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林建斌/药物短缺 扑热息痛断货 小孩发烧怎么办?

问:近日报导小孩伤风感冒药物短缺,我是新手父母,是否需要收些药物未雨绸缪?如果小孩突然发烧找不到扑热息痛(paracetamol)退烧药物,该怎么办?

答:我国近日的确面对一些短暂的药物短缺,当中包括退烧药物、伤风药物和抗生素等。这突如其来的短缺让人民惊恐,甚至有人大量囤货,结果反而加剧了药物短缺的问题。

我国为什么会面临药物短缺呢?当中最为重要的原因是需求突然大增。正当我们大家都认为COVID-19疫情缓和的时候,变种病毒突然来袭,再加上其他病毒如流感和手足口症案例的突增,这导致了需求量大增,药厂的存货不足于应付需求。

其他的导因也包括了工人短缺、原料暴涨及物流问题等。据知,国内药厂和进口药商已经增加了产量和进口药量,相信未来两个月,情况可以获得解决。卫生部长也宣布把政府备用储存的药物发放于私人医疗机构,相信短缺问题是可以受控的,父母不必囤货, 这反而会导致真正需要药物的人找不到药物。

至于这段时间如果小孩发烧却临时找不到扑热息痛,该怎么办呢?

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陈诗欣/怀孕严重过敏 能用抗组胺剂吗?

问:我已经怀孕3个月,近期可能是因为天气反常,导致我严重过敏,想知道这款药fexofenadine,适合孕妇与否?

答:使用抗过敏药物前,要考虑使用哪一种抗过敏药物,必须根据具体情况包括药物使用时间等。非索非那定(fexofenadine)是一种抗组胺剂,用来舒缓如流眼泪、流鼻水、眼睛发痒、打喷嚏、荨痲疹及全身发痒等过敏的症状。

医学上,科学家将药物与保健品根据潜在危害程度分成5级,即A、B、C、D及X。非索非那定归类为C级,即动物研究未显示本药有致畸性,但尚未有适当的孕妇研究,因此建议当潜在利益大于可能风险时才使用本药。

至于其他种类抗组胺剂,也有些被归类于B级,经临床对照观察,未见对胎儿有明显损害,可供一般正常孕妇安全使用,例如氯苯那敏(chlorpheniramine)和氯雷他定 (loratadine)。另外,糖皮质激素类如地塞米松、强的松及可的松等,可以起到抗过敏作用,但这类药物,孕妇尤其是在孕早期应尽量少用,如果是局部使用治疗过敏性皮炎,一般对孕妇无不良影响。孕妇在10个月怀胎的这段时间里,无论是从饮食上和生活上都得十分注意,特别是所服用的药物,只要是在医生的指导下用药,一般都是安全的。

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陈文恬/持续高热期勿再捂汗 婴幼儿严重可缺氧

问:发烧捂汗不吃药就好?发烧不该洗澡怕着凉?发烧要洗热水澡发汗?这样是对的吗?

答:发烧是人体与病菌交战时的免疫反应,下丘脑会调节体温升高来抑制病原体,是人体天然对抗感染的有益机制。发汗法确实属于中医治疗感冒退烧的疗法之一,中医利用生姜、桂枝、葱白、紫苏、荆芥等药来帮助身体出汗而退热,但发汗法主要用以治疗风寒型感冒。若为热症感冒,一般不用发汗法,而是以清热法为主。

寒型和热型感冒之辨,需专业中医师望、闻、问、切后方能判断是否适合使用“发汗“来退热。基本上发烧可分为3个阶段,体温上升期、高热持续期和体温下降期,一般民众可遵循以下原则来协助退烧:

体温上升期:出现发冷、寒战、手脚冰冷等症状,建议身体末梢保暖,如穿袜子、热水泡脚,改善末梢循环。

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陈朝颖/Omega-6和Omega-3减脂护心惟须平衡摄取 免加重炎症

问:Omega-3脂肪酸及Omega-6脂肪酸有什么分别呢?除了有助于减少心律不整、中风和猝死的风险,那是不是代表每个人吃了鱼油,就能减低健康风险呢?有哪一类人不适合吃鱼油呢?

答:Omega- 3脂肪酸和Omega-6脂肪酸属于不饱和脂肪,相对动物脂肪中含有的饱和脂肪对人体较健康。它们同时也是不饱和脂肪中的多元不饱和脂肪酸,属人体必需脂肪酸。由于身体不能自行合成,因此只能从饮食或营养品中摄取。

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张懿孔/日常生活中如何保护关节?

 

随着年龄的增长,机体将会出现结构退变和功能退化,这是一种自然的生理现象,骨性关节炎是中老年人最常见的退行性关节疾病。如何才能有效地保护膝关节呢?

