问医

谢建裕 / 测听力查耳腔 常常晕车可挂耳鼻喉科

问:我今年47岁,向来有坐车、船和飞机会头晕的问题。但是我自己开车或坐副驾座就没有这个问题。
不过,不知道是否年龄越大越严重,我最近坐在副驾座都会有轻微头晕,我更不敢坐飞机和船去旅行了。
除非真有必要,我才会吃防晕药,但是,我不想依赖药物,同时也担心药物副作用。

Q1: 请问是什么原因导致晕车的问题越来越严重?
Q2: 有朋友说是耳水不平衡,两者有关系吗?
Q3: 该进行哪些检查?
Q4: 该如何改善?

 

医生解答:


晕车(晕动症)是普遍的现象。晕车的形成,是因为内耳前庭器(平衡系统)、视觉、肌肉关节和头脑,这4个感官互相产生矛盾。比如说,当某人坐在行驶车上看书时,他的内耳前庭是感觉到移动的,然而视觉和肌肉关节则感觉静止,无移动感。此感官上的矛盾令他感觉头晕。

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谢建裕/吞口水喉咙“粘糊糊” 或鼻水倒流 鼻窦炎为主因

问:你好。应该有两年了吧,我在吞咽口水或平时都会感觉喉咙“粘糊糊”的,那种感觉就像是“鼻涕”一样。就算没有吃辛辣的食物,平时吃东西后也会“流鼻水”。
 

Q1:请问这是鼻水倒流的症状吗?是什么原因导致的呢?
Q2:如果持续没有治疗,会造成什么后果?
Q3:需要做怎样的检验?
Q4:有哪些治疗?

 

医生解答:

根据你所形容,的确是鼻水倒流,而且,通常是鼻窦炎所致。如果不予理会,也没有治疗,鼻窦炎可能会恶化,并且导致其他后遗症,例如头疼、失去嗅觉、鼻塞、中耳炎、打鼻鼾、阻塞性睡眠窒息症、慢性咽喉炎等。

你可以进行的检查有鼻腔内窥镜检查(nasal endoscopy)和电脑断层(CT)扫描,进一步确定病因。

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谢建裕/一进冷气房就鼻塞 或血管运动性鼻炎 照鼻镜可确诊

问:我今年34岁,大约在两年前,鼻子开始出现一些问题,就是一进入有空调的室内就会鼻塞,没有流鼻水或鼻涕,一旦走出室外就马上不塞了。即使不是很冷的室内,鼻子也会很快“探测”到而鼻塞,令人感到苦恼。

Q1: 请问这是什么问题?
Q2: 我去看普通医生,他们说可能是鼻子过敏,吃抗过敏药物。但有时有效,有时没有效。
Q3: 应该进行哪些检查找出问题?

谢谢。

 

医生解答:

这是血管运动性鼻炎(vasomotor rhinitis),类似过敏性鼻炎的一种。

鼻腔黏膜神经对于气温的变化过于敏感,当遇到冷空气时,鼻腔里的微血管扩张,造成下鼻甲(inferior turbinate)肿大,导致鼻塞。

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谢建裕/免疫治疗可治鼻过敏 惟须突破3局限

我有一些关于鼻窦炎的疑问想要请教医生,附上相关的问题,希望获得医生解答。

Q1:请问哪些情况下,鼻窦炎必须立即治疗包括手术呢?
Q2:据说外国已有一种免疫治疗是针对过敏,是真的吗?本地有吗?
Q3:我同事每次从外面大热天回来办公室就会觉得鼻敏感,这也是过敏性鼻炎吗?
Q4:如果诊断发现有鼻中隔(nasal septum)弯曲是否须尽快解决呢?

 

医生解答:

以下是根据你所提及的问题给予解答,希望对你有所帮助。

当鼻窦炎可能造成眼睛受细菌感染(ocular infections)、出现脑膜炎或脑炎、中耳炎(耳朵痛或积水)、鼻后滴漏所造成的长期咳嗽以及阻塞性睡眠窒息症(Obstructive Sleep Apnea,OSA)时就必须立即求医,因为这些都是较为严重的并发症。

问医

谢建裕/不因头部动作而晕眩 耳水不平衡非耳石症

问:我今年56岁,最近一次早上起床突然觉得头晕,坐下也晕,只好躺下就不晕。除了晕,也会感到想要呕吐和全身冒冷汗,只能吃一点粥和热可可饮料。

隔天,情况有好一点,我便去看普通医生,医生认为我可能是劳累,开了一些药,叫我多休息。

我丈夫的姐姐去年也曾发生相似的情况,当时她怀疑是替媳妇陪月太劳累所致,睡了一天后情况才好转。

Q1:请问这是什么原因?我的朋友说这是耳石症,请问什么是耳石症?
Q2:我感觉是耳水不平衡,需要进行哪些检查?
Q3:据说这种情况会反复发生,若再发生,应该如何应对?

