问药

周志辉/喝蔬果汁治百病?忌迷信有事速求医

问:蔬果汁能治百病,连皮吃对身体更好,是正确的吗?

答: 摄取充足蔬菜、水果的目的之一,是要摄取其中的膳食纤维、维生素和矿物质。一般来说,蔬果汁的主要成分为水、糖、维生素与矿物质,以及少量的膳食纤维,但能否经由蔬果汁来获得到这些成分,就要看个人选择哪一种果汁产品。

一般市售的瓶装果汁其膳食纤维的含量,可能只有原来水果的1%至2%,就营养来说,吃水果当然会比只喝果汁好。即使有些果汁会添加果肉,但为了顾及产品的口感,果肉量一般不会超过总体积的10%,与新鲜水果相比,膳食纤维的摄取量依然有限。

消费者自行制作蔬果汁时,如果连同蔬果皮一起下去打汁,确实可以增加蔬果汁的膳食纤维量。不过,并非所有蔬果的皮都能食用,还是要挑选适合的蔬果才能连皮一起打成汁,像是苹果、水梨或葡萄等较软的果皮是不错的选择,但黄梨、百香果等果皮则相对不适合。同时,也要注意在打汁时避免加入过多的糖,才不会让原本是促进健康的蔬果汁变成身体的负担。

问药

周志辉/每天须喝2公升水?感口渴就喝水 无需过于形式化

问:听人说每天要喝大约2000cc的白开水,我的问题是,如果每天我喝的是500cc的巧克力饮料,加上500cc的咖啡或者牛奶,再加上900cc的中国茶或者英国茶,还有晚上的100cc汤,是否等于大约2000cc的白开水了?

答:关于一天应该喝多少水的问题,一直存在着各种不同的说法和迷思,有人主张每天应该饮用6杯水,也有人相信要喝8杯水或更多才对,又或是认为应根据个人体重来决定饮水量等。

实际上,每日所需的饮水量在科学上并没有一个固定的数值,而是取决于个人年龄、健康状况、性别、活动量、外在环境条件(如温湿度)以及一日三餐的饮食内容。口渴是身体脱水的讯号,因此当感到口渴时就应该适量补充水分,不必过度担心或限制自己应喝多少水。

一般建议每日摄取水量大约介于2000到3000毫升之间,其中包括了饮食中所摄取的水分,例如茶饮、或餐点中的汤品等。需注意的是,有些饮品像是茶和咖啡中的茶碱和咖啡因等成分,具有利尿的效果,因此在饮用这类饮品后,可能需要补充额外的水分来补足因排尿所损失的水分,简单的判断原则是看自己是否感到口渴,根据身体的需求来补充水分。

问药

周志辉/十谷米能否天天吃?肠胃不好应酌量食用

问:十谷米的纤维含量比一般白米来的更高,多吃可以帮助消化,那我可以把十谷米取代白米天天食用吗?

答:近年来在健康饮食的趋势下,不少人在会食用十谷米等高纤谷物。所谓十谷即是包括了多种谷物,成分通常有糙米、荞麦、小麦、小米、薏仁、红扁豆、燕麦、麦片、洋薏仁或黑糯米等谷物,并大多依照等分量混合而成,有些品种甚至会超过10种谷物,是一种低热量低蛋白的谷物食品;相对而言,白米因去除胚芽和米糠,仅保留白色胚乳的部分,每百克白米只有0.7克左右的膳食纤维,其营养价值也相对较十谷米低。

市售的十谷米产品很多,每种产品的谷物组合各有不同,多样化的谷物组合能提供更丰富且多样化的营养和膳食纤维,其膳食纤维及维生素B群等的含量通常较白米丰富。举其中的小米为例,小米的热量与白米相当,但其纤维含量则较为丰富,每百克的小米中就含有大约8.5克的膳食纤维,是白米饭的12倍,还富含铜、磷、锰、镁等微量元素。然而,各种十谷米中具体的膳食纤维含量仍会因个别产品或谷物的组合而有所差异。

问药

周志辉/脂肪胆固醇较低 鸡精富含蛋白质

问:医生说我爸爸有高胆固醇血症,不能够吃太油的食物,像鸡精很营养但会不会太油呢?高胆固醇血症病人适合喝吗?

