问：我今年64岁，女性，身高163公分和体重45公斤，没有三高。身体暂时没有任何状况。但我自从接种了3剂疫苗后，体重下降到42.5公斤，但我还是能吃能睡，每天早上都会做1个小时的健走运动，却还是不长肉。想请问我是否因吸收力（肠胃）不好而导致不长肉呢？

答：已知接种辉瑞疫苗后的罕见副作用包括食欲变差，可能从而导致体重下降，但是，暂时还没有发现疫苗后肠胃紊乱影响吸收力的临床报导。从你给予的背景资料，你的食欲并没有明显影响，排便功能亦未有显着变化。这时候我们必须考虑无法解释的体重减轻，特别是在没有刻意尝试减肥，体重却显着或持续的下降，可能是潜在疾病的征兆。

问：我想知道关于这3种药物的药效作用，最重要的是有没有副作用。
1）Cephalexin
2）Acetaminophen
3）Magnesium Trisilicate

问：四物、枸杞、黄芪、阿胶、八珍、人参、红枣、黄芪、党参、川芎、当归加山药煲成中药，据说具丰胸的功效，有一名艺人靠着这个中药配方喝了3个月胸部就升级了，其实真的有效吗？

答：这都是些什么神仙操作？这东西喝了不出事就拜谢天地了，还能丰胸，简直胡闹！那种某某人吃了某某产品达到了某某神奇效果的广告放到今天还有人信，那只能说咱们的健康教育有待加强。

自古以来，就没有通过吃某某东西能丰胸的，就算是木瓜丰胸、鱼汤丰胸、按摩丰胸各种丰胸，都只是臆测，并无实际数据统计及科学依据。胸部的成长，先天遗传占了多数，其余的后天营养补充、发育时内衣的选择、睡觉姿势等都有若干影响，但是微乎其微。而每个时代的审美都不同，萝卜青菜，各有所爱，只要女性朋友充实知识，培养自信，活出精采，胸大胸小并不是特别重要。

如果真的还想拥有较大罩杯，不妨询问隆胸专业的医生，通过外在手段去增大（只供参考，并不鼓励）。一切通过内服食物药物营养品丰胸的，一概都不靠谱。

不过，能知道那位3个月丰胸的艺人是哪位神仙吗？我只是好奇而已。

问：乱吃壮阳中药或者西药会有什么后果？

答：男性朋友面对勃起功能障碍问题时，多会因羞于开口，自己当医生或是好友介绍，乱补身体，购买生蚝、鸡睾丸、牛鞭等食材食用，听取采以形补形的方式壮阳。由于这些属于高胆固醇、高脂肪食物，患有慢性病的民众食用过多反而会成为身体负担。更要不得的是，这类族群会自行在网路上、夜市、菜市场购买来路不明药物如三体牛鞭丸（任何动物生殖器）、男宝胶囊等。

往往这类“外观是中药、内里不法添加西药”的伪中药，最伤害身体，因为无法知晓到底添加了多少分量的西药含量，并且往往会“号称天然不伤身”，反而不知觉服用过量，重则引发中毒死亡。

一般上常见的壮阳效果的中药或天然物有人参、红景天、黄精、鹿茸、淫羊藿、马卡（Maca，秘鲁人参）、蛇床子、海马、蛤蚧、巴戟天、肉苁蓉、枸杞子等，由于中药都是以方剂辅助治疗，建议必须由合格的中医师针对当事人的身体状况进行调剂调配，而非单一药材使用。不同的体质与病情，不同患者也都相异；服用不合宜的中药方剂，亦有可能带来反效果。

问：益生菌补充剂是否有助于改善湿疹？

答：这是一个非常有趣的问题。湿疹是一种慢性过敏疾病，常见于小孩甚至成人。患者会出现皮肤瘙痒、红肿、皮肤干燥等症状。目前的确有不少研究在探讨益生菌是否可以改善湿疹的问题。科学家认为患有湿疹的病患，肠道内的细菌和未患湿疹的人有所不同，因此透过摄取益生菌或许可以改善湿疹。

这些推论都是属于较新的概念。目前的医学研究依据都是参差不齐，总结来说并无大型研究来支持益生菌可以帮助改善湿疹这个理论。但值得一提的是，也有一些较新的研究发现，一些特定的益生菌或许会对特定的病患群体（IgE相关湿疹）会有帮助。国内一些医药研究也发现，一些特定益生菌的后生元（postbiotic）抑制皮肤上可导致湿疹的细菌和发炎，进一步减缓湿疹的症状。

总结来说，以目前的医学依据，我不建议患者只单靠益生菌来减缓湿疹的问题。我建议患者必须听从医生或药剂师的建议接受治疗。倘若患者想要使用益生菌作为辅助品， 那可咨询医生或药剂师，千万不可放弃原有的治疗方案。

