医句话：

当一个人突然心脏病发倒在面前，我们可以做些什么？当发现自己经常胸痛又该注意什么呢？近几年来随着不少名人猝死事件的发生，以致人人对暴毙深感恐惧，担心自己或至亲是下一个受害者，从研究发现，想要避免成为暴毙下一个目标，常常聆听自己的“心声”，同时在日常生活中掌握好急救措施以随时候命，是可以减少暴毙悲剧发生在自己或身边人身上。

“由于猝死案多与心血管疾病有密切关系，所以若能在日常生活中做好预防措施，包括注意本身心血管出现异常病变的症状，以及掌握好心肺复苏术（CPR）是紧急时刻至为关键的抢救手段，不可不提的是，多年来心血管疾病一直都是大马人的头号杀手。

2019年在中国有一则新闻，内容是一名中年男子在体育中心打篮球，岂料却突然心脏停顿而晕倒在地，庆幸当时在场有6位医生在打羽毛球，立刻赶来为中年男子现场抢救，包括轮流为他进行半小时的CPR及使用自动除颤器（AED），随后再把他送往医院急救，最终才没事。

医句话：

除了心肌炎，SARS-CoV-2引起的炎症反应也可影响冠状动脉，导致心肌梗塞。病毒也可影响身体的凝血机制，导致凝血比溶解更多，让COVID-19患者有更高血栓形成的倾向。因此，对于重型和危重型的患者，如今会给予薄血药来稀释血液，以减少血栓发生和心肌梗塞的风险。

“根据中国疾病预防控制中心在2020年初所检视的逾7万COVID-19病例数据，81%的感染者无症状或症状轻微，14%出现症状，而危重（critical）病例占5%，整体死亡率为2.3%。至于较为近期的数据，可以看双溪毛糯医院今年的研究报告。6368名病例之中的半数为无症状患者，50.3%出现症状。有症状患者中的88.2%得以从轻度至中度的病情痊愈，11.8%病情严重而需要依靠呼吸器。32.2%被送入加护病房（ICU）的患者死亡。有症状患者的死亡率为1.27%，而从整体而言的死亡率则是0.4%，还算是蛮低的。

防疫须知

在COVID-19 戒备下，明明人人都戴了口罩，为什么还会陆续出现飞沫传播病毒呢？甚至只是几分钟交谈后，就感染了？

其实人人囗罩都会戴。但不是人人都戴正确！日本根据世界卫生组织，提出正确戴口罩的7大建议：

1. 口罩，要盖住口和鼻。
2. 避免接触口罩表面
3. 正确的脱下口罩
4. 脱下口罩后，马上洗手。
5. 口罩湿了要换
6. 口罩不可重复用
7. 使用后，立即丢弃口罩。

结果发现日本民众戴口罩的盛行率在当时的研究下，仅有80.9%，但是正确佩戴口罩，不到四分之一（23.1%）。

医句话：

在这个年代，到底是年轻人愿意主动提及所面对的性事困扰，抑或是年轻人有越来越多三高问题，继而造成勃起功能障碍率上升呢？如果是前者的话，那对泌尿科医生而言是好事，但若是后者，就意味着年轻人必须在健康方面做得更好，否则日后将出现更多健康问题，比如心血管疾病等。

“上世纪90年代中，在‘蓝色小药丸’尚未面世前，美国调查机构曾进行一项全球性的大规模调查，发现大约有52%的男性有面对勃起障碍的困扰，在时隔26年的今天，估计仍有40%至50%男性面对勃起障碍，可是在2019年大马国家健康与病发率调查（NHMS）却出现一个特殊情况，那就是18岁至29岁的男性竟然有36%申诉面对勃起障碍。

根据这份调查报告，大马有30%男性申诉有面对勃起障碍困扰，尽管对比世界数据（逾52%）乍看之下似乎比较低，但并不意味着大马男性在这方面更出色，相反地从接下来的数据更值得关注。

医句话：

快速的RT-PCR检测在急性临床环境中有所帮助，在病情早期的阳性率从30%至70%不等，然而它具有较高的假阴性率；胸部CT扫描的敏感度会比RT-PCR更敏感，第III型和第V型COVID-19患者中高达98%。不过CT扫描上出现的变化特征并非COVID-19专有，可能与其他疾病有重迭的特征，因此必须结合适当的临床诊断。

