银发保健

小心!一喷嚏就骨折 华裔长者藏骨松危机

医句话:

许多高龄社会国家或欧美国家的人民对老年保健有着较强的意识,并深知“病从浅中医”的重要性。然而,我国民众在这方面仍显不足。如果我们不积极推动相关教育,提高公众意识,就难以构建一个真正友善的高龄者社会。

“在促进长者健康的过程中,运动扮演着不可或缺的角色。

有研究显示,不曾跌倒的长者若练习太极拳有助于降低跌倒风险,因为太极拳能够训练平衡感和强健肌肉,不过,如果曾经有跌倒的经历,病人应咨询物理治疗师,以决定适合的运动方案。

运动建议:有氧 阻力 平衡

病人的运动建议有3种组成训练,包括有氧(aerobic)训练、阻力运动(resistance)和平衡(balance)训练。

澳洲有一套针对高风险跌倒族群建议的奥塔哥运动(Otago exercise)练习,在大马有相同概念的‘多元性运动’(multi component exercises)。

健骨护脊

久站背痛X光无异常 MRI查椎间盘损耗或神经压迫

医识力现场讲座:你问医生答
现场问题摘录

讲题:反复腰痛 站着也痛——除了椎间盘突出 你应当知道的髋关节疾病
日期:2024年9月7日(周六)
主讲人:脊椎外科顾问林诗伟医生、物理治疗师叶玉和
主持:饮食治疗师张森宇


1)我是一名72岁的女性,身高5尺,体重45公斤,没有三高及尿酸,有控制饮食和适当运动。最近凌晨醒来,发现其中一条大腿会感到有点酸,不过,一旦起床走动,酸的感觉就会消失。请问这种情况需要留意吗?
答:早上醒来大腿酸痛,可能是椎间盘的损伤开始所发出的一个信号。接下来要时常保持良好姿势,多做一些伸展运动。从病人的描绘,情况还不算很严重,没有到需要找医生的地步,还可以继续观察。但是如果酸痛持续3到4周或加重,那么就要找医生做进一步的检查。

问药

陈诗欣 / 如何补钙又能防便秘?

问:缺钙对身体的影响可不只骨质疏松,也会增加血管的压力,然而,吃钙片会导致便秘,有什么办法可补钙又防便秘?


答:由于肠道对钙的吸收有限,如果因过量或身体无法吸收,将堆积在小肠、大肠,影响了肠道的蠕动。再者,如果服用钙片却没服用足够的水分,将会让肠道水分减少,蠕动变慢,就会便秘。

市面上的钙片有几种,最常见为乳酸钙(calcium lactate)、碳酸钙(calcium carbonate)、柠檬酸钙(calcium citrate)。民众可以依据自身的需要,和不同种类及品牌的钙片而决定服用类型。譬如,碳酸钙通常在强酸里面被溶解后让小肠比较好吸收,所以一般建议在吃几口饭之后配着钙片吃较好。为了提高钙的吸收程度,一些剂型也建议钙被溶解之后,或者用牙齿咬碎后再吞下,这样更容易的被胃酸溶解,小肠更好吸收。

问药

林恩妮/骨松吃钙片 吃对不伤“心”

问:我有骨质疏松的问题,目前有吃钙片,但是吃钙片会否影响心脏健康?

答:骨质疏松也被称为“沉默的杀手”,因为骨骼的变化肉眼看不见,骨质的流失也并非一两天造成。许多人是在轻微碰撞或跌倒后才知道自己患有骨质疏松症。尤其是,老年人与停经后的妇女需定期检测骨骼健康。

钙质有助于肌肉收缩、神经传导、伤口愈合还有骨骼的健康。因此,很多人对于“补钙”有一定的了解。然而,骨骼的内部机构并不仅限于钙质,它也包含了其它的矿物质比如镁、维生素D及维生素K。单纯补钙并不能有效预防与治疗骨质疏松症,服用正确的剂量是重点。不同的性别与人生阶段所需要的钙质不同。比如说,同年龄的女生,孕妇需要更多的钙质。