问：盐蒸橘子或者蒸洋葱可以治咳嗽，是真的吗？

答：盐蒸橘子是网上流传的一个止咳偏方，也有人相信盐烤橘子。从中医的角度来说，橘子可入肺、胃经，有润肺、止咳化痰的功效，但由于性味偏凉，所以有人认为橘子要经过盐蒸或盐烤，对肺燥引起的热咳有食疗效果。不过，咳嗽也分寒热，传统上认为对于感冒引起的寒咳，橘子就未必适合。

有研究指出糖或甜食能提高咳嗽阈值，或是抑制咳嗽的过敏度，也可能是这个原因让部分人吃橘子后能缓解咳嗽。然而，对部分的人来说，糖分的高渗透压也可能使气管和喉咙的黏液变得浓稠，所以有人吃柑橘后会容易生痰，反造成咳嗽症状加剧。至于加盐的部份，盐本身并没有平喘止咳的作用，因此，盐蒸橘子是否有缓解咳嗽的效果，肯定是因人而异。

蒸洋葱也是网路上常见的止咳偏方，很多人相信洋葱能预防感冒和提升免疫力，替洋葱套上不少神奇的养生光环。事实上，一颗洋葱扣掉约九成的水分和约10%的碳水化合物后，只剩下少量的营养素和活性物质，如槲皮素、硫代亚硫酸盐等，虽然硫代亚硫酸盐有杀菌的能力，但以洋葱的一般食用量来说，能摄取的实际也相当有限。

问：我之前发烧发热，身体没力，疼痛酸痛特别是手和脚。医生只配了退烧药和疏筋药丸。几天后出红疹，医生诊实是基孔肯雅蚊症。7周了，我的手指、脚踝到脚趾还是酸痛僵硬，脚踝偶尔会水肿，此症严重影响生活作息，行动不便。医生吩咐得了此症要多喝水和休息，请问中西医还有其他治疗的方法吗？

答：基孔肯雅病毒是一种核醣核酸（RNA）病毒，而基孔肯雅热或基孔肯雅症是一种通过蚊子传播的病毒性疾病，首次爆发记录于1952年非洲坦桑尼亚南部地区。“基孔肯雅”出自Kimakonde语中的单词，意思是“变成歪扭的”，形容患者因关节疼痛而弯腰的样子。

除了在急性期可以出现斑疹和发热，患者临床症状也可以出现多个关节和嵴椎疼痛、关节肿胀，或伴有全身性肌肉疼痛。关节疼痛主要累及小关节，如手、腕、踝和趾关节等，部分患者也可能涉及膝和肩等大关节，腕关节受压引起的剧烈疼痛。其疼痛特质多为游走性，运动加剧疼痛，日间较重。患者病情发展迅速，往往在数分钟或数小时内关节功能丧失，而短暂不能活动。诊断主要依靠酶联免疫分析（ELISA）等验血检测IgM和IgG基孔肯雅病毒抗体，IgM抗体水平在发病后3至5周内最高，此后持续约两个月。

问：想问正骨和中医的推拿是一样的吗？如果是不一样，想请教有什么区别？

答：推拿作用于软组织如肌肤、肌肉、筋，通过推、拿、按、揉、捏等手法达到舒经活络、消肿散结、补益气血等作用；正骨顾名思义，运用于骨骼。运用四两拨千斤的手法，让错位的骨骼关节恢复原位，消除疼痛。

若是一般肌肉劳损，通过推拿即可解决。但慢性劳损，经常会伴随着时间迁移，肌肉牵引骨骼导致错位（外伤亦同），此时除了推拿，尚需正骨复位，而外力导致的骨骼错位，则是正骨即可。

总之，无论正骨还是推拿，都只是治疗手段，目的就是康复，只要辩证精确，采用合适的治疗手段，就能达到康复的目的。

问：我今年80岁，患有高血压，服用telmisartan 20mg。我几乎每天都锻炼。早上练气功，下午打乒乓球。最近，我感到脚冷，家庭医生说是血液循环不畅造成的。他开了aspirin加glycine 45复方组合。我服用了10天，感觉没有任何好转。有时我的左拇趾会麻木。在其他时候，我的尾指感觉麻木，像很多蚂蚁沿着手掌跑到尾指的感觉。想请教中西医，会不会是神经系统疾病？这有生命危险吗？

答：Telmisartan是血管收缩素II拮抗剂的降压药（angiotensin II antagonists），主要的副作用为背痛、胃痛、虚弱、腹泻、鼻窦痛和充血等；Aspirin加glycine 45复方组合为俗称的清血药（薄血药），主要副作用为皮疹、胃部不适及胃肠道溃疡等。

最近你觉得脚冷，家庭医生研判是循环不畅造成的。导致循环不足的原因有很多，常见的可能是血管本身问题或药物的副作用。

老年人降血压的药物须列入考量。老年人身体机能退化，常常有多种慢性病共存，治病不能见树不见林，治疗计划如果不整体思考，而老年人各器官功能很多已处于失常的边缘，如不当的用药或手术，可能就会出现严重的并发症。

问：想知道sucralfate的功用和潜在副作用。