答:高胆固醇血症是指血液中胆固醇水平过高,增加心血管疾病风险。为了应对这种情况,减少饮食中的饱和脂肪和胆固醇摄取量至关重要。一般市售的鸡精在制造过程中,会经过高速离心去除油脂,主要成分为蛋白质,每百毫升鸡精含有约8至9克的蛋白质和短肽,脂肪和胆固醇含量相对较低,甚至比一般的鸡汤还要低。因此,适量食用鸡精可以作为营养补充品,不会直接影响血液中的胆固醇浓度。

然而,若要有效控制胆固醇浓度并改善心血管健康,除了按时服药外,还需要控制饱和脂肪和胆固醇摄取量,增加蔬菜水果的摄入,提供丰富的膳食纤维和均衡的营养,这样才能全面照顾心血管的健康。

 

问药

周志辉/油切茶可安全饮用 惟减肥效果待商权

问:最近流行的油切茶适合40岁的胖女人服用吗?

答:读者所指的茶品应该是市面上众多主打减肥和降脂的商品之一,它的成分通常包括决明子、山楂、荷叶、橘皮、玫瑰、大麦、冬瓜及甘草等素材,它们大多属于可安全食用的素材。

根据传统中医的说法,例如决明子能通肠利便、山楂可改善消化、荷叶能利尿和消除水肿、橘皮则有助理气消食。因此,不少诉求降脂、减肥的茶饮都会借助相关素材的传统养生概念,在行销上添加“油切”两字,让消费者觉得使用类似茶品就能轻松抑制脂肪吸收和达到减肥效果。

然而,一个茶包中每种素材的含量相对有限,饮用这些茶品是否能达到抑制脂肪吸收和减肥等效果,其实不能凭空想像。一般来说,只要未经正式的科学验证,我个人对各类保健品的功效都会先抱持怀疑态度。单从这些茶品的成分来看,大多可安全食用,所以40岁的成年人理应可以服用,但能否达到预期抑制脂肪吸收和减肥的效果则有待商榷。

问药

周志辉/维C摄太多反致腹泻腹痛

问:经过疫情的洗礼,我就劝我年迈的父母每天都需要吃维生素C以增加抵抗力,但是我父亲最近经常腹泻,会不会和吃维生素C有关系呢?因为除了新增维生素C外,并没有吃其他药物。

答:维生素C是人们所需的必需维生素之一,摄取足够的维生素C除了可以预防坏血病,还能促进伤口愈合、烧伤复原及维持正常免疫力。

至于补充维生素C能预防感冒的说法,大概可追溯回1970年代一些有关维生素C的观点,当时有科学家提出每天摄取多达3克的维生素C可减少感冒的患病率,维生素C可预防感冒的说法也从此不胫而走。虽然很多民众都相信摄取维生素C能预防及改善感冒,且以为补充越多越好,但在其后的40年间,许多研究却发现,补充维生素C并无法减少感冒的发生率。

对许多亚洲国家来说,成年人每天维生素C的建议摄取量为100毫克,虽然上限摄取量为每日2000毫克,但一般建议每日不宜服用超过1000毫克。若过量摄取维生素C,除了无法被人体吸收外,多余的维生素C经过肠内微生物的代谢,还可能会引起肠道内的渗透压失调,诱发腹泻及腹痛等胃肠道障碍。

问药

周志辉/蓝绿藻治甲亢?

问:我有甲亢,目前还没有吃西药,想问吃蓝藻和绿藻有帮助吗?

