问：最近偏头痛发作，服用止痛药后效果不佳，医生开了rimegepant。请问这款药物的作用是什么？是否安全？有副作用吗？需要注意哪些事项？
答：偏头痛是一种复杂的慢性神经系统疾病，症状和发病机制因人而异。传统的急性治疗药物，如曲普坦类（triptans）和非甾体抗炎药（NSAIDs），主要用于缓解症状，对于频繁发作的患者，通常需要预防性治疗来减少发作频率和严重程度。常见的预防性药物包括β受体阻断剂（如普萘洛尔，propranolol）、抗忧郁药（如阿米替林 ，amitriptyline）、抗癫痫药（如托吡酯，topiramate；丙戊酸钠，valproate）等。
Rimegepant（瑞美吉潘）是一种选择性CGRP受体拮抗剂，透过阻断降钙素基因相关胜肽（CGRP）受体来减少神经炎症并控制偏头痛。这款药物是首个获批用于成人偏头痛的急性与预防性双重治疗的口服药物。服用后约2小时可缓解疼痛，部分患者的疗效可持续48小时。
问：Loratadine有哪些常见的副作用？
答：氯雷他定（loratadine）是一种第二代抗组胺药（second-generation antihistamine），常用于治疗过敏性鼻炎、荨麻疹等过敏相关症状。相较于第一代抗组胺药，它较少引起嗜睡，适合白天服用，不会影响日常活动。标准剂量为每日一次，可与食物同服。
常见副作用包括头痛、疲倦、胃肠不适（如恶心或腹痛）。较罕见但需注意的副作用则包括心律异常（如QT间期延长）和过敏反应（如皮疹或呼吸困难）。如果出现严重不适，应立即停药并咨询医生。
QT间期是心电图（ECG）上代表心脏电活动复极过程的时间。若QT间期延长，可能导致严重心律不整（如尖端扭转型室性心律失常），虽然此情况在氯雷他定使用者中极为罕见，但仍应注意。
虽然氯雷他定通常不会引起嗜睡，但极少数人可能会感到轻微困倦，因此首次服用后，驾驶或操作机械时应格外小心。
问：Oxybutynin是一种处方药吗？有什么副作用？
答：奥昔布宁（oxybutynin）是一种处方药，属于抗膀胱痉挛剂或抗膀胱过动剂。它能松弛膀胱肌肉，减少不自主的膀胱收缩，恢复逼尿肌的正常功能。奥昔布宁还可以有效控制膀胱的过度活动，从而减轻尿急和尿失禁等症状。它主要用于治疗膀胱过动症（Overactive Bladder, OAB）及其他与膀胱控制有关的疾病，如尿失禁、尿急和尿频等。
尽管奥昔布宁能有效控制这些症状，但可能引发副作用，如口干、便秘、疲劳、头痛、眩晕、视力模糊、腹痛或不适以及心跳不规则等。副作用因人而异。
如果出现任何不适，应立即咨询医生。医生可根据症状调整治疗计划，或提供替代治疗选择。此外，奥昔布宁可能与其他药物产生相互作用，使用前应告知医生你正在服用的所有药物和营养补充剂。
问：骨质疏松症药物romosozumab有什么副作用，能否在国内买到？
答：近年来，随着人们对骨质疏松症认识的不断加深，许多人将其称为“沉默杀手”，因为我们通常不能用肉眼观察到骨折，而许多人也认为腰酸或脚痛是正常的老年化现象。然而，骨折，尤其是对于老年人来说，是非常严重的。
一项法国的研究显示，55岁以上髋骨骨折的患者中，大约每5人中就有一人因各种并发症而死亡。导致骨质疏松症的主要因素包括年龄增长、遗传因素、饮食不良、缺乏运动、吸烟和饮酒等。
治疗骨质疏松症的药物也在不断研发和改进。Romosozumab作为一种新型治疗骨质疏松症的药物备受关注。它通过抑制骨重塑过程，增加骨密度，从而减少骨折风险。此药既能促进骨形成，又能减少骨吸收，从而维持骨的稳定。
此药通过注射进入体内，目前已上市大马。药物正常剂量为每月一次，每次210mg，疗程维持12个月。在帮助建立骨骼期间，患者也需定时服用适量的钙和维生素D。
此药较常见的副作用包括关节疼痛和头痛。在少数个案中，服用者报告血液中的钙减少，导致手脚或嘴巴周围的肌肉刺痛、抽筋甚至无力。
医句话：
全球每7人中就有一人患有偏头痛，在马来西亚，9%人口饱受偏头痛的困扰。患者中女性占大多数，多好发于50岁以下的人群。频繁又毫无预警发作的偏头痛，使人丧失能力，严重影响生活和工作。CGRP受体拮抗剂瑞美吉泮口服药可阻断CGRP受体的效应，减轻疼痛和症状，并降低偏头痛发作的频率。
