难负担不了解转移性乳癌治疗两大阻力

医识力 - 16 October 2019

医句话：
大多数马来西亚人都知道什么是转移性乳癌，但不知道它如何影响患者以及如何对其进行管理。因此，提高转移性乳癌资讯和可及性，同时给予有关不同治疗选项风险、益处和不确定因素的专业性指导，将可帮助患者做出个性化和明智的决定，让她们活出精彩充实的人生。

展开问调拉近乳癌认知差距

“从各种醒觉运动中，我们发现多数人只谈论早期乳癌，很少人会碰触转移性乳癌（metastatic Breast Cancer，mBC），许多mBC病人因此躲藏起来，并且对有限的治疗感到失望。

有鉴于此，我们与药厂联合展开了mBC的问卷调查，以了解现况并进一步拉近不同群众对于mBC的认知差距。这项调查结果不只帮助我们了解与mBC相关的迷思，也引导我们下一步该怎么做。

共有306人参与问卷调查，大部分受访者通过线上回答问题。调查报告指出，63%的受访者都正确指出，mBC是一种癌细胞已从乳房转移至其他器官的癌症。不过，约有62%受访者该为mBC是没有办法治疗的，86%受访者甚至认为mBC无法预防。

确实，mBC到目前为止是无法治愈的，但是，还有许多治疗mBC的方法，而且每天都有新的治疗方法在进行测试中。

关于mBC的问题，几乎所有受访者都无法提供正确的答案，平均每5名受访者当中，只有3人对mBC有一些认识。

无法单凭外表知否患乳癌
其实，民众对乳癌或mBC存在各种误解，例如，有些人认为单凭一个人的外表就可以知道对方有没有患上乳癌。其实，我们根本不知道一个人是否患上乳癌，除非她告诉你或你认识她。

我也是一名乳癌幸存者，有时候，我告诉别人我患有乳癌时，他们望向我的胸部，好奇到底是哪个乳房患癌及为何双乳还在。事实上，从外表是看不出一个人是否患上乳癌的。

根据调查，每5名受访者有3人认为，mBC是由于未及早发现乳癌所引起的，另有33%受访者将mBC归咎于不健康的生活方式所致。

其实，早期发现及健康的生活方式只能帮助降低mBC发展的风险，但是却不能达到预防mBC的发生。约有20%至30%的乳癌患者无论尽多大的努力或积极治疗，她们会看着疾病进阶至mBC。

我要强调的是，我们对mBC患者需要有更多的同理心，不要再因为她们无法预测的疾病发展而责备他们。

41%受访者从媒体获mBC资讯

调查报告指出，高达41%的受访者会根据媒体包括报章、杂志、电视、线上报导获得更多有关mBC治疗的资讯。

因此，媒体在提供mBC患者正确、最新治疗和可及性医疗资讯上扮演重要的角色，重要的是要采取统一的方法或努力来改变对mBC的态度。

医疗专业人员、患者群体、媒体和倡导团体应对提高mBC的社会知识和患者特殊需求为共同目标而团结起来。

根据调查，30%受访者表示，他们会选择最有效的治疗方法，而不在乎价钱。通过延长寿命的治疗计划，mBC患者还是可以实现良好的生活品质。

另有55%受访者会接受的医生的建议，由此可见，病人大多都相信她们的医生，所以，病人和照护者应和医生进行沟通，确保病人被列入治疗计划中。

助获正确资讯强化患者选择

大多数受访者认为，获得有效治疗的两大主要障碍是可负担性（约80%）和对治疗方案的不了解（70%），这也是非政府组织在提高民众对mBC的意识及可及性治疗上扮演重要的角色，而BCWA过去一直以来都在以此而努力，确保更多的mBC获得诊治、延长生命和拥有良好生活品质。

改进讯息获取的方式可以强化mBC患者，使她们因为有能力做出个性化且明智的决定，而过着充实的生活。

我会鼓励患者和她们的照护者去了解及熟悉所有治疗选择，并尽所能取得所有资金选择，例如自身或公司保险、公积金、社险（SOCSO）或一些药厂推出的企业社会责任（CSR）计划、病人援助计划等，让她们的病情得以受到控制并继续过活。

调查显示，约有41%的受访者表示愿意捐助mBC治疗基金，而受访者当中有10%实际上是乳癌患者，因此我们可以看出，有很大部分的人无论是否患上乳癌，他们都愿意为健康的马来西亚做出贡献。

约有70%受访者都认为，家庭收入高的病人就有更好的治疗选择，对于mBC患者而言，获得治疗选择是很重要的，虽然mBC的某些治疗方案可能很昂贵，但是，患者也别忘了还有寻求经济援助的选择。”

20191019_Ranjit Kaur — 兰芝柯（Ranjit Kaur）
乳癌福利协会（BCWA）主席

Embrace资助50%标靶药费

“为了协助转移性乳癌患者，我们推出病人援助计划Embrace，为荷尔蒙受体（HR）阳性及人类表皮生长因子受体2（Human Epidermal Growth Factor Receptor，HER2）阴性的mBC病人提供治疗援助。

在这项计划下，mBC患者可以获得标靶药物palbociclib的治疗，虽然我们没有设下特殊的申请条件，惟接受此药治疗的mBC患者必须是HR+/HER2-。

这项治疗每周期或每个月收费介于1万3000至1万5000令吉，而在病人援助计划下，我们将承担50%的药物治疗费，以减轻mBC患者的经济负担获得标靶治疗。

这项病人援助计划也没有设下受惠者人数或援助期限，获得资助的mBC患者可持续获得这项药物补贴直到药物对疾病无效为止。mBC病人可向肿瘤内科医生或乳房外科医生询问有关Embrace的详情。”

20191019_Jerusha Naidoo — 乃杜（Jerusha Naidoo）
辉瑞（Pfizer）马来西亚区域医药主管

**转移性乳癌的误解与事实**
误解	事实
25%受访者认为mBC无法治疗，而且病人活得不久。	mBC是可以治疗的，病人如果得到良好治疗的话，可以活得更久。
17%受访者认为，只要通过外表就可以知道一个人是否患上mBC。	你不会知道一个人是否患上mBC，除非对方告诉你。
11%受访者认为mBC没有可治疗的方法。	有许多mBC治疗可以选择。
16%受访者认为，一个人被确诊mBC意味着对方没有实践健康的生活方式或早期乳癌时没有得到正确的治疗所致。	mBC的发展是无法被预测和预防的。
15%受访者认为所有mBC都是一样的。	现实情况是，有几种类型的mBC有不同的表现，需要区别和给予不同的治疗。
18%受访者认为，如果早期乳癌获治疗5年后没有复发，证明乳癌已经被治愈。	尽管有人相信，但是没有人能够“保证”mBC的发生。