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林恩妮/一颗止痛药 残留体内5年?

问:一颗头痛药,真的会在体内残留5年?那会对身体造成怎样的伤害?

答:止痛药至今仍是民众的一大迷思地带。疼痛是一种身体自我保护的反应,但长期无法获得缓解的疼痛反而会引发身体其它的并发症,影响生活质量和工作。止痛药,只要用对,并不可怕。疼痛无需一味隐忍。

成药其实并不会残留身体,因为每一种药物都有半衰期 (half life)决定其逗留在血液的时间。比如说,止痛药扑热息痛或乙醯胺酚(paracetamol)的半衰期大约是2至3个小时,因此一颗500毫克的扑热息痛经历5个半衰期后几乎无法侦查。这也是为什么发烧时,医生或药剂师建议每6至8个小时重新服药,因为药物在血中的浓度已经太低无法达至疗效,而需要重新服用。

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刘嘉仪/了解胆固醇 轻松保健康

高胆固醇血症是一种血液中脂质〔尤其是低密度脂蛋白(LDL)〕和/或三酸甘油脂过高的疾病。

适量的脂肪对身体机能是必要的。但如果过多,身体不能完全代谢脂质,将导致额外的脂质开始在动脉中积聚,与血液中的其他物质结合形成斑块(脂肪沉淀物)并逐渐变大,从而造成生命威胁。因此,定期验血、提早诊断并配合治疗是必须的。高胆固醇如不及时治疗可造成并发症如中风、冠状动脉疾病、周边血管疾病、高血糖和高血压。

除了用药该如何预防?均衡健康饮食并减少摄取饱和脂肪与反式脂肪、油炸和高盐加工食品。多摄取富含Omega-3不饱和脂肪酸的食物、多运动和减少烟酒。过重的病友们也应当通过适当的方法来减重。
 

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陈文恬/蜂窝性组织炎反复 可联用中药治疗

问:本人在两个多月前左小腿突然大面积红、肿、热,而且破皮成一个小伤口,西医诊断是蜂窝性组织炎,住院1周打抗生素出院后到现在已经两个多月了,每天依然在服用抗生素,伤口还是在流分泌物,请问我该去看中医吗?

答:蜂窝性组织炎,是一种牵涉到皮肤与皮下组织的严重细菌性感染(常见的有链球菌、葡萄球菌、大肠菌等)。受影响的皮肤会肿胀、发红、疼痛、皮温升高,并可伴随畏寒、发热、淋巴肿大等全身症状。蜂窝性组织炎往往出现在小腿,也可出现在面部、手臂等或有皮肤破损的部位。若治疗效果不佳,皮疹范围将可能扩散或反复发作。

从中医角度来说,此种疾病称为“痈”或“发”,以热毒、湿热、瘀阻为主要病因,多采用连翘、大青叶、丹皮、赤芍、黄柏、忍冬藤、生地、土茯苓等中药,按你的情况已经两个月,也需要添加黄芪来提高免疫力、促进伤口复原,同时外敷金黄散。此类中药在现代药理学上具有抗菌作用、逆转细菌耐药、改善微循环等作用,建议你在服用抗生素的基础上,最好可以联用中药一起治疗。

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陈诗欣/服用排卵药期间 能否服激素类保健品?

问:目前,我有准备吃排卵药来增加受孕机会,平常有吃一些保健食品,如女王蜂蛹、蜂王浆、大豆异黄酮、当归、琉璃苣油、月见草油、玫瑰萃取物、纯水、明胶,请问吃排卵药期间,如果照吃这些保健品,会否影响到受孕几率或者排卵药的药效?

答:排卵药主要功能是增加卵泡的数量,透过诱导排卵,让周期排出的卵子超过一颗,而提升怀孕率。市场上最常见的排卵药物包括传统排卵药克罗米芬(CC,Clomiphene Citrate)、新型排卵药芳香酶抑制剂(AI,Aromatase Inhibitor),例如来曲唑(letrozole)和阿那曲唑(anastrozole),以及胰岛素增敏剂(ISA,Insulin Sensitizing Agent),例如二甲双胍和噻唑烷二酮。

不论是新型或传统型的排卵药,其排卵机理类似,都是通过降低体内雌激素(estrogen)作用,使脑下垂体分泌性腺刺激素─滤泡刺激素(FSH,又称促卵泡生成素)和促黄体生成素(LH),促进卵泡成熟、自行排卵。

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萧文雄/不想长期依赖镇静剂?或可尝试试草药加放松手法

问:长期服用镇静剂会有什么副作用?可以马上停药或用食疗的方式来改善吗?

