阴茎比心血管更易硬化 60%急诊或动刀心脏病患 3年前已“难举”

謝慧麗 Cha Fueh li - 7 July 2021

医句话：

在这个年代，到底是年轻人愿意主动提及所面对的性事困扰，抑或是年轻人有越来越多三高问题，继而造成勃起功能障碍率上升呢？如果是前者的话，那对泌尿科医生而言是好事，但若是后者，就意味着年轻人必须在健康方面做得更好，否则日后将出现更多健康问题，比如心血管疾病等。

“上世纪90年代中，在‘蓝色小药丸’尚未面世前，美国调查机构曾进行一项全球性的大规模调查，发现大约有52%的男性有面对勃起障碍的困扰，在时隔26年的今天，估计仍有40%至50%男性面对勃起障碍，可是在2019年大马国家健康与病发率调查（NHMS）却出现一个特殊情况，那就是18岁至29岁的男性竟然有36%申诉面对勃起障碍。

根据这份调查报告，大马有30%男性申诉有面对勃起障碍困扰，尽管对比世界数据（逾52%）乍看之下似乎比较低，但并不意味着大马男性在这方面更出色，相反地从接下来的数据更值得关注。

36%大马青年“小弟”抬头难
在该报告中把大马男性划分为3个群组，分别是60岁以上、30岁至59岁以及最后的18岁至29岁，结果发现第一组共有64%面对勃起障碍困扰，第二组则有25%面对勃起障碍，可是到了第三组却高达36%有面对勃起障碍，换言之就是每3人中就有1人，而这项数据之所以会引起关注是因为这群组的男性是属于青年阶段，理应是属于较为健康的一群，那究竟元凶是基因抑或是疾病问题呢？

从泌尿科医生的角度来看，我认为有两个因素，分别是：

三高年轻化及越来越多肥胖问题的出现
年轻人开始关注性行为所面对的障碍，并且主动提出及不再默默忍受。

倘若第一因素即三高年轻化及肥胖因素，那只要从改善生活作息下手即可，但若是第二因素那就说明了年轻一辈已逐渐走出以往对性的禁忌，勇敢提出自己所面对的问题，这却是值得鼓励的事，无论如何，这样的数据也值得医生更为关注，尤其是年轻患者求诊时，必须花更多时间聆听他们所面对的问题。

当一名男性发现自己有勃起障碍后，在首6个月至8个月是无法接受，通常会以疲劳或其他理由来说服自己，可是在6个月后就会选择向朋友打听，或上网寻找他想知道的答案。

新男服网购壮阳药中风

到了一年半后，患者会选择自行购买一些所谓的‘天然草药’来治疗，包括东革阿里等，但必须注意的是，这些‘天然草药’是以提高雄激素为主，有者更掺杂了类固醇，可是若患者是‘有心无力’的话，这些‘天然草药’并不能给予太大帮助，反而因掺入了不知名的药物成分，造成其他不必要的伤害。

根据某国际药厂之前进行的调查，发现一些在互联网上非法兜售的壮阳药，其实是含有PDE-5抑制剂成分，但剂量不明，试想想本来只想买些草药来‘自己解决’问题，但却买到不明成分或不明来历的药物（或者是受到汙染的药物），一旦出事就不仅是勃起障碍，甚至还会有其他的副作用包括生命危险。

之前在新加坡有一案例，患者自行在互联网购买希望可改善勃起障碍的‘药物’，岂料却买到掺杂糖尿病药物成分的药品，结果最后出现中风。

这类案例势必因着网络时代的盛行将会更多，因此若不想成为下一个受害者，理应遵循正确的求医管道，咨询正规医生的专业意见来改善勃起障碍问题。

认真看待阳痿助防心疾中风

勃起障碍与心血管疾病是息息相关的，以三高为例，当一名男性患者有高血压，出现勃起障碍的几率比正常男性高出3倍，若有高血糖的话将增加至4倍（血管硬化加神经受损），就算是高血脂也会比一般人高出一倍，但很多时候一名患者是三高皆有，因此有勃起障碍的几率将是正常人的4至5倍，这也颠复了以往人们认为先有心血管疾病才有勃起障碍的观点。

其实与其把勃起障碍视为影响房事，不如把它视为心血管疾病的警号，根据一项调查，60%因心血管疾病而送急诊或者是进行心脏绕道手术的的男性患者，其实早在3年前或向医生透露过本身有勃起障碍困扰，因此不管是医生或患者本身，认真看待勃起障碍是有必要的。

年龄大无需性生活？

从医学角度来看，供应阴茎的血管与心脏是一样，即单一动脉，但相较于心血管，阴茎的动脉口径小于7倍，阴茎比心脏更容易或更早出现血管硬化的症状，一般上相隔是3至4年，而当心血管硬化，再3至4年就是大脑血管，几年后就是腿部血管出现血液循环不良，进而出现感染等风险，因此若可以及时发现勃起障碍并给予治疗，相等于避免了日后出现心血管疾病、中风或截肢风险等。

当长者在求医时申诉有勃起障碍困扰时，医生不应以‘年龄大了无需性生活’为由，反之应该深入了解患者是否有其他潜伏的疾病，包括心血管疾病，若属实就必须同时给予治疗，倘若一名医生在患者申诉有勃起障碍却毫不理会，日后心血管疾病发作，患者选择控告该名医生亦属情理之中。