问药

钙如双刃刀 可致或抑制肾结石

问:我今年56岁。在2018年,因为想晚上可以睡得好,于是我吃了钙和镁的补充品,之后发现肾脏有结石,医生说男性无须吃这么多,第二年必须动手术,至今都不敢再吃了。请问直销产品中的钙或镁补充是否会造成肾脏结石呢?

另外,是否所有豆类都会造成尿酸?比如去皮的黑豆、绿豆、红豆、菜豆及羊角豆等?谢谢指点。

答:根据膳食营养素参考摄取量,一般建议成人每天需摄取1000毫克的钙及320至380毫克的镁,我们除了可经由均衡饮食摄取充足的钙和镁以外,透过矿物质补充品来摄取这些矿物质也是方法之一。

有关肾结石的问题,肾脏结石的种类可分为草酸钙结石、磷酸钙结石、尿酸结石等,摄取过多的钙质是造成肾脏结石的原因之一,血中过高的尿酸亦容易导致尿酸钠盐沉积于肾脏而造成尿酸结石,但喝水不足或因流汗而流失太多水分,使肾脏所形成的尿量不足,促使盐类结晶的形成,其实也是导致肾脏结石的主因,所以建议每天要有至少2公升或以上的饮水量,可以稀释尿液浓度而减少结石的机会。

问药

喝乳清蛋白就腹瀉 或乳糖不耐症

问:我刚刚开始健身,教练介绍我喝whey protein,说有助于肌肉生长,但我每次喝完后,却要一直跑厕所,到底是不适合还是其他原因呢?

答:乳清(whey)是乳酪(cheese)生产过程中由牛奶中分离出来的液体部分,再加工制成乳清粉末,这些乳清粉末除了蛋白质外,也含有乳糖(lactose)、矿物质等成分。这些乳清蛋白粉依其加工制程和蛋白质含量可分为浓缩乳清蛋白(whey protein concentrate)及分离乳清蛋白(whey protein isolate)。浓缩乳清蛋白的蛋白质含量一般从30%到90%都有,当中仍含有少量的脂肪及乳糖,这是最常见的产品;而分离乳清蛋白则会经过进一步加工减少脂肪及乳糖,使蛋白质含量提高至90%。

此外,也有一类先经过部分水解的水解乳清蛋白(whey protein hydrolysate),通常被用于医疗用途作蛋白质补给,或是为了减少蛋白质过敏而添加于婴儿奶粉中,其中的乳糖含量也比浓缩乳清蛋白低。

问药

花生枣蜜汤暂缓干咳 长期咳宜求医

问:花生枣蜜汤是一种民间偏方,请问多喝可以用来止咳化痰吗?

答:花生枣蜜汤主要材料有花生、红枣、蜂蜜等材料,从传统中医角度,花生能润肺、益气,以及改善营养不良、脾胃失调、咳嗽痰喘、乳汁缺少等功效,红枣和蜂蜜水也有滋润肺部的效果。民间流传很多止咳化痰的方法,在传统的《必效方》中就记载了将红枣、银耳和冰糖一起煮汤,可止咳润肺的说法,而《神农本草经》也提到蜂蜜可改善大便干硬燥结、干咳久嗽、皮肤干燥无光泽症状等,这些都是让坊间相信花生枣蜜汤能止咳的原因之一。

但喝花生枣蜜汤真的有止咳化痰的功效吗?咳嗽是身体的防御机制,可把外来物质、细菌、微粒或本身的分泌物从气道排出,一般咳嗽依据咳嗽维持时间分为急性、亚急性或慢性咳嗽,而中医对于咳嗽会简单分为外感或内伤咳嗽,外感咳嗽又可分为风寒、风热或燥热咳嗽,其中燥热咳嗽常见症状就是干咳。科学上证据并无支援花生、红枣能抑制咳嗽,但至于蜂蜜的部分,有研究指出糖(甜味)会提高咳嗽阈值,又或是抑制咳嗽的敏感度,然而其机制仍未清楚。

问药

周志辉/补骨壮阳 生精养血 鹿茸药理广泛 食用前应咨询中医

问:鹿茸,据说可以补气血和壮元阳,真的有效吗?

答:鹿茸的药用最早见载于汉代的《神农本草经》,谓其有“益气强志,生齿不老”等功效,及后其他古代医学典籍提到鹿茸能“补骨壮阳、生精养血”。鹿茸是鹿科动物梅花鹿或马鹿等雄鹿新生、尚未骨化的幼角,且内部含有血液,它主要由蛋白质、脂类及许多种矿物质(如钙、磷、镁、铁、锌、硒等)所组成,另外也含有促进睾丸激素生成的蛋白质成分。

提到中医有关气血和元阳等名词,不少人会觉得这是个很玄的东西,前者与人体内的气和血有关,后者又与中医所讲的肝肾有关,其实多吃有营养的食物、多运动对改善气血也很重要。针对鹿茸的现代药理研究很多,从动物到人类的临床研究都有,当中有部分研究就指出鹿茸具有改善心血管系统、增加血色素和性功能等效果,也有促进创伤愈合及神经系统功能恢复的作用。

鹿茸属于温补药材,且具有广泛的药理作用,但需要配合适当剂量以及与其他中药材的方剂搭配,并不适合每个人自行随意食用,食用前建议先询问中医师。

问药

桑叶提取物 调血糖血脂  惟长期过量食用影响消化


问:桑树,听说全身都是宝,可以请你说明一下桑果、桑叶的药用功效吗?

