腦脊神經

酗酒损血管增血栓 佳节饮酒有度 别招惹中风

医句话:

当农历新年团圆相聚之时,不管是家人或好友皆习惯性地以喝酒来迎接新的一年;所谓酒逢知己千杯少,更何况是久违的家人或好友,把酒论英雄可谓是男人世界中最为重要的时刻,也是一个庆祝的欢欣时刻,但亦不可忽略酒精对健康的影响,比如因酗酒而增加中风甚至脑出血风险,否则喜悦与乐极生悲往往只是一线之差而已。

“在农历新年的餐桌上,酒杯往往是充满了浓厚的节庆色彩。当家人团聚时,共同分享过去一年的辛劳和欢笑,在举起酒杯相互祝福时,彼此间的情感在酒杯中凝聚。有人说,过年期间的喝酒,更像是一种放松和释放压力的方式。在岁末的欢乐氛围中,人们往往希望借着一杯接一杯的酒精饮料,在酒精的作用下暂时摆脱烦忧,迎接新一年的到来。

影响血压 增脑出血风险

但须注意的是,酗酒是会增加中风风险。根据美国心脏协会的研究,过度饮酒可以提高中风的风险。此外,《美国医学会杂志》研究论文亦指出,饮酒过量会增加中风风险,特别是脑出血型中风的风险。这些研究结果表明,过量饮酒会对心血管系统产生负面影响,增加中风的发生率。

饮食营养

中风并发吞咽困难 言语师食疗师出招 防呛咳致命肺炎

医句话:

当一个人中风后往往会有吞咽困难,此时患者可考虑转介给言语治疗师进行评估,同时搭配饮食治疗师给出的建议,在吞咽、营养及味觉等作出调整,确保让患者获得所需营养,且吞下的食物或液体可以进到胃部,必要时可考虑口服营养辅助品来帮助加速康复之旅。

“吞咽障碍(dysphagia)是指因疾病导致下颚、双唇、舌头、软腭、咽喉及肠道等器官结构或功能受损,无法有效安全地将食物送入胃中。其中吞咽困难或喝水呛咳是中风后常见的后遗症。一般上吞咽障碍的患者会被转介给言语治疗师进行吞咽测试和治疗。

那言语治疗师是如何评估吞咽困难?同时如何帮助吞咽困难的患者呢?首先治疗师会进行临床吞咽筛选检测。检测可分为两个部分。第一部分是检查舌头、嘴巴(口唇和脸部肌肉)、下颚、软腭、口腔和咽喉部肌肉。第二部分则是食物检测,检测的食物有:

1)白开水流速的液体
2)稍微浓稠的花蜜流速的液体
3)蜂蜜流速液体
4)固体食物(如饼干)

饮食营养

中风后吞嚥咀嚼困难 灌食助摄足营养 防吸入性肺炎

医句话:

缺血性中风(又称心源性中风)主要是因为心脏内的血栓剥落,随血液流至大脑阻塞脑血管所引起,其中心脏衰竭、心瓣膜疾病、心律不整等是最常见的病因,因此心脏病是缺血性中风最主要的危险因素之一。很多时候,中风的患者在康复过程中须采取鼻胃管灌食,从而让液体饮食及营养物质通过鼻子插入胃部,为的是确保患者获得所需营养。

“对于中风患者来说,吞咽和咀嚼困难可能是常见的问题,而使用鼻胃管灌食(nasogastric tube feeding)可以确保他们摄取足够的营养。鼻胃管灌食通常是一个临时的解决方案,因为大多数中风患者会随着时间的推移有望在康复过程中逐渐恢复吞咽和咀嚼功能。

在一些轻微中风的情况下,患者可能只需要短期的鼻胃管灌食,具体取决于中风后的脑细胞恢复程度以及复健进展。然而,在某些情况下,如多次中风导致脑细胞受损,可能会永久失去吞咽和咀嚼的能力。

饮食营养

薯片饼干快餐 反式脂肪吃太多 心脏喊救命   

医句话:

高血脂或高胆固醇是心血管疾病主要危险因素之一,因为高血脂可造成动脉粥样硬化,且导致冠状动脉狭窄及形成斑块,一旦破裂即形成血栓阻塞血流,造成心肌梗塞及中风等,严重甚至会有生命危险,因此除了要认清“好”与“坏”胆固醇,更须晓得如何在日常饮食中合理摄取胆固醇。


“高胆固醇或高血脂症是指血液中的脂质(脂肪)水平异常升高的情况,主要包括胆固醇和三酸甘油酯。这些脂质是血液中的重要成分,当它们的浓度超出正常范围时,可能会在动脉内堆积,形成胆固醇斑块,从而导致动脉粥样硬化心肌梗塞和中风等心血管疾病。

为了降低罹患心血管疾病的风险,定期进行血脂检测是必要的,其中包括检测总胆固醇(total cholesterol)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和三酸甘油酯(triglycerides)等指标。

饮食营养

地中海得舒饮食相配合 降压护心减中风风险

医句话:

多年来心血管疾病(cardiovascular diseases)一直是我国头号健康杀手。数据显示,在2020年全国就有1万8515人死于心血管疾病,平均每天有50人之多。高血压与心血管疾病之间存在密切关联,更是主要风险因素之一,包括增加心脏负荷造成心脏衰竭、心肌梗塞或心律不整,且增加中风及动脉硬化几率。正确饮食与适量运动已被证实是继药物以外,可有效控制血压的生活方式,更不可忽略它们的重要性。

