林明冠／红斑狼疮用药致骨松 适度练肌巩固脾胃 增生活质量

问：我是红斑狼疮患者，每天都要吃类固醇，有骨质疏松，骨密度-3.3；脊椎有压迫性骨折；50岁已经停经。如果我突然摔倒，会有粉身碎骨的可能吗？如果我使用中药治疗骨质疏松，会对身体比较好吗？

答：这个问题，着实难办，如果病情只能依赖免疫抑制剂来得到控制，意味着必须承受药物带来的副作用，包括骨质变差。

若从平日的作息来做微调，或许有些许帮助，如找一位运动教练，重点训练肌肉强度（也要适度），除了能增强肌肉对关节的保护外，还能避免钙质进一步流失而诱发关节炎或骨折。

运动也能保持身体柔韧度，避免在退化的岁月里增加摔倒骨折的风险。

除此之外，也要不能害怕活动，并且拥有一颗坚韧的心，坚持锻炼，不要因为容易产生骨质病变而心怀忐忑，不敢活动。除了身体要努力提升，生活质量也要保持水平才有意义。

至于中药的使用则因人而异，建议还是找大夫调理。调理方向主要有几项：

1. 提高睡眠质量，以让身体能进行更好的修复，平衡情绪。
2. 避免或延缓其他并发症出现，比如药物副作用或者老年性退行性病变。
3. 巩固脾胃功能，吸收消化都要好，避免造成营养不良。

系统性红斑狼疮治疗不易，既然已经用西药，那剩下的重心应该放在提高生活质量，做到心态积极，哪怕往后的日子有困难，至少是有心里预设和做足准备应对。

林明冠中医师