 

医生解答:

耳鼻喉科

爆竹巨响酿声创伤 严重耳膜破裂穿孔

医句话:

相传在古老时代有一种凶猛的神秘生物叫年兽,据说每年初一的夜晚就出现在人们居住的村庄且带来厄运和灾害。于是为了避免年兽的侵袭,人们开始使用各种方法比如敲锣打鼓或用鞭炮来吓跑它,也从那时鞭炮就流传至今。在佳节期间,爆竹声可谓是传统庆典不可或缺的一部分,它带来了欢乐与喜悦,然而亦不可忽略潜伏的伤害,比如爆竹的巨大声响可能造成声创伤,对听觉系统产生一些短暂性或永久性的影响,尤其是耳鸣的困扰,甚至可能酿一辈子的伤害。

“不管是鞭炮、爆竹抑或是烟花等皆是通过爆破来制造效果,也因此它们皆有一定的危险性,比如今年初在森州波德申一旅游景点就有工作人员因点燃爆竹而出事;其实早在上世纪90年代初,我国政府已下令禁止燃放爆竹及部分烟花,这条长达近30年的禁令直到去年才终于结束,但纵观这些年来,因在佳节而燃放爆竹烟花所造成的意外并不罕见,尤其那些恶作剧在他人身边燃放爆竹,结果造成患者出现听力受损,即声创伤(acoustic trauma)的意外。

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舌下唾液囊肿3治疗选择 袋式缝合术 风险低惟复发率达70%

问:我于2020年中发现舌头下面长了一个囊肿,之后进行手术割除,但两个月后再长回来,形成两个血红色的泡,医生将泡里的液体抽出,患处便凹陷下去,看到表面有层薄膜,三四天后泡又充满液体,渐渐长大,有时进食不小心咬到,液体又流出,后又再长,一直反复。

请问有什么办法让它断根吗?它会恶化吗?

医生解答:

舌下唾液囊肿(ranula)也称为蛤蟆肿, 在拉丁文里rana是蛤蟆的意思,顾名思义那囊肿在病发时像极了青蛙或蛤蟆肚子鼓起的模样,舌下唾液囊肿是因为舌下唾液腺或其导管阻塞,唾液在粘膜层下外渗所形成的。

其治疗方式包括袋式缝合术(marsupialization)、囊肿切除及囊肿兼唾液腺切除,手术后有其复发的可能性。

袋式缝合术的复发率高达60%至70%,囊肿切除则是50%至60%,至于囊肿兼唾液腺切除则是1%至2%,手术前医生通常会与患者讨论手术的选择。
 

问医

谢建裕/年长了吞口水都会呛到?非老化的必然 查明原因再治疗

问:医生,我与我先生是退休人士,不晓得是否因为年纪大了,咽喉的肌肉退化,造成吞咽时很困难,有时吃饭喝水都会呛到,更严重是有时吞口水也会咳嗽。

之前我们曾咨询医生,也有吃药及抗生素,也曾照X光,尝试了一些中药,但却一直没有改善。

请问医生,究竟是怎么一回事呢?是否年纪大了都会如此呢?谢谢医生指点。


医生解答:

你好,吞咽困难的情况,可能发生在咽喉或食道,其原因可以是结构性的问题,也可以是肌肉运作不协调的问题。
结构性的问题包括:

  • 失弛缓症(achalasia)─由于食管括约肌弛缓不全致使无法正常吞咽
  • 食道狭窄(stricture)─肿瘤或胃酸倒流所造成的结疤
  • 咽食管憩室(Zenker's diverticulum)─食管壁的黏膜层或全层从食管腔内向外突出,形成与食管腔相通的囊状突起。


肌肉运作不协调的情况包括:

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谢建裕/勿用棉花棒抠耳 免二度发炎 过敏体质易患湿疹性外耳炎

问:医生,我今年57岁,有鼻炎(sinusitis)的问题,或许因此进而影响到耳朵发痒发炎,因为痒所以就用棉花棒来弄耳朵,没想到却造成它发炎,也导致喉咙不舒服,一直要清喉咙,影响了睡眠品质,由于长期睡眠不足,因此喉咙出现发炎。

之前我曾咨询耳鼻喉及头颈外科医生,被告知只有动手术才能彻底解决问题,以下是我的疑问:




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