阴茎比心血管更易硬化 60%急诊或动刀心脏病患 3年前已“难举”

医句话:

在这个年代,到底是年轻人愿意主动提及所面对的性事困扰,抑或是年轻人有越来越多三高问题,继而造成勃起功能障碍率上升呢?如果是前者的话,那对泌尿科医生而言是好事,但若是后者,就意味着年轻人必须在健康方面做得更好,否则日后将出现更多健康问题,比如心血管疾病等。

“上世纪90年代中,在‘蓝色小药丸’尚未面世前,美国调查机构曾进行一项全球性的大规模调查,发现大约有52%的男性有面对勃起障碍的困扰,在时隔26年的今天,估计仍有40%至50%男性面对勃起障碍,可是在2019年大马国家健康与病发率调查(NHMS)却出现一个特殊情况,那就是18岁至29岁的男性竟然有36%申诉面对勃起障碍。

根据这份调查报告,大马有30%男性申诉有面对勃起障碍困扰,尽管对比世界数据(逾52%)乍看之下似乎比较低,但并不意味着大马男性在这方面更出色,相反地从接下来的数据更值得关注。

36%大马青年“小弟”抬头难
在该报告中把大马男性划分为3个群组,分别是60岁以上、30岁至59岁以及最后的18岁至29岁,结果发现第一组共有64%面对勃起障碍困扰,第二组则有25%面对勃起障碍,可是到了第三组却高达36%有面对勃起障碍,换言之就是每3人中就有1人,而这项数据之所以会引起关注是因为这群组的男性是属于青年阶段,理应是属于较为健康的一群,那究竟元凶是基因抑或是疾病问题呢?

从泌尿科医生的角度来看,我认为有两个因素,分别是:

  1. 三高年轻化及越来越多肥胖问题的出现
  2. 年轻人开始关注性行为所面对的障碍,并且主动提出及不再默默忍受。

倘若第一因素即三高年轻化及肥胖因素,那只要从改善生活作息下手即可,但若是第二因素那就说明了年轻一辈已逐渐走出以往对性的禁忌,勇敢提出自己所面对的问题,这却是值得鼓励的事,无论如何,这样的数据也值得医生更为关注,尤其是年轻患者求诊时,必须花更多时间聆听他们所面对的问题。

当一名男性发现自己有勃起障碍后,在首6个月至8个月是无法接受,通常会以疲劳或其他理由来说服自己,可是在6个月后就会选择向朋友打听,或上网寻找他想知道的答案。

新男服网购壮阳药中风

到了一年半后,患者会选择自行购买一些所谓的‘天然草药’来治疗,包括东革阿里等,但必须注意的是,这些‘天然草药’是以提高雄激素为主,有者更掺杂了类固醇,可是若患者是‘有心无力’的话,这些‘天然草药’并不能给予太大帮助,反而因掺入了不知名的药物成分,造成其他不必要的伤害。

根据某国际药厂之前进行的调查,发现一些在互联网上非法兜售的壮阳药,其实是含有PDE-5抑制剂成分,但剂量不明,试想想本来只想买些草药来‘自己解决’问题,但却买到不明成分或不明来历的药物(或者是受到汙染的药物),一旦出事就不仅是勃起障碍,甚至还会有其他的副作用包括生命危险。

之前在新加坡有一案例,患者自行在互联网购买希望可改善勃起障碍的‘药物’,岂料却买到掺杂糖尿病药物成分的药品,结果最后出现中风。

这类案例势必因着网络时代的盛行将会更多,因此若不想成为下一个受害者,理应遵循正确的求医管道,咨询正规医生的专业意见来改善勃起障碍问题。

认真看待阳痿 助防心疾中风

勃起障碍与心血管疾病是息息相关的,以三高为例,当一名男性患者有高血压,出现勃起障碍的几率比正常男性高出3倍,若有高血糖的话将增加至4倍(血管硬化加神经受损),就算是高血脂也会比一般人高出一倍,但很多时候一名患者是三高皆有,因此有勃起障碍的几率将是正常人的4至5倍,这也颠复了以往人们认为先有心血管疾病才有勃起障碍的观点。

其实与其把勃起障碍视为影响房事,不如把它视为心血管疾病的警号,根据一项调查,60%因心血管疾病而送急诊或者是进行心脏绕道手术的的男性患者,其实早在3年前或向医生透露过本身有勃起障碍困扰,因此不管是医生或患者本身,认真看待勃起障碍是有必要的。

年龄大无需性生活?

从医学角度来看,供应阴茎的血管与心脏是一样,即单一动脉,但相较于心血管,阴茎的动脉口径小于7倍,阴茎比心脏更容易或更早出现血管硬化的症状,一般上相隔是3至4年,而当心血管硬化,再3至4年就是大脑血管,几年后就是腿部血管出现血液循环不良,进而出现感染等风险,因此若可以及时发现勃起障碍并给予治疗,相等于避免了日后出现心血管疾病、中风或截肢风险等。

当长者在求医时申诉有勃起障碍困扰时,医生不应以‘年龄大了无需性生活’为由,反之应该深入了解患者是否有其他潜伏的疾病,包括心血管疾病,若属实就必须同时给予治疗,倘若一名医生在患者申诉有勃起障碍却毫不理会,日后心血管疾病发作,患者选择控告该名医生亦属情理之中。

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李永业副教授(George Lee Eng Geap)
泌尿外科顾问

两层楼梯爬不完 房事如何达标?

有人把性行为视为运动,其实这并没有错,试问一名男性若连两层楼高的楼梯也无法顺利完成,岂能完成房事呢?

男性要预防勃起障碍必须从生活作息下手,健康的作息包括饮食均衡、运动适量都是关键所在,若是有三高问题就必须注意服药及控制健康指数,饮食方面应少甜、少盐及少油。

再来就是运动方面,大马是东南亚肥胖一族最多的国家,也说明了大部分大马人在运动方面并不达标,提高运动量亦是预防勃起障碍的方法之一,当一名有心血管疾病的患者来门诊并提及希望可以有性生活,能完成上下两层楼梯是最基本要求。

若是要改善勃起障碍,只要能维持每天30至40分钟有流汗的运动即可,无须去健身房做重训,当然若能陪伴妻子一起做家务也是不错的选择。

避免误会 吁携伴求医

身为一名泌尿科医生,我有话想对勃起障碍的患者说,其实勃起障碍的治疗已很普遍,无须感到害羞或尴尬,性功能障碍就是健康的一部分,如果是性方面有问题就是健康的问题之一。

确实疲劳或精神压力等是会造成男性有勃起障碍,适当的休息、正确的饮食及运动是有必要的,但若还是有这方面困扰,试着向普通医生求诊,检查身体是否有其他问题,切记不要把生命看得如此淼小,随意就在网上购买不明来历的药物,那只会造成不必要的健康伤害。

与陌生人包括医生谈及房事困扰并不容易,但患者可以试着先和医生熟悉,就从其他健康问题先聊起,到了比较熟悉后才深入讨论自己面对的房事困扰。

最后建议是两夫妻或伴侣一起见医生,既然已经可以同床共眠,那讨论所面对的健康问题又有何问题呢?而且也能避免不必要的尴尬,比如说医生开了壮阳药物给丈夫,但妻子发现后却怀疑丈夫为何私自购买‘春药’,担心是否有外遇,结果到最后才知道是摆了一个乌龙,这实在没必要。”

 

 

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**温馨提醒:文章与广告内提及产品、服务及个案仅供参考,不能作为看诊依据,须以医生的意见为主。

 

文章来源:
医识力.笔录:何建兴.2021.07.15

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