答:我们取自桑树(Morus alba L.)的材料一般有桑叶(mulberry leaves)和桑葚(mulberry)。据《神农本草经》的记载,桑叶性味甘寒,在中医有除寒热、发汗的功效。而现代科学对桑叶的保健功效也有许多的研究,其活性成分除了有酚类和类黄酮等化合物外,还有可延缓糖类分解及糖分吸收的葡萄糖苷酶抑制物,2018年更有文献综述整理了桑叶的众多研究,显示桑叶的提取物具有抗氧化、抗发炎、调节血糖和血脂、抗肥胖、保护心血管等作用。虽然如此,药属寒性的桑叶也并非吃得越多越好,长期过量食用会有影响肠道消化与营养吸收等反效果。

桑葚是桑树结的果实,成熟后为紫红色或紫黑色。根据传统中医典籍,桑葚有补肝、益肾、熄风、滋液等众多功效。桑葚含有多种花青素,2013年曾有研究利用动物实验发现,桑葚中的花青素有抑制动物体重的增加、减缓肝脏中脂肪的堆积等效果,但该结果是利用经过提取和纯化过的花青素,并不等于日常食用小量新鲜桑葚(含糖)就有这些效果。不过,桑葚是有益的水果,适量食用还是能摄取到维生素、矿物质和膳食纤维等成分。

问药

周志辉/每次只要是连续几天睡前喝一小杯补酒,经期就会变乱,为什么?

问:补酒适不适合每天喝?因为每次只要是我连续几天睡前喝一小杯,经期就会突然间变乱,是因为喝了补酒的缘故吗?

首先,女生的酒量或代谢酒精的能力一般不及男性,主要是由于女性体型娇小,体脂比例较高、体内水分较少,女性胃肠道内代谢酒精的酵素活性也较男性为低,所以女生饮用相同酒精含量,血液中的乙醇浓度却可能比男性较高。同时,女性生理期或服用避孕药时会对酒精更为敏感,较容易受到酒精的影响,所以女性朋友喝酒时,除了要多注意自己的酒量,若对酒精较为敏感的人,更可能会影响到贺尔蒙或激素的分泌,造成经期混乱。

至于药酒的部分,市面上知名的品牌的成分中均含有丁香、肉桂等材料,对部分的人可能会造成血管扩张,导致经痛、经血量过多等症状。虽然上述因素对月经紊乱的影响会因个人体质而异,但对于读者所遇到的疑惑,并不排除是这些药酒中的中药材和酒精所造成的影响。基本上,影响生理期的因素甚多,包括个人体质、日常饮食、药物及生活习惯等,若有疑虑就建议在月经期间暂停饮用。

饮食营养

周志辉/营养价值不输其他肉类 虾肉低脂、低热量的良好蛋白质

虾是大家喜爱的食材,个人就对烧卖、虾饺等点心里面既鲜美、且爽脆的虾肉由衷喜爱。大家应该都试过,明明买的都是新鲜活虾,但烹煮后肉质就是不及餐厅的虾仁弹牙,原来在家中也有科学的方法可以做到。虾子真的像很多人所说的胆固醇含量高、不宜多吃吗?

虾子的种类非常多,来自淡水和海水都有。虾子也有许多不同的名称,有的是属于不同种类的虾,像是沙虾、草虾、白虾,但有些虽然名称不同,却是指相同种类的虾,只是各地民众依其外观、大小或栖息习性而替这些虾子起了不同的地方名,像是明虾、对虾。

大家都习惯称各种虾子为shrimp,但在英文里,虾子可分为prawn与shrimp两个不同名字,但民众一般也分不清这两者的差别,也导致了各种说法都有。Prawn可翻译成大虾、明虾或对虾,而shrimp则是小虾,所以不少人会以为体型较大的叫prawn,但大小并非两者的差别指标。从生物的分类学来看,prawn与shrimp分属不同的科,两者有许多差别,在鳃的构造、步足和形态特征等都有所不同。不过,各种虾肉在营养成分和风味上其实差别不大。

问药

猪油很多人讲是健康油,有根据吗?自制的猪油可以放多久?

问:猪油很多人讲是健康油,是有根据的吗?另想请问自己在家自制的猪油可以放多久呢?

有关食油与健康的网络谣言很多,相信大家选择食用油脂时都有类似的问题,而猪油健康与否要视乎其目的和用途。一般而言,动物性脂肪(牛油、猪油等)、椰子油等油脂的饱和度高,而橄榄油、大豆油及花生油等油脂则含较多的不饱和脂肪酸。饱和度高的脂肪其优点是稳定性高、耐热性较佳,较适合油炸或其他高温烹调等目的,缺点是容易增加心血管疾病风险;然而,不饱和脂肪的稳定性低,高温烹煮容易氧化、冒烟和变质,产生对身体有害的物质。

由于每种食用油的耐热程度都有所不同,有些人针对高温煎、炒、炸等高温煮食用途,才会认为使用猪油相对较好,并不等于长期食用猪油比较健康。事实上,很多人都想寻找最健康、脂肪酸组合最完美的食用油,除了要依烹调目的选用合适的油,并没有所谓“最好”或“最健康”的油。




医识力

以「服务、实用、互动」为目标,同时提供五大服务范围:(一)提供医学须知; (二)提供医院、科系指南(; 三) 指导养生、防病、治疗的选择参考; (四)透过医疗讲座与读者面对面交流; (五)回答读者的医疗/用药等问题。