偏头痛（migraine）是一种与神经系统相关的疾病，非常普遍，患者大多为女性，是男性的3倍，多好发于年龄低于50岁的人群。事实上，其病发年龄从5岁开始，直至60岁或甚至60岁以上。
全球每7人中就有一人患有偏头痛。2019年的研究指出，偏头痛是全球主要致残的原因之一。在马来西亚，1996年一项研究数据显示，9%的人口面对偏头痛的问题。根据2015年的数据，因偏头痛而致残，在我国排行第九。
偏头痛的症状计有单侧头痛（有时为全头痛）、搏动痛或刺痛感、中度至剧烈疼痛、对光与声敏感、恶心、作呕及头晕。
医识力“三人行、必有我师”
系列讲座线上ZOOM：你问食疗师答（下）
现场问题摘录
讲题：饮食治疗师谈肾病患者如何吃？
吃对食物养好肾
日期：2023年7月27日（周四）
主讲人：蔡佳敏、王美燕、张森宇
客串解答者：林乐祥
主持人：陈依婷
*5人皆饮食治疗师
问：靠中药治愈高血压通常要多久时间呢？
答：高血压分为两种，一为原发性高血压，发病率占90%至95%，即为遗传、饮食、肥胖、精神和环境等因素综合造成；二为继发性高血压，占高血压人群5%至10%，是由于体内其他疾病引发的高血压，如肾病、甲亢、库欣症候群等。因此必须先排除继发性高血压的可能，才能谈论原发性高血压的治疗，若为继发性高血压，需先解决根本病因。
中医学将高血压病归属于“头痛”、“眩晕”，一般认为是肝阳上亢、肝风内动、痰浊上扰、肝肾阴虚所致。常用的降压中药方为天麻钩藤饮、半夏白术天麻汤、六味地黄丸等，需根据不同体质而用药。
问：想问COVID-19确诊后，头痛后遗症通常会持续3年吗？是真的吗？
答：世界卫生组织（WHO）将因患COVID-19产生的长期影响称为COVID-19急性感染后症候群（Post COVID-19 Condition），定义为确诊或疑似感染SARS-CoV-2病毒3个月后，仍有无法以其他诊断解释且持续至少2个月的症状，并通常对日常生活或身体活动功能造成影响 。
除了头痛、症状也包括疲惫、发烧、咳嗽、呼吸困难、胸部疼痛、嗅觉或味觉变化、思考或专注力不集中“脑雾“、腹痛、月经周期改变等。暂无数据显示这些症状会持续多长时间。因此建议，还持续出现前述症状、症状变严重、在康复后有新发生之症状或症状影响生活质量，应尽早就医，寻求专业医疗协助。
医句话：
最近走出户外的你是否已被热晕呢？假如此时热情如火的天气已让你难以招架，那你更需要为接下来更酷热的天气做好准备；根据世界气象组织于日前发布的一份最新通报，今年下半年出现厄尔尼诺现象的可能性正在增加，届时将可能会加剧全球升温，换言之，因中暑（heat stroke）而“热死人”已不再是口头禅，而是可能发生在你我周遭的真实案例，所以绝不可忽视炎热天气对人体的伤害。
“根据世界气象组织通报，从4月至6月期间会出现厄尔尼诺现象的可能性为15%，5月至7月期间则为35%，而到了6月至8月将增加至55%。须注意的是，这一波热浪并非仅发生在大马或东南亚地区（越南已录到摄氏44.2度高温，而泰国也录到摄氏45度高温），而是足以影响全球各地包括南北极的重大公共卫生课题。
医句话：
头痛真的很让人头痛。除了年轻都市女性白领上班族容易犯头痛外，小朋友、迈入更年期的熟男熟女也都会蒙受头痛之苦，甚至性爱过后也会头痛，要治疗头痛，适量的止痛药加上非药物的放松治疗是较为理想的方法。
“头痛（headache）的确是叫人最头痛的一种痛。似乎每一个人都有过头痛的经历。轻微的，可能就只是感觉到头部两侧像被绷带拉紧的疼痛，时间短促，揉一揉额头，闭目养神休息片刻，头痛就消失了。但有时，一些头痛却已经困扰到日常的生活。
这种头痛可能到了难以形容的地步，头痛位置可以是左边痛，也可以是右边，有时两边轮流痛，有时痛到脸部、眼睛都会痛，痛感有时是隐隐作痛、有时是如针刺痛、有时又是抽痛、有时又像脉搏跳动的痛；痛的时间可以是在早上，也可以在下午至傍晚发作，有的是断断续续的头痛，有的是一整天都在痛，不管是怎样的痛，那种形影不离的痛，总是让人备受煎熬。
