吴哲东／白内障手术后视弱 还能植第二次晶体吗？

问：我今年38岁，是高度近视者，罹患青光眼已经有10年，近期因医生检查出有白内障，结果动了两项手术，分别是青光眼植入导管手术和白内障手术。

由于高度近视的关系，不能选择多焦点的人工晶体放入囊袋里，在手术后接近3个月，还会觉得视力模糊，虽然已经配了眼镜，度数基本上稳定了，可是看文件会觉得模糊或不够清晰明亮，需要很亮的环境，看字才比较容易。

医生有建议将散光度数去掉，并植入老花的晶体，由于再植入晶体引起我的怀疑，加上一般人工晶体只放入一次，没有听说可以放第二次，因此有去寻求第二意见。

在经过检查后，医生觉得原本视觉神经并不良好，也许是影响恢复的原因，他说我的主治医生的做法虽属于罕见，但也许可以解决我面对的问题。

我的懊恼是，如果我接受了植入第二个晶体，是否真的对我有帮助呢？

医生解答：

从你的来信有提及在进行了青光眼植入导管手术和白内障手术后，视力还是模糊，这有3种可能的情况，第一是除去屈光不正后的视力（Best Corrected Visual Acuity， BCVA）比还没有进行手术前好，这可能只是屈光不正如近视、散光或老花的问题，戴上眼镜就好。

第二是视力（BCVA）比还没有进行手术前差，这就有可能是眼角膜水肿（corneal edema）、视网膜黄斑部水肿（macular edema）或重度干眼症等问题。

第三是手术后视力没有你想像中恢复得好，这有可能是高度近视和青光眼对视神经的影响。

你觉得手术后看文件会觉得模糊或不够清晰明亮，并且须要很亮的环境，看字才比较容易，如果术前不会觉得这样，只要确定眼角膜、视网膜和手术时用的人工晶体没有问题，就有可能是你青光眼的病情已经恶化。