即便我们摄入足够的钙,若身体不能有效吸收和利用钙也是无效。也有研究显示,过量摄取钙可能与心脏病风险增加有关。这主要是指当一个人服用超过每日建议的摄取量,要知道除了钙片,我们生活里的食物也含有矿物质。过量的钙摄取可能增加动脉硬化的风险,但适当且正确补充钙片,并不会对心脏健康产生不良影响。另外,生活习惯与骨骼健康息息相关。吸烟酗酒者,或高钠饮食者更容易流失钙质,也同时间提升心血管疾病风险。

问药

林明冠/红斑狼疮用药致骨松 适度练肌巩固脾胃 增生活质量

问:我是红斑狼疮患者,每天都要吃类固醇,有骨质疏松,骨密度-3.3;脊椎有压迫性骨折;50岁已经停经。如果我突然摔倒,会有粉身碎骨的可能吗?如果我使用中药治疗骨质疏松,会对身体比较好吗?

答:这个问题,着实难办,如果病情只能依赖免疫抑制剂来得到控制,意味着必须承受药物带来的副作用,包括骨质变差。

若从平日的作息来做微调,或许有些许帮助,如找一位运动教练,重点训练肌肉强度(也要适度),除了能增强肌肉对关节的保护外,还能避免钙质进一步流失而诱发关节炎或骨折。

运动也能保持身体柔韧度,避免在退化的岁月里增加摔倒骨折的风险。

除此之外,也要不能害怕活动,并且拥有一颗坚韧的心,坚持锻炼,不要因为容易产生骨质病变而心怀忐忑,不敢活动。除了身体要努力提升,生活质量也要保持水平才有意义。

至于中药的使用则因人而异,建议还是找大夫调理。调理方向主要有几项:

问药

林恩妮/长期服类固醇变胖 怎么办?

问:请问有什么方法可以克服因长期服用类固醇,所带来体重居高不下的副作用?

答:长期服用类固醇确实会导致体重增加,因为类固醇也会增进食欲。首先,食物的选择是个重要的环节。建议和饮食治疗师洽谈,从自己的生活习惯和个人饮食选择,找出一个更健康的选择,比如说若三餐都是以高碳食物为主食,体重管理就会较挑战。

另外,研究显示饮食控管虽重要,运动更不可缺少。运动其实不仅帮助减肥,更能调节新陈代谢与帮助胰岛素更好的运作。除了体重增加,长期服用类固醇也会导致血糖指数上升。

长期服用类固醇也会导致骨质疏松问题。因此,饮食上不仅要注重体重,也要注意骨骼的健康。因此,建议摄取优质蛋白质和钙质丰富的食物比如说牛奶和乳酪。烹饪时可以添加更多的膳食纤维增加饱足感,减少精致食物比如面包蛋糕这些碳水炸弹。

长期或大量服用类固醇可导致体内的水分的盐分滞留引发水肿问题。因此,药剂师建议服用类固醇期间应避免高钠食物,比如说加工食品、腌制品、火锅汤底、酱料等,帮助管理体重问题。

成人健康

骨质疏松重女轻男 黄金时期3招养好骨

医句话:

每当提起骨质疏松,人们总是联想到年迈人士,认为这是“老人病”之一,只要步入乐龄岁数时,及时补钙即可;然而事实上,骨质疏松最佳预防是从年轻做起,避免错失补充钙质的最佳时机。人体的骨质密度在30岁达至高峰期,随后逐渐流失,因此无论男女老幼,都应注意预防骨质疏松症。

严重骨松蹲不得

“骨质疏松症是指人体骨质密度稀薄,骨骼变得脆弱,继而容易导致骨折,最常骨折的部位是脊椎丶骨盆(又称盘骨)及手腕。

打个比喻,骨质密度稀薄就好比骨骼里有着许多‘小洞口’,骨骼结构因此变脆弱变薄,即使是被碰撞一下也容易造成骨折。

骨质疏松症不会出现显著的症状, 部分患者或会感疼痛,而最常见的是背部疼痛。然而,人们容易忽略这些不显着的症状,一旦发现时往往都太迟,因为许多患者都是在跌倒后发生骨折。




医识力

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