唐云华/4招保护胰岛细胞 有望逆转糖尿病

问:我今年53岁,女性,体重39.8公斤,身高为166公分。最近验了血糖,指数升高到6.8,原本5点多,因为我每天早上吃面包如加椰包、花生包、芝麻面包等;下午4点多一粒面包当点心,晚上偶尔会吃点巧克力,平常不喝甜饮料,不吃煎炸食物,晚餐平常8点多才吃。

Q1:请问太晚吃饭是否会导致血糖升高?
Q2:近几年来我没有去运动,是否也会导致血糖升高呢?
Q3:请问我不吃面包,吃老人麦片当早餐,中午吃饭,晚餐吃多菜加一杯老人麦片,可以降低血糖指数吗?
Q4:请问糖尿病是否为一辈子呢?


医生解答:

在回答以下问题之前,我们先来了解空腹血糖的参考值和血糖的代谢。

空腹血的糖参考值:
正常为3.9至5.6mmol/L(70至100mg/dL)、糖尿病前期为5.7至6.9mmol/L(101至125mg/dL)、若任何两次空腹血糖≧7mmol/L(126 mg/dL)则被诊断为糖尿病。

血糖代谢:
一般情况下,进食后葡萄糖进入血液使血糖升高,升高的血糖刺激胰岛细胞分泌胰岛素(insulin),胰岛素将血糖运送进细胞内供细胞利用,血液中的血糖便会下降。如果血糖下降不到正常范围,胰岛素就会发挥第二个作用,将多余的葡萄糖变成肝糖储存到肌肉、肝脏,又或是将血糖转变成脂肪贮存起来。
当人体血糖过低时,升糖素(glucagon)会促进肝糖分解,释出葡萄糖以及糖质新生(把体内其他原料转变为葡萄糖),使血糖恢复正常浓度供人体利用。

因此,如果一个人有胰岛素阻抗(例如摄取太多糖分)、肌肉量太少(例如肌少症)、肝脏功能不好(例如脂肪肝),都容易引发血糖过高或糖尿病。

以下是针对你的问题给予解答:

A1:是的,原因有二:
1)胰岛素的分泌有其生理节律,通常会在正常进食时间分泌量最高。因此如果太晚吃饭(错过正常进食时间),相对身体分泌的胰岛素会较少,血糖就容易升高了。
2)太晚吃饭,通常也会比较晚入睡,造成肝脏无法有效将多余的血糖转换成肝糖,进而导致血糖升高。

A2:是的,因为适量的运动,可以降低胰岛素阻抗、增加肌肉量、减少脂肪肝,进而协助血糖代谢。

A3:你做得很好,要维持良好血糖,尽量多吃纤维质丰富的食物(例如蔬菜、麦片)、优质蛋白质(例如鱼肉、豆奶、鸡蛋),取代精致淀粉或糖类(例如白饭或面包)。

A4:只要分泌胰岛素的胰岛细胞功能还没消失殆尽,我们就有机会逆转糖尿病。
那要如何保护我们的胰岛细胞呢?4大重点如下:

1)控制体脂肪
不要变胖,是保护胰岛细胞最简单、也最重要的方式,肥胖是胰岛细胞最大的负担,体脂肪增加,胰岛细胞就要做更多工作而使得功能降低。

2)少吃大餐
人体持续分泌基础胰岛素,来控制空腹及两餐之间的血糖。每逢吃一餐,人体就会释出更多的胰岛素(比基础胰岛素高5至10倍)来处理食物产生的饭后高血糖。避免高糖量的大餐,可降低胰岛细胞突然大量的工作负担,可能有助于保护胰岛细胞。

3)适量运动
运动可以降低胰岛素阻抗、增加肌肉量、减少脂肪肝,帮助身体对葡萄糖的代谢,减轻胰岛功能的负担。

4)保护肝脏
肝脏可以协助肝糖的储存和控制肝糖的释放,有利于减少胰岛细胞的负担。要保护肝脏,就要少喝酒,少抽烟,多吃原型食物,作息规律。


 

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唐云华医生(家庭医学科)

 

温馨提醒:文章与广告内提及产品、服务及个案仅供参考,不能作为看诊依据,须以医生的意见为主。
 

文章来源:
问医.唐云华医生(家庭医学科).2022.08.14

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