问药

陈朝颖/维D 维K2 补钙这两点很重要

问:医生叫我多补钙,但是我走到药剂行却发现,光是补钙产品就有分钙锭、液态钙软胶囊、钙粉甚至还有钙水,该如何选择?

答:补钙产品也叫补钙剂,而一般的剂型主要有固态的片剂、粉剂、冲剂、胶囊及液态的水剂、乳剂等。由于固体钙必须经过胃酸分解,使钙从复合物中游离出来,释放成一种可溶性离子化状态,才能便于吸收,因此一般固体钙都会存在伤胃的隐患,并有产气、反胃等不适。相比较而言,液态的钙由于钙离子游离程序更简单、直接,更易吸收,安全性更高,但价格也相对稍高,所以最后哪个剂型比较好还是看个人需求。

问药

陈诗欣/任何血型都能打疫苗

问:我的孩子11岁,血型是B-,请问这类血型接种COVID-19疫苗会有危险吗?

答:随着传染性更强的病毒变异株频繁出现,越来越多的儿童和青少年感染了COVID-19 并被送进医院。根据美国疾病控制与预防中心(CDC),自全球流行病开始以来,在5至11岁的儿童感染者中,截至3月初已接获约2300多例造成身体不同器官(包括心脏、肺部、肾脏、大脑、皮肤、眼部或胃肠器官)严重发炎和并发症-多系统炎症综合症( Multisystem Inflammatory Syndrome in Children-MIS-C)的投报。

至今,暂时没有明显数据证明血型B-的儿童不适用于接种COVID-19疫苗,也没有特定血型的人士被禁止施打疫苗。

由于疫情肆虐,CDC建议所有5岁及以上的个体接种COVID-19的疫苗,毕竟疫苗的好处比起已知的COVID-19疾病所带来的风险(如住院治疗、因并发症导致长期健康问题甚至死亡),远远超过接种疫苗后产生的罕见不良反应的潜在风险。

 

问药

陈朝颖/口服达比加群防中风 安全性佳 不受维K影响

问:达比加群(dabigatran)对于长者防止中风有效吗?

答:达比加群(dabigatran)是一种创新的抗凝血剂,即新一代薄血药,被誉为近年来防中风的最佳药物。在药物分类学上,达比加群属于直接凝血酶抑制剂(Direct Thrombin Inhibitors, DTI),特点是选择性高;不被血小板所灭活,治疗剂量下不引起血小板减少;较少与血浆蛋白结合,不但长期口服安全性较好,抗凝作用也较少被维生素K影响。

目前医学界已有研究证实,达比加群在多项临床适应症中所发挥的作用,部分病例显示,它可以取代华法林(warfarin)成为口服抗凝血药(薄血药)的首选药物,原因是达比加群比旧式薄血药华法林及抗血小板药物更有效减低中风,药效不但不易受食物或药物的影响,亦不需经常验血监察凝血指数(INR,国际标准化比值),提供可预测而稳定的抗凝血效果,令预防中风疗效及病人生活更为理想。

不过既然是药物,就有需要注意的事项和副作用。通常医生都会看过你的情况,才决定会否让你服用达比加群。如果你服用期间出现以下任何一种严重情况,请立即到医院紧急处理:

问药

萧文雄/葛根药食同源 解热解痉或缓染疫症状

问:葛根是一种中药吗?想知道葛根的功效与作用。

答:葛根,是中药亦是食品,归属“药食同源”。葛根(Puerariae Radix),豆科多年生落叶藤本植物野葛〔Pueraria lobata (Willd)ohwi〕或甘葛藤 (Pueraria thomsonii benth.) 的根、载于《神农本草经》,亦是一种常食蔬菜,味甘凉可口,多用在煲汤食材。

《中华药典》归类为解表药(发散风热),葛根的化学活性成分含葛根含黄酮、三萜、生物碱、皂素和糖类。

_

葛根的功效有解肌退热、透发麻疹、生津止渴及升阳止泻,属于常用中药。
现代药理:

问药

林恩妮/第一代抗组胺药 吃了就嗜睡?