“影像医学在中度和重度的COVID-19肺炎的检测、诊断和临床管理中发挥着重要作用。造影工具的敏感度、准确度、成本、便携性和易取得性是决定其选择和使用的关键考虑因素。

胸部X光（Chest X-Ray，CXR）检查或称胸部X光摄影（chest radiography）是检查、分诊和随访评估中最为常见的造影方式。低成本、便携和易取得的胸部X光仍是检测、评估和监测临床进展的主要造影工具，特别对于疑似COVID-19肺炎的前线管理中。

医句话：

COVID-19患者康复后的某些症状和忧郁症很相似，需要积极厘清，所以我们需要整体或全人医疗的帮忙，如普通科、脑神经科、心脏科、肺科、治疗师等，因为Long COVID是一个整体的疾病。

真实病例：

“COVID-19对我们的生活及心灵均造成影响。疫情反反复复，我们甚至不知道它是如何开始的，又会在什么时候结束。目前，在英国有110万人患有长期COVID-19后遗症（Long COVID），从 3个月至1年不等，我就是其中之一。

医句话：

免疫疗法利用人体免疫力量来对抗癌症，包括教导免疫系统识别、攻击特定癌细胞与增强免疫细胞。获得突破性疗法认定的免疫药物atezolizumab联合标靶药物bevacizumab已被FDA批准用于未曾接受全身性治疗的不可切除或转移性肝癌细胞（HCC）患者。与先前的标准治疗方案相比，此联合疗法可将患者死亡风险降低42%。

“肝癌十分常见，是全球癌症死亡的主要原因之一。在制定治疗方案时，医生一般会根据肿瘤类型、大小、数量、位置、扩散程度，以及患者年龄、健康状况与可承受副作用的程度进行考虑。国际主要的肝癌诊断治疗指南中，选项包括：

（1）手术治疗
‧移植
‧切除

医句话：

除了B型肝炎和C型肝炎，过去认为过量饮酒是肝癌的另一成因，但是近年来脂肪肝正迅速成为肝癌的重要风险因素之一，这种变化与“全球肥胖”（globesity）有关。作为“东南亚最胖”的我国，每两名成人中就有一人超重或肥胖，未来可能会看见更多脂肪肝患者和脂肪肝引起的肝癌病例。

“原发性肝癌是始于肝癌细胞病变的癌症，其中以肝细胞癌（Hepatocellular Carcinoma，HCC）最为常见。肝癌在大马是第六普遍的癌症，也是第四常见的癌症死因。根据2018全球癌症统计报告（GLOBOCAN），虽然肝癌没有在确诊率中‘名列前茅’，却是全球第四大‘癌症杀手’，仅次于肺癌、大肠癌和胃癌。

更令人担忧的是，全球范围内肝癌引起的死亡病例呈上升趋势。与1990年相比，2017年新诊断的肝癌病例为95万，死亡人数超过80万，增加了两倍。肝癌病例和死亡率的增加，有47%与人口年龄结构改变有关，而35%则是因为人口增长。

医句话：

疫情当前，要避免成为快乐缺氧者，除了测量血氧饱和度，也要留意心跳速度。心速变化是肺炎最早的症状，但是我国卫生部和马大医药中心的指南没有包括在内，反之英国国民保健署则把这列入紧急入院的症状之一，避免无症状病人在家内没有得到应有的医疗照顾而死亡。

COVID-19病人家中自我检测和隔离方式：

1）如何分析抗原快速筛检：
任何检测都不是100%准确的。

医句话：

通过了解基因组，我们可以知道在癌细胞中的哪个部分出了差错，也能了解不同人所患的癌症之间的差异。更重要的是，基因组能够帮助了解癌细胞如何形成，那么就能够想办法去阻止其形成，或是治愈这种疾病。建立来自亚洲人口的基因组图谱，能更精准地诊断病情，从而为亚洲乳癌患者选择适合的疗法。

“当一个人被告知患上了癌症，脑海自然会浮现许多问题，其中包括自己还剩下多长的寿命。若是早期乳癌，你会有高达96%存活率，那么癌症对你而言的恐惧没有那么大。然而现实是有许多人患有转移性癌症，我们还需要更努力去提高存活率。