问药

周志辉/喝硷性水抗癌?错!属无稽之谈

问:我对弱硷性水感到很困惑。我们鼓励多喝水,一些医学论文说弱硷性水具有抗癌作用。同时,我们被告知一旦水进入我们的胃,里面的强胃酸的酸硷值(pH)1.5至3.5就会中和任何硷性水。弱硷性水真的能抗癌吗?喝了真的有好处?

答:硷性水近年颇受欢迎,而坊间一直以来对硷性一词都存在着诸多迷思,许多民众以为多吃硷性饮食就能调理出硷性体质,从而达到解毒、延缓衰老或改善健康等效果。但其实,当任何硷性食物一旦进入胃部,胃酸(pH 1.5-3.5)中高浓度的氢离子(H+),可以很轻松的将这些食物的硷性中和并转为酸性。即使是所谓的硷性水,一旦到了胃部之后,同样会立即转为酸性,接着进入小肠后被胆汁中和,再逐渐变成约pH 7.4的微硷性。

事实上,人体并无所谓的酸性或硷性体质,血液的酸硷值自然恒定在7.35至7.45之间,科学上仍缺乏支持喝硷性水或食物能改善健康的实质临床证据。综上所述,硷性水与一般的水并无差异,因此也不会有抗癌的效果。

问药

陈文恬/高龄产妇如何催乳?

问:我是高龄孕妇,42岁才第一胎,孩子即将出世,想问中医有什么药方适合给高龄产妇催乳的呢?

答:首先恭喜你成功怀孕,也提前预祝你生产一切顺利平安!高龄产妇并不一定会产后乳汁少,年轻妈妈也会遇到这个问题,产后乳汁较少主要有两种原因:

一为“虚”,引起的原因主要有产后失血过多、体质虚弱、营养不良等,一般出现乳汁清晰、乳房柔软不胀、疲劳乏力、无胃口等症状,可用黄芪12克、人参6克、当归6克、麦冬9克、通草6克,加入一只猪蹄、适量的花生和黄豆,煮成汤服用。此汤方有补气养血,增加乳汁的作用。

二为“堵”,引起的原因主要是产后情绪忧郁、烦躁、压力等,或是排乳不当(例如产妇乳汁较多,但又较长时间没有将乳汁排出),导致气血不畅,乳汁淤积,一般会出现乳房胀硬疼痛、胸闷、乳汁浓稠难出等症状,可用王不留行9克、通草6克、黄花菜30至50克,加少量猪瘦肉或鱼肉,同煮汤食用(以淡食为适宜)。若乳房表面出现潮红、发热、肿痛,恐有乳腺炎的可能,需请医师就诊治疗。

问药

林明冠/避免久坐加强肌训 6招教你预防颈椎病

问:想问中医师,该如何解决颈椎病的困扰呢?

答:根据教材上颈椎病的定义如下:
颈椎病又称颈椎症候群,是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称,是一种以退行性病理改变为基础的疾患。主要由于颈椎长期劳损、骨质增生,或椎间盘脱出、韧带增厚,致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压,出现一系列功能障碍的临床症候群,表现为椎节失稳、松动;髓核突出或脱出;骨刺形成;韧带肥厚和继发的椎管狭窄等,刺激或压迫了邻近的神经根、脊髓、椎动脉及颈部交感神经等组织,引起一系列症状和体征。

是不是很拗口又难懂?没办法,我曾经的痛苦,现在需要强加到读者脑海,假设定义不明,就会曲解何谓颈椎病。很多时候我们认为的“颈椎病”,并非医学定义的颈椎病。若只是单纯的颈肩局部酸麻疼,可能只是肌肉或筋膜劳损。此时还不算颈椎病,只有这种症状延续数年,并且出现手臂发麻、血压升高、头晕目眩、头痛等症状,才是颈椎病发作。

人类自自立行走伊始,就注定容易造成脊椎损伤,加上现代多伏案作业、无法摆脱电子产品的使用,在长时间保持固定姿势下,肌肉长时间紧绷进而产生炎性反应。这时候就会有局部酸痛感。

问药

陈诗欣/补脾疏肝食疗 助缓膀胱过动

问:我今年52岁,女性,大约两年前,我患上了膀胱过动症。这病症在经过医生将我的膀胱加大了以后,虽然说情况稍微有改善,但是我依然必须常常往厕所跑(1个多小时去1次),以致在生活上极度不便。 请问有什么方法可以根治或食疗可行吗?

答:根据国际尿控学会(International Continence Society)定义,膀胱过动症(overactive bladder syndrome)的症状为尿急,伴随或无急迫性尿失禁,且多数患者同时合并频尿及夜尿。膀胱扩张术主要撑开膀胱来增加尿容量,但无法解决神经感应问题,因膀胱神经感觉到膀胱尿量足够时,会向大脑皮质传送排尿意讯号。当神经受到异常持续刺激,让大脑误以为膀胱满了,进而发出讯号使膀胱排尿。

由于与之前诊断的日期已有一段时间了,如果还未复诊,建议咨询医生,以排除其他导致频尿的发生的原因如尿道感染等,协助评估后续治疗方针。

膀胱过动症除了口服抗乙醯胆碱药物治疗,减少膀胱逼尿肌收缩以外,另一类药物为选择性B3乙型交感神经受体促进剂米拉贝隆(mirabegron),抑制逼尿肌收缩,增加膀胱储尿容积。

问药

陈诗欣/事后避孕药 愈早投药愈有效

问:紧急避孕药要怎么吃,真的可以避孕? 会伤身体或者有副作用的吗?

