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萧文雄/不想长期依赖镇静剂?或可尝试试草药加放松手法

问:长期服用镇静剂会有什么副作用?可以马上停药或用食疗的方式来改善吗?

答:镇静剂(sedative or tranquilliser)是一种药物的总称,泛指那些令中枢神经放松的药物,有使人神经迅速放松,减低焦虑的作用。有些部分的镇静剂亦可以作为安眠药,是因为医生依据病患的病情,开立一些速效而药力短的镇静剂供病人临睡前服用,达致较容易入眠的效果。

另外,在精神科,镇静剂主要被用作暂时纾缓焦虑症状,与及因精神病引致的失眠问题。除此以外,镇静剂亦被应用于治疗癫痫症(俗称发羊吊)、肌肉绷紧及戒酒时产生的脱瘾症状之上。在医生的监督下使用是安全的,如果被滥用会引起不良反应。

服用镇静剂后会产生纾缓情绪,烦恼全消的效果;如果分量过多,甚至会出现畅快及飘飘然的感觉(滥用的主因)。滥用镇静剂会造成“成瘾现象”,某些人在长期每天服用镇静剂下,会产生类似其他毒品的成瘾现象。

相对地成瘾者若要达到预期的效果,反而使用剂量要越用越高,否则就要面对痛苦的脱瘾症状,包括严重失眠、焦虑、手震心跳、反胃作闷等。

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陈诗欣/单用他汀无法降脂 或可併用依折麦布

问:请问可以同时服用atorvastatin 10毫克和ezetimibe 10毫克来降胆固醇吗?药单上写着atorvastatin for high cholesterol,ezetimibe for low cholesterol 。医生给我先生每个晚上吃atorvastatin 0.5tab和ezetimibe 1tab。

答:高血脂症会使血管容易硬化、阻塞,并导致心脏疾病(如脑中风、心肌梗塞)的发生,甚至导致死亡,也与脑血管疾病、高血压、糖尿病等慢性病密不可分。所以有高血脂症的民众应该立即采取行动,由饮食及运动来加以控制,若控制不良或成效不好,医生就会开立药物来帮助控制血脂。血脂异常的情况有许多种,例如高胆固醇血症(只有总胆固醇-total cholesterol升高)、混合型高血脂症(总胆固醇及三酸甘油酯-triglyceride值均升高)等。

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林仁吉/外阴痒痛好烦人 活血化瘀 清热利湿或有效

问:请问久坐时会阴部会疼痛和瘙痒,已持续3个月了,看了妇产科说是巴氏腺囊肿,但症状又不完全相似,有往会阴神经痛方向去治疗,但觉得效果有限,也有点像外阴前庭炎,请问此症状中医治疗可以吗?

答:根据国际外阴阴道病研究学会的定义(ISSVD)可以导致外阴疼痛的特定疾病包括:

  • 传染性(例如复发性念珠菌病、疱疹)
  • 炎症性(例如硬化性苔藓、扁平苔藓、免疫大疱性疾病)
  • 肿瘤(例如Paget's disease、鳞状细胞癌)
  • 神经系统(例如带状疱疹后神经痛、神经压迫或受伤、神经瘤)
  • 创伤(例如女性生殖器切割)
  • 医源性(如术后、化疗、放疗后)
  • 荷尔蒙缺乏症(例如泌尿生殖系统症候群、更年期外阴阴道萎缩或哺乳期闭经)

外阴前庭炎综合征 (Vulvar Vestibulitis,VVS) 是妇科疑难疾病,每个女性的症状不尽相同,有者可能症状轻微但有者严重到足以干扰日常生活。症状可以是间歇性或持续性发作,其中包括:

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周志辉/芝士磷含量高易致骨松?

问:新闻说芝士片磷含量很高,反而容易导致骨质疏松,请问是真的吗?

