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陈朝颖/11岁对布洛芬过敏 能打疫苗吗?

问:我孩子11岁,他对布洛芬(ibuprofen)药物过敏,请问可以打辉瑞或科兴疫苗吗?

答:第一,对布洛芬过敏的人能不能打疫苗?首先,我们需要了解一点,虽然疫苗的注射数量已经达到一个非常可观的数目,但毕竟它们面世的时间还不算长,所以对于注射后的效果还需要时间观察才可以下定论。

就目前而言,并没有报告说对布洛芬类型药物过敏的人不能注射疫苗。根据大马的数据,因为注射了疫苗而导致的严重敏感反应(例如呼吸困难、严重水肿等等)的几率非常低,所以相对还算是安全的,除非你过去对任何疫苗、PEG或聚山梨酯(polysorbate)等物质有过敏感反应的病历,否则不用太担心。至于发烧、疲惫等症状,算是打了疫苗后的正常反应,但如果3天内没有痊愈就必须马上到医院报到。

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周志辉/喝芦荟可修復小肠?长期过量食用反刺激肠胃

问:小肠绒毛受损后,是否会影响吸收能力?听说喝芦荟可以修复,真的吗?

答:小肠绒毛是小肠肠道内壁的凸起物,可以增加小肠的吸收表面积约30倍,也会分泌消化酵素将食物的大分子分解成小分子,因此小肠绒毛损伤后会影响肠道的消化和吸收能力。

芦荟的种类众多,民众通常食用的芦荟大多数是费拉芦荟的叶子,许多国家(如欧洲)的药典中都有记载其广泛的药效。一般来说,芦荟的透明、有黏性的胶质有帮助修复溃疡伤口、消炎等效果,但芦荟外皮含有丰富的芦荟素(大黄素),属于羟基蒽类衍生物(hydroxyanthracene derivatives)的一种,长期过量食用容易对肠胃道系统造成刺激,引起腹泻和肠绞痛。

芦荟去皮后虽然可将其毒性大幅降低,但大量食用芦荟的胶质部位仍会产生副作用,尤其经期妇女、孕妇、授乳者、孩童、消化道或肝肾疾病患者食用,不建议自己胡乱服用。

民众若有长期肠道不适的问题,建议先寻求医生的治疗为宜。

 

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林建斌/抗药性致失效 抗生素药膏不宜长期用

问:我正在使用一种含有fluocinolone和neomycin的软膏,请问这种软膏有类固醇成分吗?如果长期使用会有什么后遗症呢?

答:你所使用的这种软膏含有两种成分,即醋酸氟轻松(fluocinolone)和新霉素(neomycin)。醋酸氟轻松是一种常用于外敷的类固醇,具有抑制敏感,抗炎和止痒等效果,

这个软膏也配合着新霉素一起使用,新霉素是一种常见的外敷抗生素。一般上这两种药物会配合使用在细菌感染所导致的皮肤红肿、发炎或发痒的问题。这类型的药膏一般只是需要使用1周左右,如果情况没有好转,应该再挂诊检查。

除非在皮肤专科的监管下,这药膏并不适合长期不间断使用。长期使用抗生素会产生抗药性的细菌,导致药性失效。

抗生素药膏应只用于有细菌感染的情况,并在好转的时候,停止使用。一些皮肤病如湿疹或牛皮癣,则有可能需要长期使用含有类固醇的药膏。患者必须谨记,如果需要长时间使用类固醇,一般都会配合润肤剂来减少类固醇的副作用。长期滥用类固醇会导致皮肤变薄,出现斑纹,也会容易导致感染。

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陈朝颖/玉米黄素虾青素山桑子 能否改善飞蚊症?

问:以下成分的保健品能否有效改善飞蚊症?