答:甲亢是甲状腺机能亢进症(hyperthyroidism)的简称,甲亢的主因有脑下垂体失调、压力、碘摄食过高等不同原因,引起甲状腺激素的过度分泌,血中甲状腺素过高,导致全身各器官新陈代谢速率加快,常见的症状有紧张焦虑、脾气暴躁、心跳加速、失眠、多汗、疲倦、甲状腺肿大等。

甲亢在治疗上一般是使用西药来减少甲状腺激素的产生。然而,放任不治疗容易使病情恶化,可能会引起心脏衰竭、肌肉病变、骨质疏松、皮肤病变、眼睛病变等并发症。甲亢患者必须要有适当的治疗,才能有效控制甲状腺机能亢进并改善症状。

甲状腺激素的合成需要碘元素,在饮食上,过量的碘摄取可能会加剧甲亢的症状,碘的摄取量需要由医生根据个人病情加以指导。蓝藻和绿藻含有丰富的营养素,如蛋白质、维生素和矿物质,关于这些藻类对于甲亢的影响,过去有动物研究显示蓝藻和绿藻能帮助缓解大鼠因甲状腺激素造成的氧化压力和保护粒线体;另外还有其他动物研究指出蓝藻能帮助大鼠降低因甲状腺功能异常所引起的血脂异常和肝脏功能异常,但这些效果同样都只是指向蓝藻的抗氧化能力。

因此,目前科学上仍缺乏充分证据支持蓝藻和绿藻能够调节或治疗甲亢。

 

问药

周志辉/喝茶对心脏不好?适量喝反降风险

问:喝茶会造成心脏病吗?本人很喜欢喝中国茶(普洱),一天三餐都一定要喝茶,我担心我会有心律不整的问题,想问这到底是情绪压力或饮食习惯所致呢?

答:有许多研究已指出茶叶中的多酚类或儿茶素等成分,具有降低血脂、促使体内脂肪代谢,减少体脂肪堆积等潜力,因此,适量喝茶能帮助调节血脂和降低心血管疾病的风险,相反的,并无研究资料显示茶中的活性成分会反而促进心血管疾病的发生。

至于读者在提问中所提到的心脏疾病,相信是针对心律不整的部分。心律不整的原因很多,包括由心脏本身疾病所引发的生理性心律不整,或是因兴奋、紧张、情绪和压力等原因导致的心理性心律不整,以及由药物或咖啡因等成分所引起的心律不整。

对于饮食所导致的心律不整,一般会建议有心脏病或心律不整的患者,应尽量避免饮用浓茶、咖啡等含咖啡因的饮料。但对大多数健康的族群来说,适量饮用茶和咖啡是没有问题的,有临床研究甚至发现茶和咖啡可以帮助降低心律异常的发生率,原则是每天所摄取的咖啡因不应超过300毫克。可见,对于大多数的健康族群而言,适量喝茶非但不会造成或加剧心率不整,且有助于降低心血管疾病的发生。

 

问药

周志辉/吃代餐能“躺着瘦”?

问:我上网看到很多瘦身产品包括有代餐、瘦身胶囊等,想问一下这些方法都可以“躺着瘦”,完全不需要做运动的吗?

答: 针对市面上一些专为减肥而设计的低卡代餐,是指一些可代替正餐又极低热量的饮食,一般人一餐约需摄取500到800大卡,而代餐则低于200大卡,所以适当使用能够帮助有减肥需求的人控制热量。另外,除了一般市售的低卡代餐,还有一类称为热量限制食品的代餐,虽然同样具有低卡的概念,但这种热量限制食品另有特别的营养限制,欧盟就规定这类食品每餐的热量必需为200至400大卡之间,且能够提供每天所需的维生素和矿物质至少30%以上。

就各种代餐低卡路里的特性来说,刚开始吃代餐确实能有减肥的效果,但很快的就会碰上“平原效应”,即是所谓的体重停滞期。因为长期摄取低于人体所需的热量,会使代谢率逐渐下降,身体的热量消耗也相对变少,到了后来即便日常的热量摄取一样少,也无法得到进一步的减肥效果。这个时候,就必须靠运动提升代谢率来突破平原效应。




医识力

以「服务、实用、互动」为目标,同时提供五大服务范围:(一)提供医学须知; (二)提供医院、科系指南(; 三) 指导养生、防病、治疗的选择参考; (四)透过医疗讲座与读者面对面交流; (五)回答读者的医疗/用药等问题。