精神健康

酒精成瘾怎麽办?自行戒酒危害大

医句话:

酒精的某些成分会令人上瘾,当人渐渐在思想上失去控制力,最终患上酒精成瘾。我国病例达11.8%,全球则14%。此症影响身心理及精神健康,严重者可引致各种精神障碍包括依赖,戒断症候群以及精神病性症状。庆幸是,如果及早经过药物治疗、戒断管理及心理治疗,病患可逐渐康复。

“酒精中含有一些成分会让人上瘾。其中,一种名为乙醇(ethanol)的成分会渗透至全身各处,对人体造成伤害。

其实,从我们把酒喝下去的那一刻开始,当酒精穿过肠胃,再输送至其它各个部位时,器官功能都会被影响。我们所饮下的每一口酒,里头的乙醇毒害的不只是大脑,而是体内的任何一个细胞。

成瘾是如何形成?我们先看正常的大脑(non-addicted brain)中,称之为边缘系统,或‘情绪办公室’操作。人想做一件事时,大脑通过满足自身的行为去‘奖赏’自己,如饥饿时进食果腹;有的人吃甜点取悦自己,这就是一种‘奖赏’。

问药

林恩妮/抗甲亢药甲巯咪唑 用药期间须定时查血

问:请问thiamazole是什么药?有何功用和潜在副作用?

答: 甲巯咪唑(thiamazole或者methimazole)都属于抗甲状腺药物(anti-thyroid medication)。此药物用于治疗甲状腺功能亢进和格雷弗斯氏病(Grave Disease)。此药物一般上需要每天服食,饭后服用,治疗时常为 6个月至2年不等,期间需要定时抽血检验。

临床试验里,thiamazole服用者在服用大概3个月内可能出现无症状且暂时性的血清转氨酶升高。血清转氨酶的提升主要代表肝脏细胞损伤,但这不是一个常见的副作用,因此要注意的是依据医生的指示进行血检,同时也改善生活习惯以保护肝脏包括避免酗酒、迟睡等不良健康习惯。

另外,服用thiamazole期间,需注意是否有发烧或喉咙痛的症状。发烧和喉咙痛是普遍病毒侵袭时的症状,同时也可能是粒细胞缺乏症(agranulocytosis)的症状。这是一种罕见的副作用导致白血球数量低下。医生可能会让患者暂时停药然后进行血检。

问药

林恩妮/如何服药才不伤胃?

问:为什么经常吃西药会伤胃?

答:西药会伤胃这个刻板印象,其实是个迷思。有些人会说西药会比较强,中药比较温和,所以西药比较伤胃,那也是不正确的。

一般上除了药物,不定时饮食、暴食暴饮、辛辣食物、烟酒或者情绪紧张也会导致胃酸过多而造成胃痛。另外,不是每一种药物都会伤胃。一般上会刺激胃部的药物包括阿斯匹灵(aspirin)与非类固醇消炎药物(NSAIDs)也就是我们较长说的止痛药物。

这些药物可能会促进胃酸分泌或者影响保护肠胃的黏膜。药剂师通常会标明先用饭再服用减少胃部刺激。

有些人可能认为只要在服药时服用胃药就可以抵制副作用,但药剂师提醒,如果没有医生或药剂师的指示,民众最好不要自行将药物和胃药一同服用。这是因为有些药物,比如说抑制胃酸的药物(antacid)会影响药物的消化或吸收而直接妨碍药物的疗效。

问药

黄宏圣/魔怪还是天使

不久前有个读者电邮来问小黄一些他用药的问题。他是一名多发性骨髓瘤(Multiple Myeloma)的病患。这个药物小黄一共就见过不超过5次,但是从读书年代就“久仰大名”,它就是近代药物史上最著名的药物不良反应的主角——沙利度胺(Thalidomide)。

沙利度胺最初是用于治疗孕妇晨起呕吐的妊娠反应,但是最后因为导致一万多名的海豹肢症婴儿出生而被下架(海豹肢症是一种罕见的先天性畸形)。但是,在各界尝试揭开Thalidomide是如何导致这一切不幸事件发生的过程当中,却意外发现它具有调节免疫和抗血管新生作用,它重新被使用于治疗多发性骨髓瘤,算是老药新用。

生病遇见医生

不帮忙反帮大忙

​大约一年半的时间,他的糖化血红素(HbA1c)测试结果显示他的血糖平均值从原本还算控制范围之内,逐渐升到接近顶限的15%。今天,他独自一人来到店里买胶布,他告诉我他刚刚从医院出来,现在等着政府医院写信转介去洗肾中心。

成人健康

黄宏圣/可怕的副作用

在《小黄药师札记》的脸书专页上,时常有读者提问:“我怕副作用,可以不要吃药吗?”不然就是“我看网上写这个药很多副作用,你能介绍没有副作用的药给我吗?”

问药

药物胶囊不会囤积在体内

问:药物的胶囊是不是塑料制的?吞下去会不会囤积在体内?

答:药物的胶囊多数用明胶(gelatin)制成的,在胃部已经被胃酸所融化而释放出药物,胶囊囤积在体内的机率根本不存在,除非是特制的剂型胶囊,例如缓释型药锭。

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