答:镇静剂(sedative or tranquilliser)是一种药物的总称,泛指那些令中枢神经放松的药物,有使人神经迅速放松,减低焦虑的作用。有些部分的镇静剂亦可以作为安眠药,是因为医生依据病患的病情,开立一些速效而药力短的镇静剂供病人临睡前服用,达致较容易入眠的效果。

另外,在精神科,镇静剂主要被用作暂时纾缓焦虑症状,与及因精神病引致的失眠问题。除此以外,镇静剂亦被应用于治疗癫痫症(俗称发羊吊)、肌肉绷紧及戒酒时产生的脱瘾症状之上。在医生的监督下使用是安全的,如果被滥用会引起不良反应。

服用镇静剂后会产生纾缓情绪,烦恼全消的效果;如果分量过多,甚至会出现畅快及飘飘然的感觉(滥用的主因)。滥用镇静剂会造成“成瘾现象”,某些人在长期每天服用镇静剂下,会产生类似其他毒品的成瘾现象。

相对地成瘾者若要达到预期的效果,反而使用剂量要越用越高,否则就要面对痛苦的脱瘾症状,包括严重失眠、焦虑、手震心跳、反胃作闷等。

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陈诗欣/单用他汀无法降脂 或可併用依折麦布

问:请问可以同时服用atorvastatin 10毫克和ezetimibe 10毫克来降胆固醇吗?药单上写着atorvastatin for high cholesterol,ezetimibe for low cholesterol 。医生给我先生每个晚上吃atorvastatin 0.5tab和ezetimibe 1tab。

答:高血脂症会使血管容易硬化、阻塞,并导致心脏疾病(如脑中风、心肌梗塞)的发生,甚至导致死亡,也与脑血管疾病、高血压、糖尿病等慢性病密不可分。所以有高血脂症的民众应该立即采取行动,由饮食及运动来加以控制,若控制不良或成效不好,医生就会开立药物来帮助控制血脂。血脂异常的情况有许多种,例如高胆固醇血症(只有总胆固醇-total cholesterol升高)、混合型高血脂症(总胆固醇及三酸甘油酯-triglyceride值均升高)等。

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林仁吉/外阴痒痛好烦人 活血化瘀 清热利湿或有效

问:请问久坐时会阴部会疼痛和瘙痒,已持续3个月了,看了妇产科说是巴氏腺囊肿,但症状又不完全相似,有往会阴神经痛方向去治疗,但觉得效果有限,也有点像外阴前庭炎,请问此症状中医治疗可以吗?

答:根据国际外阴阴道病研究学会的定义(ISSVD)可以导致外阴疼痛的特定疾病包括:

  • 传染性(例如复发性念珠菌病、疱疹)
  • 炎症性(例如硬化性苔藓、扁平苔藓、免疫大疱性疾病)
  • 肿瘤(例如Paget's disease、鳞状细胞癌)
  • 神经系统(例如带状疱疹后神经痛、神经压迫或受伤、神经瘤)
  • 创伤(例如女性生殖器切割)
  • 医源性(如术后、化疗、放疗后)
  • 荷尔蒙缺乏症(例如泌尿生殖系统症候群、更年期外阴阴道萎缩或哺乳期闭经)

外阴前庭炎综合征 (Vulvar Vestibulitis,VVS) 是妇科疑难疾病,每个女性的症状不尽相同,有者可能症状轻微但有者严重到足以干扰日常生活。症状可以是间歇性或持续性发作,其中包括:

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周志辉/芝士磷含量高易致骨松?

问:新闻说芝士片磷含量很高,反而容易导致骨质疏松,请问是真的吗?

答:磷(phosphorus)是必需微量营养素,是体内第二多的矿物质。85%至90%的磷都会存在于骨骼中,身体需要磷来建构骨骼、牙齿,维持正常细胞功能。在日常饮食中,如果摄取过量的磷,会使血磷过高、钙磷比例的失衡,此时身体就会促使骨骼中的钙释出,来维持钙磷比例的平衡,而长期的骨钙释出就会导致骨质疏松。反之,身体如果缺乏磷,钙离子就无法结合成磷酸钙并沉积在骨骼中,另外也会导致减缓生长或是造成肌肉萎缩等疾病,所以摄取过多或过少的磷都会影响骨骼健康,也突显了均衡饮食的重要性。

大自然中众多食物都含有丰富的磷,像是肉类、蛋、乳制品、坚果、谷类杂粮等食物,并非加工食品才有磷。芝士(或称乳酪)中磷的含量,一片20克的芝士大约含有80至170毫克的磷,要吃到影响钙质吸收的剂量,估算每天至少要食用远超过500克以上的芝士,才可能会对钙质的吸收造成影响。

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张懿孔/想要湿疹不打扰 保湿要做好

你是否听过专家说湿疹(eczema)很长情,会陪伴你一辈子?别担心!虽然湿疹无法治愈,但是我们可以控制它。湿疹是一种慢性皮肤炎,导致皮肤干痒并且不时会起皮疹。

如果不想每天见到它,保湿一定要做好。在洗完澡后使用含有抗氧化剂(antioxidant)、神经酰胺(ceramides)、尿素(urea)或天然调湿因子(Natural Moisturising Factors,NMF)的保湿乳可以锁住水分,保持健康的皮肤屏障。

尽可能避免诱发湿疹的因素也是关键之一。譬如,不食用导致过敏的食物及避免使用含有刺激成分(如香精和酒精)的产品。

根据湿疹的严重程度,也可以用药物来控制。但在你使用任何药物之前,请务必咨询专业的医生或药剂师。
 




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