨破裂多久可修复？
答：这得视破裂的程度才能知道修复时间，一般上软骨破裂是不会自行修复的。

Q12：双膝盖已经打油几个月了，过后为什么都没有好转，该怎么办？
答：针对这个玻尿酸注射，我们必须要看施针处是否准确，否则会影响成效。

 

 

Q13：女，39岁，因为荷尔蒙失调问题导致体重增加。因为时常蹲上蹲下，某天忽然间觉得要站起来时膝盖刺痛也一直有卡卡声。看了医生照了X光，医生说是膝盖老化问题，叫我每天踏脚车至少5公里当作我的物理治疗。我开始踏脚车之后，膝盖情况真的好了很多，卡卡声依然有，但是现在至少不会觉得疼痛了。想请问，这样踏脚车是延缓膝盖老化的问题，那么我之前的问题算是有解决吗？因为医生叫我不用回去复诊了。
答：我认为骑脚车是不错的运动，如果只是膝盖处发出声音，但你没有感到疼痛，你可以继续骑脚车。

Q14：跑上坡没问题，但平地或下坡膝盖会有问题，为何会这样呢？
答：上山运动对身体好，但下山动作会损膝盖。如果下坡时膝盖感到疼痛，表示膝盖开始有磨损的迹象。

Q15：半月板损伤有什么治疗? 没治疗会有什么后果?
答：半月板损伤基本有两种治疗方法，其一让伤势慢慢地自行修复，其二是进行显微镜手术修补，不过前述方法得胥视年龄而定。如无治疗，那会持续疼痛，造成软骨磨损而肿胀。另外，在这种没有进行治疗的情况下，他日有可能会提早患上退化性关节炎。

Q16：是否可以通过物理治疗来改善髋关节炎疼痛？
答：如果是轻微的髋关节炎，那是可以通过物理治疗来改善病情。

Q17：如果顾虑经济因素但非动手术不可，请问有何替代方案？手术费是多少？
答：如有经济上考量，建议到政府医院接受治疗，费用约为1万令吉。

Q18：膝盖紧绷，转身有感觉，蹲也感觉膝盖比以前紧，是关节炎吗？
答：这有可能是关节炎，但不排除是半月板出现了问题。

Q19：请问目前双脚膝盖已经痛到弯曲，如果做了换膝手术，请问弯曲状态能够恢复吗?
答：如果做了换膝手术，弯曲状态肯定能恢复。我们进行此手术有3个主要的医疗效果，第一就是减轻疼痛或达到零痛感，再来就是调整弯曲的膝盖，最后就是能恢复关节的稳固性。

Q20：54岁，女性，平时有吃钙片与维生素D，膝盖有点松松的，蹲下去有点微痛，请问可以服用葡萄糖胺吗？如果膝盖都没有问题的话，可以服用来保养膝盖吗？
答：如果你的膝盖出现病症，你可服用葡萄糖胺，但若没有问题的话，还是停止为佳。

Q21：49岁，有O型脚女性患者，为什么注射了玻尿酸之后还会疼呢？
答：如果已经出现O型脚，这表示已经相当严重，即使注射玻尿酸仍然不能改善病情，我建议要进行手术。

Q22：请问如果多走动后，有时感觉有点麻麻。是什么原因？
答：小腿无力或是感觉麻痺，有可能与坐骨神经有关，建议咨询相关的医生。

Q23：我妈已换了膝盖板，请问它能耐多久？医生说是轻飞机铁（titanium）。
答：一个人工全膝关节平均耐久性约为15年。

Q24：我的孩子今年20岁，膝盖偶尔会疼痛，从小到大都是这样，可是过一会儿就不痛了，请问是什么问题？需要去看医生吗？
答：如果这种疼痛感不断重复，我建议马上带孩子去看医生。

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