答:磷(phosphorus)是必需微量营养素,是体内第二多的矿物质。85%至90%的磷都会存在于骨骼中,身体需要磷来建构骨骼、牙齿,维持正常细胞功能。在日常饮食中,如果摄取过量的磷,会使血磷过高、钙磷比例的失衡,此时身体就会促使骨骼中的钙释出,来维持钙磷比例的平衡,而长期的骨钙释出就会导致骨质疏松。反之,身体如果缺乏磷,钙离子就无法结合成磷酸钙并沉积在骨骼中,另外也会导致减缓生长或是造成肌肉萎缩等疾病,所以摄取过多或过少的磷都会影响骨骼健康,也突显了均衡饮食的重要性。

大自然中众多食物都含有丰富的磷,像是肉类、蛋、乳制品、坚果、谷类杂粮等食物,并非加工食品才有磷。芝士(或称乳酪)中磷的含量,一片20克的芝士大约含有80至170毫克的磷,要吃到影响钙质吸收的剂量,估算每天至少要食用远超过500克以上的芝士,才可能会对钙质的吸收造成影响。

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张懿孔/想要湿疹不打扰 保湿要做好

你是否听过专家说湿疹(eczema)很长情,会陪伴你一辈子?别担心!虽然湿疹无法治愈,但是我们可以控制它。湿疹是一种慢性皮肤炎,导致皮肤干痒并且不时会起皮疹。

如果不想每天见到它,保湿一定要做好。在洗完澡后使用含有抗氧化剂(antioxidant)、神经酰胺(ceramides)、尿素(urea)或天然调湿因子(Natural Moisturising Factors,NMF)的保湿乳可以锁住水分,保持健康的皮肤屏障。

尽可能避免诱发湿疹的因素也是关键之一。譬如,不食用导致过敏的食物及避免使用含有刺激成分(如香精和酒精)的产品。

根据湿疹的严重程度,也可以用药物来控制。但在你使用任何药物之前,请务必咨询专业的医生或药剂师。
 

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萧文雄/龙胆泻肝汤伤肾?误用关木通为祸首

问:之前看过新闻报导,说龙胆泻肝汤会伤肾,甚至造成尿毒,那对于我们这些只想治肝火、慢性肝炎,而不需其他疗效的病患,是否可以只取其中几种药?

答:
方剂:龙胆泻肝汤
来源:《医宗金鉴》
组成:龙胆草、栀子、黄芩、柴胡、生地黄、泽泻、当归、车前子、木通及甘草。
功效:泻肝胆实火,清下焦湿热。

一般方剂的使用,是由合格注册中医师依据病患或是消费者的病情作调整,而非鼓励自行在无医药人员监督下胡乱配服。坊间传闻中药毒性高,也误传就算服错也无大碍,中药亦是药,不合宜的使用也可能会引发不必要的健康伤害。

传统中药方剂或是不少的保健品也有保肝功能,不一定要使用这类苦寒剂。而最重要是由中医师作病情诊断再配服治理的方剂,而非自行佐药。

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陈诗欣/口服抗癌标靶药索拉非尼 不建议与食物同服

问:我想询问关于标靶药索拉非尼(sorafenib)。我从3月底开始服用,原本一天4颗,因严重副作用引起全身红疹、发烧、腹泻、关节痛、还大量掉发,所以中间有停过药,现医生改为一天2颗。但我回诊时,忘了问医生关于此药的服用禁忌,例如葡萄柚、柚子、胃药、灵芝、大蒜精、蔓越莓锭、维生素B群或C之类的保健食品,是否可以吃?我发现,只有增强自己的抵抗力,才能减缓可怕的副作用所带来的不适。

答:索拉非尼是一种用于治疗肝癌、肾癌、甲状腺癌的口服抗癌标靶药物。一般剂量为400mg,每天两次,若患者出现不良反应,剂量可降低至400mg,每天一次或隔天一次。 虽然相对于传统抗癌药物来说,索拉非尼的毒性较小,耐受性较好,但是该药仍然具有一些特殊的不良反应,在临床研究和应用中应该给予重视。

有可能出现的副作用包括手足症侯群(手足感觉迟钝或出现红斑)、腹泻、脱发、疲乏 、高血压、厌食以及恶心等。一些研究显示,中医中药内服与外用的药物可以改善抗癌药物引起的副作用,提高生活品质,因此可以考虑在不影响主治医生的治疗前提下,咨询注册合格中医师相关治疗方案。




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