心悸（Palpitation）指的是心跳不规律的不适现象，有时伴有眩晕和呼吸困难。一般大众认知的心悸就是心律不整，其实，心律不整会造成心悸，但是心悸也可能是其他重大疾病的症状之一。
虽然心脏每分每秒都在跳动，但正常情况下，我们并不会感觉到心跳的节奏。正常成人的心跳每分钟60～100次，如果超过100次，就是心跳过快，医学上叫作心动过速（Tachycardia）。
心脏疾病是威胁人类生命健康的头号杀手，配合每年9月29日世界心脏日到来，《医识力》专访了双威医疗中心心脏内科及心电生理专科顾问医生侯安琪（Dr How Ann Kee)，希望能够唤起民众对心脏健康的认知，了解心悸问题，进而更清楚如何保有一颗健康的心。
医句话：
小肠的黏膜细胞是彼此紧密结合的，就像屋子的水泥墙那样，一旦出现缝隙雨水就可渗透。当肠道细胞出现缝隙，毒素、过敏原等就可穿越屏障并进入血液中，引发身体的免疫反应，引起五花八门的症状。
“‘西方医学之父’希伯克拉底（Hippocrates）在2400年前说过，身体的大部分疾病都与肠道有关。人体大约70%的免疫系统位于肠道，更有许多神经传导物质和荷尔蒙，因此肠道与我们的情绪、睡眠和食欲都有关联。
小肠其实也是属于与外界接触的器官，随着我们每日进食，食物进入肠道后会被肠道细胞消化、分解和吸收，经微血管将营养传送全身。正常而言，肠道黏膜细胞是彼此紧密结合的，负责吸收营养成分，具有屏障功能，隔绝不该吸收的东西。凡是未被消化完全的食物大分子或毒素，皆无法穿越肠黏膜细胞进入血液中。只有食物经分解后之营养素，才能透过各种机制经由肠黏膜细胞或是细胞间隙被送到血液中。
如水泥墙出现缝隙渗水
医句话：
由于组织缺血越久越易坏死，缺血性中风的治疗方式为尽快进行再灌流治疗接通血管，主要分为溶栓治疗与动脉内取栓术，而溶栓治疗又可分为静脉溶栓与动脉溶栓两种。
相较动脉内取栓术可在病发24小时内进行，溶栓治疗必须把握黄金急救时间：静脉溶栓必须在3小时内给药；动脉溶栓则不能超过病发4小时，否则两种情况都会增加出血风险。
“中风可以分为两种型式，脑出血而造成的称之为出血性中风；脑血管阻塞所致称之为缺血性中风。缺血性中风占个案约70%，又可细分为脑血栓（thrombotic stroke）和脑栓塞（embolic stroke）两种。
脑血栓是由于动脉粥样硬化或血液粘稠度高，导致局部形成血栓，阻塞血管令血流受阻；脑栓塞则是当脑部以外的血块或斑块（plaque）等物质，经血液运行到脑部后，直接阻塞脑血管，造成局部血流中断，细胞因此缺氧受损。
医句话：
在出血性脑中风的治疗中，介入科医生主要是以血管栓塞术封闭动脉瘤或动静脉畸形，防止二度脑出血。所使用方法会因患者病况而有所不同，包括置放分流器、线圈栓塞术、支架或球囊辅助线圈栓塞术以及液体栓塞剂。
“中风属于脑血管疾病，是当脑部某处血管堵塞或破裂，导致该处脑细胞缺血或受压，进而令该区支配的肢体、语言或意识等功能出现异常，例如单侧身体无力、意识混乱或视力下降等。
中风可分为两种，以血管阻塞造成的缺血性脑中风较为常见，约占了个案的70%；由血管泄漏或破裂引起的出血性脑中风则占约30%，两种中风的治疗截然不同。
“爆血管”比缺血性更致命
医句话：
外科手术已迈入微创手术时代,小儿科也不例外。儿童微创手术的好处是切口小,将疼痛和创伤降至最低、使用较少镇痛剂,且住院时间缩短、术后恢复期更快,并发症的机率也相对低。无论如何,由于儿童微创手术在我国仍未完全普及化,间接导致部分父母并没有意识到,还有一个更好的方案可以为孩子进行手术治疗。
双威医疗中心儿科外科顾问医生易毅彦指出,儿童微创手术始于90年代,拥有约30年历史,而我国则是在10多年前开始推广此技术。
目前,我国的儿童微创手术之使用率仍取决于相关医疗中心的设备,以及是否拥有经过相关手术培训的小儿外科医生及小儿麻醉师。因此,仅有大型医院及教学医院提供相关手术。
医句话：
短程口服疗法Mavenclad（cladribine）在马来西亚已获准应用于治疗复发型MS的成年患者。临床数据表明，在2年内口服最多20天的cladribine可提供长达4年的疗效。有着不同于目前临床上其他给药方案的cladribine，具有无需注射或输液、1年服药不超过10日便利的优势。另外，大部分MS药物都不能在怀孕期间使用，而由于cladribine无需在第三和第四年进一步治疗，患者可以在第二年最后一次服药的6个月后计划怀孕。
“多发性硬化症（Multiple Sclerosis，MS）根据临床表现可分为4型，治疗策略也有所不同。
医句话：
MS好发于20至40岁的年轻女性，症状取决于受影响的中枢神经系统部位与严重程度。由于手脚发麻、视力模糊或肌肉无力等症状十分常见，容易与其他疾病混淆，且时有时无，不少人容易忽略而耽误求医。若一直未得到诊断和治疗，MS可能导致不可逆的永久缺陷。
“多发性硬化症（Multiple Sclerosis，MS）是一种慢性、累及中枢神经系统的自体免疫疾病，意即自身免疫细胞（如T细胞和B细胞）错误攻击并损害视觉、脑部或脊髓神经的髓鞘（myelin sheath）并造成损伤。髓鞘是包复在轴突（axon）外围的组织，具有绝缘作用，并且能提高神经信号的传导速度。当免疫细胞攻击髓鞘导致受损，神经信号就无法迅速有效地传送，MS的各种症状便随之而来。
医句话：
研究指出，无症状或轻症的COVID-19确诊者并不会因症状不明显或较轻就能放松警惕，一旦合并隐形缺氧（silent hypoxia），其伤害是非常大的。举个例子，曾有重症患者的血氧浓度已经很低，按照正常缺氧理应是语无伦次或休克，但他们仍和正常人无异，可是却可能在短时间内心跳停止。
“随着Delta变种病毒已在社区扩散，其传播率比之前的Alpha病毒高出至少1.6倍，预测在未来3个月至半年内，Delta变种病毒将会是‘全球公敌’，目前它已扩散至全球132个国家和地区，过去死者主要以体能较差的长者居多，但如今越来越多年轻人成为下一个受害者，这与感染病毒后并发隐形缺氧（silent hypoxia）猝死有关。