1.Zeaxanthin
2.Astaxanthin
3.Bilberry

答:玉米黄素(zeaxanthin)是天然的类胡萝卜素之一,因最先在玉米中被提取而得名。玉米黄素也具有特异性吸收对视网膜最具损伤性的蓝色光线的作用,从而保护视网膜中央凹的视锥细胞,以有效减少视网膜的氧化损伤,对眼睛起到保护作用。

虾青素(astaxanthin)这种能够清除自由基或者防止氧化反应发生的物质,就被称为抗氧化剂。天然虾青素是强效的抗氧化物以及抗炎物质,能够有效清除自由基。对于保护眼睛尤有帮助,我们的眼睛总暴露在自由基甚多的环境,如汙染的空气、阳光的直射、吸烟人群以及二手烟的汙染,甚至是长时间观看荧幕所受到的伤害。天然虾青素能穿透血-视网膜屏障,可去除由自由基形成的氧化物,起到很好的抗氧化、消除眼疲劳及保护眼部细胞的作用。

山桑子(bilberry)中特有的花青素抗氧化成分,常被人们用于维系血管的完整、强化微血管的弹性、促进血液循环、维系正常眼球压力,以纾解广泛的眼睛问题。

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林恩妮/“大姨妈”杀到 痛不欲生 服避孕药有效吗?

问:我今年25岁,想问吃避孕药是否有效缓解痛经?

答:痛经(dysmenorrhea)通常是因为前列腺素(prostaglandin)过多而引发的疼痛。虽然女生没有前列腺,但是体内会产生前列腺素,过高导致血管痉挛性疼痛。除了我们经常听到的腹部或腰部酸痛,有些女生也会有其它的症状包括呕吐、腹泻和头痛。

民间最常听到的应该就是生了孩子痛经就会不见,或者多喝热水多躺。其实痛经期间,药剂师或医生会搭配适当的止痛剂舒缓不适,从而改善生活品质,减少因为痛经带来的痛不欲生。

避孕药有分几种,其中比较常见的就是口服型综合避孕药,通过抑制前列腺素而减缓疼痛。除此之外,对于长期经血过多的女生或者经期过长的女生,妇科医生也可能会开出避孕药,通过让子宫内膜变薄而减少月经量过多或者生理期间不适的问题。

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林顺木/痰卡喉 说话太多不舒服 是否为COVID-19后遗症?

问:我今年67岁,今年2月中感染病毒,吃了中药好了。但是时常有痰粘在喉咙声带处,说太多话就觉得喉咙不舒服,这是否为COVID-19后遗症,或者是胃酸倒流,打嗝造成?长久的话会否造成食道癌?

答:这一波的COVID-19在儿童会引发哮吼(croup)症状,主要是伤及声带。因为小孩的喉腔较窄,声门窄而短,所以声音会变得粗哑,咳嗽声如狗吠。成年人比较不会有此症状。不过在临床上确实也常遇到如你的主诉:时常感觉有痰粘在喉咙声带处,说太多话就觉得喉咙不舒服,初步研判可能是COVID-19的后遗症之一。

从COVID-19开始不久,COVID-19病毒在中医就被认为是一火热之邪。热火伤津灼液,津液代谢出现障碍则气血循环受阻,痰浊血瘀内生,相应的脏腑器官失去濡养而产生诸多并发症。

因伤阴耗液而导致燥热,痰粘在喉咙声带处。声带发炎则合不拢,因而讲话多或喊大声时空气进入就会觉得喉咙不舒服甚至咳嗽。这时通常可考虑使用一些滋阴生津的中药材便可改善喉咙不适症状。当然要先经合格的中医师诊断病情才用药。

至于你提到是否为胃酸倒流,打嗝造成?当然也有可能。

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林明冠/染疫康复后 该如何恢复元气?

问:我是COVID-19的康复者,已经接种了第三剂加强针(接种完第三剂过后1个月才确诊),今年55岁,我想问问康复过后,很容易累和站不稳,偶尔还会头晕,请问要吃什么中药来恢复元气呢?