问:Chlorpheniramine是什么药,想知道功用和潜在副作用。

答:氯苯那敏(chlorpheniramine) 属于第一代抗组胺药,用于缓解因为过敏反应而产生的症状,比如说花粉症、食物过敏、皮肤瘙痒、感冒等。第一代抗组胺药属于可导致睡意的药物,因此药剂师会建议睡前服用,或者服用后不可操作机械和驾车避免意外发生。

什么是抗组胺?我们身体会产生组织胺(histamine),组织胺遍布我们体内的各类组织包括皮肤表层、呼吸道黏膜及肠胃道黏膜等。身体接触外来的过敏原,大脑将释放组织胺,引起敏感。它其实是种身体自我保护的方法,但如果太多的组织胺就会出现过敏反应比如眼睛红痒、皮肤发痒、流鼻涕及打喷嚏。这个时候,医生或药剂师就会搭配抗组胺药物(anti-histamine)。

公共衛生

过期药冲马桶丢垃圾桶 助长抗药性 危害生态

医句话:

许多人会随意丢弃药物的原因之一正是贪图方便,更别论特地寻找咖啡渣来打包等。 正因如此,拥有多处分行的社区药剂行,近来也一直在推行药物回收计划,让民众可以将过期、变质或多余的药物,放置到附近分行的药物安全处理箱中,省下不少麻烦。

“不同类型的药品如何保存、使用期限多长和正确丢弃方式,都是药剂师最常被问及的问题之一。基本上药品的保存期限可以从包装、盒子或铝箔片(strip)上得知。问题是,许多民众到诊所看病所领到的药物,都是装在白色药袋中,上面往往没有标上药物失效日(expiry date)。

事实上,国际规定无论是大医院或小诊所看诊拿药,药袋上都必须标示上药品学名(generic name)、剂量、服用方法、次数、时间,以及有效期限(exp. date)等。不过,本地更常见的情况是不会把药物有效期限写在药袋上,甚至有时候连药名也没有,而只是标注发烧、感冒或咳嗽等。其实大众应有义务知道自身所服用的药物信息,如果发现上面并未注明,是可以向诊所提出诉求。

问药

陈诗欣/免乱经 延经药勿长期用

问:请问在一般的药剂行可自行购得延迟经期的药物吗?

答:有些时候,有些女性为了避免在难得的假期、旅行期间或是重要的日子,因月经不适或不舒服影响心情表现,会考虑到药剂行咨询和购买延迟经期的药物,例如比较常见透过稳定子宫内膜的黄体素来延长经期的炔诺酮(norethisterone)。

一般建议在月经来潮的前3天开始服用,一天3次,每次一颗,持续服用不超过14天,利用高浓度的黄体素维持子宫内膜的稳定,一旦停药,血液里的黄体素浓度将会下降,在3到5天后月经就会出现。

这里特别提醒使用类似药物还是偶一为之,以避免长期服用引起经期混乱的副作用。此外,延经的药物亦有可能会导致患者出现水肿干扰、恶心、呕吐、头疼、疲劳、乳房肿胀、肠胃不适等。提醒读者,若是第一次服用调经药物、或正在服用荷尔蒙药或避孕药等,最好先向医生或药剂师咨询,讨论病史,进而找到最适合自己需求的药物。

 

问药

林建斌/抗药性致失效 抗生素药膏不宜长期用

问:我正在使用一种含有fluocinolone和neomycin的软膏,请问这种软膏有类固醇成分吗?如果长期使用会有什么后遗症呢?

答:你所使用的这种软膏含有两种成分,即醋酸氟轻松(fluocinolone)和新霉素(neomycin)。醋酸氟轻松是一种常用于外敷的类固醇,具有抑制敏感,抗炎和止痒等效果,

这个软膏也配合着新霉素一起使用,新霉素是一种常见的外敷抗生素。一般上这两种药物会配合使用在细菌感染所导致的皮肤红肿、发炎或发痒的问题。这类型的药膏一般只是需要使用1周左右,如果情况没有好转,应该再挂诊检查。

除非在皮肤专科的监管下,这药膏并不适合长期不间断使用。长期使用抗生素会产生抗药性的细菌,导致药性失效。

抗生素药膏应只用于有细菌感染的情况,并在好转的时候,停止使用。一些皮肤病如湿疹或牛皮癣,则有可能需要长期使用含有类固醇的药膏。患者必须谨记,如果需要长时间使用类固醇,一般都会配合润肤剂来减少类固醇的副作用。长期滥用类固醇会导致皮肤变薄,出现斑纹,也会容易导致感染。




医识力

以「服务、实用、互动」为目标,同时提供五大服务范围:(一)提供医学须知; (二)提供医院、科系指南(; 三) 指导养生、防病、治疗的选择参考; (四)透过医疗讲座与读者面对面交流; (五)回答读者的医疗/用药等问题。