足够的睡眠可以减少关节发炎。为了确保晚上充足的睡眠,应该养成午间不喝咖啡以及不睡午觉的习惯。睡前1小时不碰手机也是一个很有效的方法。

减少酒精的摄入,并注意高嘌呤(purine)的食物如海鲜、动物内脏、江鱼仔、培根以及红肉等等。

定期运动能有效提高关节的活动性。游泳是个对关节炎患者非常友善的一项运动。此外,有氧运动能有效地减少体脂肪,从而达到健康的体态,减少膝盖的负重。

另外,搭配一些有助于减缓炎症的保健品也是个明智的选择。姜黄、生姜提取物、鱼油、乳香等,都对关节炎有所帮助。保持活跃固然重要,可是不要忘记聆听自己身体所给出的信号,避免过度劳累。

 

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林明冠/中药强效如“仙丹”小心掺杂类固醇

问:中药里含有类固醇吗?

答:类固醇是存在生物界中的类甾体、甾族化合物。种类繁多,包括胆固醇、羊毛固醇、胆汁酸、雄激素、雌激素、肾上腺皮质激素、地塞米松等。这里问的应该是临床常用的抗炎药如地塞米松、氢化泼尼松等。若是单纯由正规大夫开出的方子,不会含有这类药物;常用的膏方丸散,一般不会有。

只是上有政策,下有对策。每样事物都会有疏漏的一面,有的大夫或者药店、药厂,为了让药物有“仙丹”的神效,会在里头掺入类固醇。因类固醇对一些免疫反应如皮肤病、关节炎、哮喘等有快速缓解的作用,发作期只要服下片刻就能见效,因此广泛用于危急免疫反应的控制。

只是不知何时开始,一些不良商家开始在中药药丸或者药散加入这类药物,并大肆宣扬其中药神效。若买中药,必认明此药安全性,比如有经过卫生部批示,或者有信誉的药店和厂家品牌。

如果一种药有治疗多种疾病如哮喘、皮肤病、关节疼痛等,还是敬而远之较好。类固醇虽能一时取效,但一定要慎用,否则后患无穷,如更容易导致糖尿病、骨质疏松、肾脏损坏等,切记。

还有,中医使用掺杂了类固醇的中药是绝对违法的,若有患者使用后发现不妥,必须彻查后举报。 

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林仁吉/温水泡脚益处多 惟4类人须谨慎

问:我是一名肠癌患者,经过手术和化疗后,手足出现冰冷的情况,中医师建议我用生姜泡脚,请问可行吗?

答:泡脚属于中医足部疗法之一,是一种常用的外治法。我初到上海医院上班时,发现病区患者都有临睡前泡脚的习惯,甚至连租住的公寓,也附带自动泡脚盆一个。民间更有把足部称为“第二心脏”的说法。大家普遍相信泡脚可促进身体血液循环,有养生保健、助长寿的功效。而日本的早期一个研究发现,温水泡脚的确能加速心率,刺激自主神经系统调节的效果。

中医则认为人的足部存在与各脏腑器官相对应的反射区和经络分布,当用温水泡脚时,可以刺激这些反射区,促进人体血液循环,调理相应的内分泌系统,从而起到保健养生的作用,而在水中加点中药如生姜、艾叶、红花等,可以起到活血通络的作用。西方社会亦有温水泡脚舒缓肌肉酸疼的方法,常用加入水中的材料则有泻盐和醋等。

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陈朝颖/维D 维K2 补钙这两点很重要

问:医生叫我多补钙,但是我走到药剂行却发现,光是补钙产品就有分钙锭、液态钙软胶囊、钙粉甚至还有钙水,该如何选择?

答:补钙产品也叫补钙剂,而一般的剂型主要有固态的片剂、粉剂、冲剂、胶囊及液态的水剂、乳剂等。由于固体钙必须经过胃酸分解,使钙从复合物中游离出来,释放成一种可溶性离子化状态,才能便于吸收,因此一般固体钙都会存在伤胃的隐患,并有产气、反胃等不适。相比较而言,液态的钙由于钙离子游离程序更简单、直接,更易吸收,安全性更高,但价格也相对稍高,所以最后哪个剂型比较好还是看个人需求。

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周志辉/只要洗净煮熟 螃蟹可与西瓜同食

问:过年的时候,由于天气炎热,我就切了西瓜与家人共享,但被嫂嫂制止了,她说晚餐吃螃蟹,不能和西瓜一起吃,有这样的说法吗?

答:坊间流传许多有关食物之间相克和禁忌的说法,以螃蟹来说,有人就相信螃蟹与柿子同时食用会中毒的饮食禁忌,但实际上为担心柿子中的单宁酸,容易与蟹肉(蛋白质)结合成单宁酸蛋白,在肠道中不易消化而引起肠胃不适,并非食物中毒。

一般来说,避免同时食用螃蟹和西瓜的禁忌是较少听闻,但可能是出于传统中医的观点会认为西瓜和螃蟹皆属寒性的食物,担心同时食用会造成肠胃不适与拉肚子等问题。从现代科学来看,相信过去之所以有人会提出这样的想法,基本上是出自食品安全卫生的观点。基于时空背景的不同,过去缺乏冷藏设备和整体的卫生条件较差,水产品如螃蟹在运送及保存的过程中,温度不恰当会导致细菌繁殖使蟹肉分解产生组织胺,导致过敏症状容易引发,加上螃蟹容易感染肺吸虫和霍乱弧菌,若未经彻底煮熟则有可能引起严重的腹泻和呕吐症状。




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