案例：

46岁杨先生经常出现激烈头痛，屡次看医生无效，去年年杪突然中风，令他与家人饱受惊吓。杨先生中风不久前才完成体检，血压丶胆固醇及血糖的指数都非常“漂亮”，对中风一事摸不着头脑。他随后听取心脏科医生的建议接受检验，发现自己是开放性卵圆孔患者。医生为他进行手术植入“伞状封堵器”，把其心脏间的缝口封住，同时也治愈其偏头痛症。

胎儿靠卵圆孔获含氧血

“每当提及脑栓塞（脑中风的一种）时，人们无不将之与年事高丶高血压丶高血糖或高胆固醇作联想。然而，部分病患年纪尚轻低于50岁，没有出现上述病症，却毫无预兆地脑栓塞，令人摸不着头脑。由于无法揪出病因，医学上称之为隐性脑中风（cryptogenic stroke）。

一名50多岁的中年大叔，是家中的经济支柱，却在某天感觉身体不适，就医检查确诊罹患心室颤动，心室组织的不正常放电，增加脑中风的风险，听闻服用阿斯匹灵能预防中风，持续乖乖吃药，却在服药一段时间后仍然中风，冲击家人与家中经济。

“大马人对阿斯匹灵（Aspirin）预防中风的观念根深蒂固，甚至喜欢自行购买和服食。”本地药剂师黄宏圣表示，阿斯匹灵对心室颤动引起的中风预防效果有限，不同于冠状动脉斑块破裂导致的血栓预防来得有效。

他说，有心室颤动，心肌梗塞等病史的人士是发生血栓的高风险群。治疗血栓的药物包括抗小血板剂和抗凝血剂。抗凝血剂（Anticoagulant）是透过抑制某些凝血因子活动，延长凝血时间，让血液难以凝固的同时预防或减少血栓发生的几率。阿斯匹灵则属于抗血小板剂（Antiplatelet），主要是抑制血小板凝聚，因此预防中风效果并不明显。

他也提醒，随着年纪增加，心房颤动发生的比率也会增加，50岁后、曾有心脏疾病、心肌梗塞或心脏衰竭等，是罹患心房颤动的高风险群，一旦确诊，应与医生讨论治疗、预防用药，降低中风风险。

问：我父亲2个月前中风，如今不良于行。物理治疗对中风患者有帮助吗？

答：一般患者在中风后若只卧床不动，肌肉会萎缩，神经也会退化，甚至也不懂要如何走路以及进行一些简单的动作。

由于神经可塑性（neuroplasticity）的发现，中风后3至6个月内的黄金时期进行物理治疗，可透过重复训练的方式，就像训练幼儿一样学习一切动作，将能协助患者从病床上起身，重新走路，最后回到日常生活甚至回到社会工作。

即使已错过黄金治疗期，但只要接受物理治疗就一定能有改善。在肌肉与神经都强化后，至少减低麻痹与疼痛感，多少都有助改善中风后的生活。

大多数民众对中风症的了解，中风一般上是由以下3个原因造成。

1.脑动脉栓塞、

2.脑动脉破裂、

3.颈项动脉栓塞。

其实，除了这3种病因外，还有一种鲜为人知的病因：心脏疾病也会导致中风症！

我们的心脏里有4个房间：上面有2个小房间，即心房（Atrial）。下面有2个大房间，即心室（Ventricles）。

上面的右心房（Right Atrium）里面，有一组细胞，叫作“心窦结”（Sinus Nodes）。这是心脏的一个天然起搏器，每当心脏跳动一次时，心窦结就会发出一次脉冲（Impulse）。

心脏血栓流进脑

心脏病会造成中风的另一个主因，是心脏里的“血栓”阻塞住脑动脉，就会导致患者中风。

为什么心脏里会生出一粒一粒的血栓（Thombus）？原因是有一些人患上慢性心脏病，血液素质很差，就会形成血栓。不过，这只是小部份人会如此而已。

大多数人是患上“心房纤维性颤动症”（Atrial Fibrillation简称AF，俗称心脏乱跳）而导致中风。

中风者由于行动不便，长久不运动会造成肌肉萎缩无力或是关节僵硬挛缩，可配合推拿手法调理及复健来改善。早期复健锻炼更可减少后遗症的发生，尤其是脑中风，其训练着重患侧肢体。因此，及早建立正确的观念，将有助复健之路，走得更稳更顺利。

根据统计，中风后有70至80%的病人可恢复走路；50至66%可恢复到独力执行日常生活的功能，脑中风后的6个月是复健黄金期，应把握复健时机。

中风病患居家护理，除协助活动关节、避免退化外，食衣住行更应注意，食物要准备易吞咽的，待其状况改善再慢慢调整。

衣着以穿脱方便为主，住、行要设置防滑、扶手、平衡等器材或设备，若患者卧床，建议2小时翻身一次，在状况允许下，不妨以轮椅推患者外出晒太阳，也建议家属可陪患者至医院复健，效果更好。

训练患侧肢体为主

早期复健锻炼可减少后遗症的发生。一般在患病后生命体征如呼吸、心跳、血压等稳定后，家属就可以为病人进行翻身、按摩及关节被动活动，直到主动运动恢复。

问01：手指放血对中风有帮助吗?

个人认为手指放血对中风是不利的。

中医放血确实是传统疗法。民间流传中风急救刺破手指头放血，如用在有轻度的血管梗塞性脑中风、突然讲话不流利、头痛及头晕。如果一味为患者手指头放血降血压，反而丧失急救时间。

事实上，不论中风原因是脑部梗塞或出血，脑部局部血压升高，血液及氧气减少，身体的保护机制是自动升高血压，让血流灌注脑血挽救濒死的脑细胞，如果贸然放血急救，血压一下子降太低，反而加速脑细胞死亡，这种方法更存在感染的风险。