答:COVID-19后遗症确实包括心肺功能减退如咳喘、气短、心悸等。按你的症状来看,尚属轻症,一般3个月后就能恢复。

这里无法教你使用中药,毕竟每个人症状不同,寒热虚实有别,若要用药,建议找大夫。

不过心肺功能的恢复,也不是吃个药就能彻底解决,还需要加强锻炼,比如慢跑(需要有一双好的跑鞋,以免造成膝盖受损)、拉筋或瑜伽、肌肉训练,这三者交替执行,不仅能消除COVID-19后遗症,还能为将来的体质留个保险。

COVID-19病毒不仅会伤害呼吸系统,就连消化系统亦难幸免,因此建议饮食保持清淡一段时日,高盐高糖饮食应当避免。

如果在运动期间有发生晕眩与恶心等症状,必须马上就医,以免延误病情。

如此进行,COVID-19后遗症都能消除大半,症状若无改善,建议就医,安全起见,别无他法。

 

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陈文恬/误将疫苗注入肩关节 筋伤症 中医可治疗

问:我接种疫苗已经超过半年,在某个角度拉伸手臂时,打针处依然感到疼痛。吃了中药和西药仍然无法根除。有中医师说是打针时打到了筋之类的,也据说有许多人都有类似问题。请问有何方法可以根除,谢谢?

答:接种疫苗后的肌肉酸痛,是由于疫苗在体内所产生的刺突蛋白被体内的白血球吞噬后,游走全身并与免疫细胞结合,整个免疫反应过程会引起体内发炎反应,其中就包括注射部位的肌肉组织,因此有些人是全身肌肉酸痛、头痛、发烧,有些人则是局部肌肉酸痛。一般上这样的肌肉酸痛在免疫反应完成后就会逐渐消退。

针对你的情况,由于疼痛已经超过半年,很有可能是“疫苗注射后肩伤害”(Shoulder Injury Related to Vaccine Administration,SIRVA)所致。这一疾病是指注射疫苗后出现的肩峰下的滑囊炎、肌腱炎、肩袖断裂、三角肌积液、肩周炎或是肩膀神经损伤等。

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陈诗欣/唑吡坦治严重睡眠障碍 小心衍梦游副反应

问:我是长期失眠者,经过朋友介绍了一种药物zolpidem,想知道哪里可以买到?是不是需要医生证明呢?这种药有效吗?

答:大多数被诊断失眠的患者会出现无法入睡、无法保持睡眠状态、睡眠深度过短、早醒导致睡眠不足或品质差等。偶尔出现的失眠,可以通过隔天的补眠来进行调节,但长期的失眠危害巨大。轻可导致精神萎靡、反应能力变慢,重则可能诱发老年失智症、忧郁症、精神病等各种疾病。

近年来,不少国外研究报告都──论证了失眠与慢性病的相关风险。根据一项以45岁以上3万多名成年人的研究分析,发现睡眠的品质差,可导致多种慢性疾病发生,比如糖尿病、高血压、忧郁症和癌症等。

从西医角度,失眠是由于植物神经功能紊乱所导致的,治疗失眠主要应用精神类药物配合心理行为进行治疗,多以神经中枢药物为主,如镇静药、抗忧郁药、抗焦虑药等。 经医生诊断后,药物选择通常根据失眠症状、药效和药效发作时间做临床用药选择。

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林建斌/病毒感染后咳不停 喉咙受伤增二度感染

问:我今年30岁,我上个星期发烧和喉咙疼,做了筛检并没有染上COVID-19,医生说是普通病毒感染,只是给了一些退烧药和喉咙喷剂。几天后,发烧和喉咙疼好了, 可是就一直咳不停,接近2个星期,还是一直咳。做了几次COVID筛检都没事,请问是什么问题,有药可以吃吗?

答:首先在这疫情间,我们的确需要先排除COVID-19的可能性。既然你不是染上COVID-19,那我们可以探讨其他可能性。从你的描述来说,你的咳嗽是在发烧和喉咙疼好转后才发生,这时间点符合了病毒感染后的持续咳嗽的症状(post infection persistent cough)。

它的起因通常是病毒康复后导致的鼻后滴漏或病毒感染后,增加了支气管的咳嗽受体敏感性所导致的持续咳嗽。

这类型的咳嗽可以长达几个星期之久,患者会感觉喉咙无比地痒,一直咳嗽,甚至导致喉咙受伤,二度受感染的机会也会增加。




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