从AMH看卵巢功能 抓紧黄金时间 规划孕事

女人20岁怕怀孕，30岁怕不孕，40岁怕卵巢衰退。”卵巢早衰是许多女人的共同梦魇。近年来，临床上使用抗穆勒氏管（anti-mullerian hormone，AMH）评估卵巢功能，预测卵巢卵泡库存量是否老化，协助许多夫妻及早规划生育计划。

天生200万个卵泡 随年龄递减

“AMH浓度是评估女性的卵巢储备和受孕能力的重要指标，这项检测对计划怀孕或继续治疗不孕的女性非常重要。

AMH是女性卵巢卵泡产生的荷尔蒙，分泌於卵泡初成形之时；若卵巢卵泡数目越多，血清中的AMH值越高；反之，若卵巢卵泡越少，AMH值就越低，因此透过AMH值可评估卵巢的卵泡库存量。

AMH值低于5属于低水平，数值超过15为高水平，数值落在两者之间则属于中等。

女性的卵子有別於男性的精子，精子可不断制造，然而卵子是与生俱来的存储量，年纪越大数量就越少。

女性的卵巢约有200万个原始卵泡，随着年龄增长，能受孕的卵子会逐步减少，直到停经前大约5年，便难以检测卵泡，这是因为卵泡储存量已耗尽；这意味着卵巢开始老化，女性的生殖力衰退。

40岁 80%卵泡染色体异常

女性在40岁时，约80%因卵泡老化而出现染色体异常（aneuploidy），在每5个卵泡中，可能仅有一个属于好的卵泡，这也是为何女性难以怀孕的原因之一。

女性透过AMH值及早检验出卵巢功能衰退，若是AMH值太低，便可抓紧“黄金时间”考虑冷冻卵子，避免等到计划生子时却为时已晚。

许多女性或夫妻都“投诉”不晓得AMH检测，以致错失怀孕的良机，因此我认为这方面的教育工作非常重要。

AMH检测扮演举足轻重的角色，除了让医生预测女性的受孕年限，也帮助医生向计划怀孕的女性与夫妻提供意见，让他们知道自然怀孕的时机，或考虑接受不孕治疗。

AMH结果一致更可靠

女性过去以阴道超声波的侵入式检测判断生育能力，然而这种检测经人工处理，结果可能失準。如今，女性选用非侵入式的AMH检测，便能评估卵巢功能。

与传统的检测方法相较下，AMH以自动化取代人手的检测方式，所得的结果较为一致準确，更为可靠。

根据2014年的体外人工受孕国际调查，从796个接受调查的案例中，AMH获选为评估卵泡库存量的最佳检测，以51%占据榜首。

AFC容易操作 欠缺标準化

在这项调查里，窦卵泡计算法（称为AFC）以40%排名第二，排名第三则是基本的荷尔蒙检测（6%）。

AFC对促卵泡激素（FSH）敏感度高，与原始卵泡的关系密切，也是一项对成熟卵泡总数进行预测的很好的方法。

AFC程序简单容易测量，许多诊所都提供此检测服务，然而此项检测欠缺标準化，不同医生的检测结果或出现差异。

35岁以后 受孕好难

研究显示，女性怀孕年龄从上世纪70年代的25岁，延迟至2010年的32岁，几乎是每10年就延后两年。

许多女性因各种因素延迟结婚生子，其中包括工作、还没寻获合适伴侣等，女性怀孕年龄逐年延后；也有部分女性到了合适年龄，却面对不孕问题。

女性了解一旦来到35至38岁时，受孕机率难上加难，以致现代许多女性趋向冷冻卵子的原因。

科技无法化腐朽为神奇

现代人们的生殖力减退是不争的事实，这情况导致试管婴儿治疗（IVF）需求持续上升；数据显示，在2003年至2009年期间，试管婴儿治疗的要求上涨9%。

年龄在生育是关键，老化为生育带来一定的问题，然而有些女性认为，只要把不孕问题交给“试管婴儿”治疗即可。

这是错误的观念，试管婴儿治疗只有在女性“全副武装”準备好时才管用，倘若女性延迟生育年龄，即使是再先进的科技也无法化腐朽为神奇，应及早正视问题。

AMH太低 提早冻卵保“生”机

举凡有生育问题或家族成员面对生育问题的女性，可每年进行AMH检测，以及早察觉问题所在，并决定采取治疗方案。

另外，曾进行卵巢手术的女性也应该进行此检测。

不同人的卵泡消耗速度和卵泡存量也有显著差別，这从停经年龄相距甚远可见一般。

大马女性停经年龄平均为50岁，然而我手中有些年轻女性的案例，她们有良好的生活习惯，例如经常运动、饮食健康、不抽烟不酗酒，而且每月经期準确报到，但AMH值比却比应有年龄来得低。

曾有一名约接近30岁的女性因月事没来报到而问诊，结果诊断发现她已停经，继而要求该女性的姐妹也进行检测，若发现同样有停经的趋向，则建议对方提早采取解决方案，如冷冻卵子。

AMH高≠IVF成功率高

AMH值是否可确保试管婴儿的成功率？AMH浓度能显示卵巢储备和女性对IVF的反应，但AMH值高并不能确保试管婴儿治疗的成功率。

AMH是一项预测女性的卵巢反应程度的检测，若是检测结果显示卵巢功能属良好，可反映在怀孕机率上。

不过，这并不意味有了AMH值，就问出IVF的成功率，IVF的成功机率除了是依据女性的卵巢数量外，也涵盖其他因素，如精子及子宫的素质等。

40岁女性 17卵子只有1正常

部分延迟生育计划的女性将怀孕一事交给科技（如试管婴儿治疗）解决，懵然不知自己的生理时钟已到了无法U转的时间了。

35岁的女性需要从8个卵子中，找到一个正常的卵子，在40岁时，则必须从17个卵子中找到1个正常的卵子。

尽管有些40岁女性的AMH值偏高，但必须了解，约70%至80%的卵子无法受孕。

抽烟加速老化

譬如说，两名相差10岁的女性拥有相同AMH值，但她们受孕的机率却不一样，这是因为卵子的素质也很重要，她们或许有相同的卵子数量，但卵子的素质却不一样，因此必须从中找到那个“黄金蛋”才能成功受孕。

女性AMH值低，并不意味着吃某食物就可提升数值，因此她劝请女性维持健康生活习惯，尤其应戒烟，因香烟成分将加速老化。

在我国，AMH检测费用约为250令吉。

**温馨提醒：文章与广告内提及产品丶服务及个案仅供参考，不能作为看诊依据，必要仍须以医生的意见为主。