答:口服紧急避孕药或事后避孕药(emergency contraceptive pills / morning after pills)有两种类型,即左炔诺孕酮(levonorgestrel)和醋酸乌利司他(ulipristal acetate),适用于在无保护措施的行房后(24小时以内服药效果较佳)服用。如果性行为后超过72小时,则可选择醋酸乌利司他,因为有效投药时间为120小时,并且在无保护性交后72至120小时之间比其他紧急避孕药更有效。有研究显示,使用含醋酸乌利司他的紧急避孕药的妇女妊娠率为1.2%,而使用含左炔诺孕酮的紧急避孕药的妇女妊娠率为1.2%至2.1%。

问药

周志辉/THC低非毒品 大麻籽在欧美属常见食材

问:最近在网站看到一篇文章,是说将亚麻籽(大麻籽)列入为超级食物,而在本地,有些人用亚麻籽做甜品糕点,那亚麻籽到底是属于什么级别,是毒品吗?

答:亚麻籽(flax seed)及大麻籽(hemp seed)是来自不同植物的种子,两者都有悠久的食用历史,并且富含不饱和脂肪酸及纤维素,亦由于当中丰富的Omega-3脂肪酸,有助维护心血管的健康,使得这些种子皆成为流行的健康食材。虽然在马来西亚、新加坡或台湾等地,大麻籽是不能作为食品原料使用,但在欧美及部分亚洲国家,大麻籽属于常见的食材,就像芝麻或亚麻籽一样,常用于烘焙食品当中。

其实,一般食品中所添加的大麻籽,与毒品所使用大麻(marijuana)不同。属于毒品的大麻其四氢大麻酚(THC)的含量较高,这种精神活性物质有引发精神兴奋的效果,而添加在食品中的大麻籽,其植株为配合工业用或食用需求所栽培的农用大麻,又称为汉麻(hemp),其中THC的含量非常低,美国就规定汉麻中的THC含量(干重占比)不得超过0.3%,欧盟则规定THC需少于0.2%,因此不会产生毒品的负面影响。

问药

陈朝颖/11岁对布洛芬过敏 能打疫苗吗?

问:我孩子11岁,他对布洛芬(ibuprofen)药物过敏,请问可以打辉瑞或科兴疫苗吗?

答:第一,对布洛芬过敏的人能不能打疫苗?首先,我们需要了解一点,虽然疫苗的注射数量已经达到一个非常可观的数目,但毕竟它们面世的时间还不算长,所以对于注射后的效果还需要时间观察才可以下定论。

就目前而言,并没有报告说对布洛芬类型药物过敏的人不能注射疫苗。根据大马的数据,因为注射了疫苗而导致的严重敏感反应(例如呼吸困难、严重水肿等等)的几率非常低,所以相对还算是安全的,除非你过去对任何疫苗、PEG或聚山梨酯(polysorbate)等物质有过敏感反应的病历,否则不用太担心。至于发烧、疲惫等症状,算是打了疫苗后的正常反应,但如果3天内没有痊愈就必须马上到医院报到。

问药

周志辉/喝芦荟可修復小肠?长期过量食用反刺激肠胃

问:小肠绒毛受损后,是否会影响吸收能力?听说喝芦荟可以修复,真的吗?

答:小肠绒毛是小肠肠道内壁的凸起物,可以增加小肠的吸收表面积约30倍,也会分泌消化酵素将食物的大分子分解成小分子,因此小肠绒毛损伤后会影响肠道的消化和吸收能力。

芦荟的种类众多,民众通常食用的芦荟大多数是费拉芦荟的叶子,许多国家(如欧洲)的药典中都有记载其广泛的药效。一般来说,芦荟的透明、有黏性的胶质有帮助修复溃疡伤口、消炎等效果,但芦荟外皮含有丰富的芦荟素(大黄素),属于羟基蒽类衍生物(hydroxyanthracene derivatives)的一种,长期过量食用容易对肠胃道系统造成刺激,引起腹泻和肠绞痛。

芦荟去皮后虽然可将其毒性大幅降低,但大量食用芦荟的胶质部位仍会产生副作用,尤其经期妇女、孕妇、授乳者、孩童、消化道或肝肾疾病患者食用,不建议自己胡乱服用。

民众若有长期肠道不适的问题,建议先寻求医生的治疗为宜。

 

问药

林建斌/抗药性致失效 抗生素药膏不宜长期用

问:我正在使用一种含有fluocinolone和neomycin的软膏,请问这种软膏有类固醇成分吗?如果长期使用会有什么后遗症呢?

答:你所使用的这种软膏含有两种成分,即醋酸氟轻松(fluocinolone)和新霉素(neomycin)。醋酸氟轻松是一种常用于外敷的类固醇,具有抑制敏感,抗炎和止痒等效果,

这个软膏也配合着新霉素一起使用,新霉素是一种常见的外敷抗生素。一般上这两种药物会配合使用在细菌感染所导致的皮肤红肿、发炎或发痒的问题。这类型的药膏一般只是需要使用1周左右,如果情况没有好转,应该再挂诊检查。

除非在皮肤专科的监管下,这药膏并不适合长期不间断使用。长期使用抗生素会产生抗药性的细菌,导致药性失效。

抗生素药膏应只用于有细菌感染的情况,并在好转的时候,停止使用。一些皮肤病如湿疹或牛皮癣,则有可能需要长期使用含有类固醇的药膏。患者必须谨记,如果需要长时间使用类固醇,一般都会配合润肤剂来减少类固醇的副作用。长期滥用类固醇会导致皮肤变薄,出现斑纹,也会容易导致感染。




医识力

以「服务、实用、互动」为目标,同时提供五大服务范围:(一)提供医学须知; (二)提供医院、科系指南(; 三) 指导养生、防病、治疗的选择参考; (四)透过医疗讲座与读者面对面交流; (五)回答读者的医疗/用药等问题。