“我们如何从饮食来预防高血压呢?其实通过健康的饮食是可以预防和控制三高(高血压、高血糖和高血脂)疾病的风险。以下是一些与饮食相关的方法,有助于降低患上这些疾病的风险。
1)均衡饮食
依照马来西亚健康餐盘(suku suku separuh)的概念来帮助我们摄取足够的营养。如在吃鸡饭的时候搭配蔬菜和水果,在吃面包的时候可以搭配鸡蛋和生菜,在吃面条的时候可以搭配更多的蔬菜等。尽量以全谷类来代替精致淀粉。

內分泌科

甲减不治疗 中风失智忧郁风险增

医句话:

甲状腺功能减退症是指甲状腺分泌不足所致的一种病症,它会引发一连串的身心疾病,包括肥胖、脂肪肝、中风、心脏疾病、情绪低落与忧郁等。在马来西亚,年龄80岁或以上者,每5人有1人患上此症;年龄70岁以上者,每10人1人甲状腺功能失调。此症无易于辨识的症状,逾半数者未经确诊。

“甲状腺功能减退症(hypothyroidism,简称甲减)是指甲状腺分泌不足所致的一种病症,此状况又称甲状腺机能低下症(under active thyroid)。

甲状腺位于颈部前方,即喉结下方处,它是一个形似蝶状的腺体,其功能在于调节人体每个细胞的新陈代谢。新陈代谢就是指人体的细胞组织和能量在燃烧。简单来说,新陈代谢是维持生命的一个过程。人体从大脑到皮肤都受到甲状腺所分泌的激素所影响,甲状腺正是促进新陈代谢的重要激素。

肥胖畏寒 嗑睡低落

当甲状腺功能减退时,它无法产生足够的激素下,体内的活动即会放慢,因而带来一连串的症状与疾病。

腦脊神經

除非有阿兹海默症家族史 医生:不建议民众筛查基因

医句话:

阿兹海默症是慢性的神经退化性疾病,除了中风,基因也可导致我们患上此病,其中一个基因就是APOE4,这基因能让我们的大脑堆积β淀粉样蛋白,让脑的颞叶有萎缩现象。日前,日本成功研发了β淀粉样蛋白单抗(amyloid beta-targeting antibody),能将β淀粉样蛋白从大脑里去除,以减缓此类型的阿兹海默症症状。

“阿兹海默症是一种失智症,是慢性的神经退化性疾病,疾病的初期症状是记忆力衰退。患者不知道自己患有此病,因此都是身边的家人带他去看病而被确诊。

患者的症状还有情绪变化大及起伏不定、精神恍惚、容易健忘等,例如,平时患者能驾车出游,但现在驾车总会迷路。这些变化不会突然间出现,而是至少3至6个月的时间。有些家属在带病患看诊时,症状已有了整年,患者误以为记忆力衰退,只是老化而没有太在意。

腦脊神經

中风后按时服药仍復发  或基因变异 影响药效

医句话:

医生一般都会使用氯吡格雷作为中风患者的预后药物,但现在英国的一项研究指出,CYP2C19*2基因的变异者在使用这药物后并没有达到预期的效果,因此,我们有需要了解自己的基因,以根据个体的基因变异来制定药物治疗方案,即以最大程度地提高治疗效果,并降低不良反应的发生率,这也强调个体化医疗的重要性。

“中风通常分为两种主要类型,即缺血性中风和出血性中风。缺血性中风(ischemic stroke)占约中风病例的80%至85%。缺血性中风是由于血管阻塞导致脑部血液供应不足而发生的。最常见的血管阻塞形式是脑动脉血栓形成或栓塞,通常与动脉粥样硬化有关。

出血性中风(hemorrhagic stroke)则占约中风病例的15%至20%。出血性中风是由于血管破裂导致脑内出血而发生的。最常见的出血形式是脑出血(intracerebral hemorrhage)和蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage),通常与高血压或血管畸形等有关。

问药

林明冠/脑干阻塞引发中风 凡事积极为良药

问:爸爸在今年初脑干阻塞引发脑中风,至今已半年了,这段期间除了追踪,非常努力的复健、运动、中医针炙,但再检查脑波断层,那旧伤还在。西医说其他旁边的血管都保持得还不错,但目前爸爸还是头晕,脸部半侧一样有酸麻的情况,右侧的手、脚也有酸麻的问题,我想知道,靠针炙可以消除旧伤吗?阻塞性的血管会有机会通吗?是不是通了之后,爸爸酸麻的情况就会完全改善了?

答:脑干梗塞本来就是重病,预后不良。只要生活能自理,已是万幸。剩下的,除了努力康复训练外,就只能放平心态,接受事实。尽管这话说得有点不负责任,那也是没办法的事。

虽说生活自理已经很好,但依旧要保持积极良好的心态,毕竟对抗中风后遗症,是需要时间和方法的。

因为随着年龄增长,无可避免的行动力下降、平衡感消失、胃口减退等都可能导致后期的昏扑或者肌肉萎缩,这些都会对病人或照护者形成二次打击。

脑干部位的损伤,一般难以痊愈,由于没有图片参考,建议直接咨询主治医生。

中风后的神经损伤一样难愈,所以躯干麻痺或者脸部发麻,有好转的可能,但极耗时间,因此还是建议保持积极锻炼,争取能好一些是一些。

专题

UPM流动中风急救站 主动出击 料年杪开跑

医句话:

虽说获奖只是锦上添花,却是肯定努力付出,正如国际巨星丹斯里杨紫琼凭藉《瞬息全宇宙》荣获奥斯卡最佳女主角奖,她的成就是获得业界及观众的一致认可,所以奖项从另一角度来看,更像一股推动力,鞭策得奖者必须更努力做到更好。而苏丹阿都阿兹沙医院中风急诊中心(RESQ)连续3年获得表扬奖项,意味着医护人员的努力是有目共睹的。




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