性早熟有3证型 中西药联用助“缓熟”

问：我的女儿还有2个月才满9岁，可是我观察到她的右胸已开始成长。她体格属于娇小，身高126.5公分，体重24公斤。请问孩子的情形是否属于提早发育？我担心提早发育会让她停止成长，中医药有什么药品可防孩子过早发育？

答：女孩性早熟的诊断为8岁以前出现性发育的征象，如乳房发育、阴唇发育、色素沉着、阴道分泌物增多，出现阴毛、腋毛，最后月经来潮。除了前述症状，还可通过检测血液中性激素水平以及X光测骨龄（左腕关节）以判断骨骼是否有加速生长；超声波检查子宫、卵巢和乳腺的发育程度。

一般中医认为孩童性早熟有3种证型，一为阴虚火旺证，以知柏地黄丸、大补阴丸、二至丸为主方；二为痰湿壅滞证，以二陈汤、参苓白术散、苍附涤痰汤为主方；三为肝郁化火证，以丹栀逍遥散为主方。3种证型需通过专业中医望闻问切方能确定，对症下药。根据临床研究结果，此类中药方联用西药，可以延缓骨提前成熟，对卵巢发育有延缓作用，降低血液性激素水平（LH），比单纯用西药疗效更优。

除此以外，预防和调护孩童性早熟也非常重要，建议母亲孕期慎用含有激素的食物及药物，哺乳期不服用避孕药，儿童勿过量或误服人参、鹿茸、紫河车等补品，限制摄取快餐、膨化、加工油炸食品，避免摄入或接触含有性激素的保健品如蜂王浆、女性护肤品、化妆品、花粉、羊胎盘素等，避免接触涉性影视、书籍和网络，并减少接触各种洗涤剂降解产物壬基酚、合成树脂原料双酚A和塑料增塑剂。

陈文恬中医师