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林建斌/为何自测血压指数 总和医生不同?

问:能否推荐一些居家血压计?是不是医生用的听筒类型是最准确的?不然为什么医生和我测量的指数都不一样?

答:这是一个很好的提问。首先在选择血压计或血压测量仪时,必须选择经过我国医疗器材管理局(MDA)认证的品牌,原因很简单, MDA会确保所批准的血压计都是符合国际规格,以确保其准确性。据我观察,在一些购物平台上购买的血压计,价格异常便宜。通常这类品牌都没经过认证,在我国你也找不到负责的公司,使用的血压计也未必符合标准,这样的情况下所测量出来的指数也无法作为参考。

再来,我们人体的血压并不是一条直线,通常白天比较高,在我们入眠的时候最低。坐着、讲话、压力、走路、就医紧张都会影响血压。在白天工作测量的时候,和在晚上睡觉前测量都有可能不同。所以当我们在为你做血压管理时,需要一系列的读数,以做出分析和判断。如果你得到不同的指数是绝对合理的,不用担心,把它和测量时间记录下来, 拿给你的医生或药剂师分析。

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陈文恬/既炎热又潮湿 为何更嗜辣?

问:我男友是无辣不欢的人,听说吃太多辣对身体不好,是真的吗?

答:中医理论将“辣”归类为四气五味中的“辛味”,中医认为辛味具有行气、活血、消气、散寒、化湿、醒神等作用,所以对于风寒感冒、风湿、腹部胀满、血行不通等问题都可以采用辛味药配伍。现代研究表明,辛味药的这类作用主要是与扩张血管、改善微循环、发汗、抗炎、抗病原微生物、调整胃肠道平滑肌运动及兴奋中枢神经有关。

辛香料中的生姜、肉桂、丁香、八角、花椒就对脾胃非常有益,能治疗寒症引起的腹痛、呕吐、腹泻、腹胀、食欲不振等问题。黄姜、香茅、肉桂又可除风湿、活血、通利关节,治疗风湿痹痛等疾病。

虽然身处气候已经非常炎热的赤道,反而人们更热爱辛温的食材,这是为什么呢?其中一个说法就是当天气炎热时,人们多爱饮冷水来降温,同时在毛孔张开排汗之时,又用冷水洗澡或直接吹风散热,导致风湿、头痛等受寒症状,所以服用辛温散寒的咖喱、辣椒后,反而能感到周身舒适。

不只是靠近赤道,我们发现在四川、云南、贵州、湖南这些地方,也十分盛行吃麻辣火锅、剁椒鱼、辣椒炒肉这样的辛辣料理。

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林顺木/肠道菌群失调 恐诱忧郁失智

问:女性,今年68岁,已经退休7年。近两年来,我发现记忆力不好了,时常记不起东西存放在哪里。
1)如我在厨房用电水壶煮水,出来客厅看电视或做其他东西,我就完全忘记了在煮着开水。过后(不是突然想起)走进厨房才知道水已经滚开了一段时间。所以在煮食方面,我尽量采用智能自动电器,不敢用煤气炉,恐怕发生火患的危险。最近刚服用含有EPA及DHA的鱼油以补助脑力及记忆力。以前也服食过银杏,不过没耐性,过了一段时期就停止了。

2)无法记得新朋友的姓名,只能记得姓,不记得名字(旧姓名除外),请问这种情状若不及时加以调理补救,久而久之是不是会导致失忆症、失智症呢?这也是我最担心害怕的事。

答:老年失智症(阿兹海默症)多年来被描述为患有认知能力下降,尤其是记忆力减退的长者。一般上人们可能很容易将失智症状误认为是正常衰老的现象。虽然在临床上大多数失智症病例都与衰老有关,不过由于失智症会随着时间的推移而恶化,因此必须将失智症与衰老的正常变化区分开来。

失智者的病情往往演变缓慢且逐渐恶化。每位患者的症状表现不尽相同,临床上可以有下列表现:

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林仁吉/慢性病受控 手麻睡不着 宜挂脑科排除颈椎病

问:我今年73岁,身高160公分,体重57公斤,没有重病,没开过刀,30年都在政府诊所看病。我吃的药是atenolol/75mg、aspirin/100mg及 simvastatin/10mg,上个月因为血压都在140,LDL 90左右,医生又加一药perindopril/4mg。 而我因双手麻痺,医生开药mecobalamin/500mg,已经一年多了。但双手近来麻痺到睡不着,想请问这是哪里出了问题,要去看哪一科医生?

答:你应该曾经试过久坐或坐姿不正确而引起下肢麻木,睡觉时或手摆放的姿势不对,调整后,顿时犹如四川名菜─蚂蚁上树,成千上万只的蚂蚁在爬动。这是因为血管供应肢体部分受压导致缺血,引起麻木,压迫解除后,血液回流引起的异样感觉。这里说明了可以导致手麻的原因主要涉及了神经系统和血管循环系统。

神经系统:当神经受到压迫时,神经纤维的轴浆运输流动受阻碍,继而引起手麻。从颈部椎管出发到手掌的神经主要有桡神经、尺神经、正中神经,穿过关节、韧带、骨纤维管到达手掌末梢,在任何一个部位,神经受到压迫,都可以引起手麻。

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萧文雄/岩陀叶抗癌平衡红白血球?

问:想问岩陀叶晾干煮水喝,真的有效调整红白血球的平衡吗?

答:岩陀叶,也称火筒树〔Leea indica(Burm.f.)Merr〕,马来文为pokok memali,火筒树科(Leeaceae)。

民间坊间一般上其叶药用于发炎疼痛、割伤、发烧、眩晕及伤口等。其芽煎汤汁可以治疗疮、其根有解热发汗、缓解绞痛、腹泻、痢疾、肌肉疼痛和排汗发效果。除外亦有记载可以辅助在白带、肠癌及子宫癌。原住民伊班人则应用在止牙痛及治感冒。

叶中含棕榈酸、没食子酸、金合欢醇、β-谷甾醇等。本地大学有篇科研报告中表示,有两个生物细胞毒性活性成分筛选出来的糖体,即Mollic Acid Arabinoside(MAA)及Mollic Acid Xyloside(MAX),在抗子宫颈癌效果上显著,可以作为日后新药开发上的参考。依据其它科研报告,火筒树叶子的酒精萃取物有抗肿瘤、抗氧化及抗发炎等作用。目前该抗癌数据仍处在实验初期阶段,需有更多的正向数据朝向更安全的定性定量剂量测试在人体上。

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周志辉/喝硷性水抗癌?错!属无稽之谈

问:我对弱硷性水感到很困惑。我们鼓励多喝水,一些医学论文说弱硷性水具有抗癌作用。同时,我们被告知一旦水进入我们的胃,里面的强胃酸的酸硷值(pH)1.5至3.5就会中和任何硷性水。弱硷性水真的能抗癌吗?喝了真的有好处?

答:硷性水近年颇受欢迎,而坊间一直以来对硷性一词都存在着诸多迷思,许多民众以为多吃硷性饮食就能调理出硷性体质,从而达到解毒、延缓衰老或改善健康等效果。但其实,当任何硷性食物一旦进入胃部,胃酸(pH 1.5-3.5)中高浓度的氢离子(H+),可以很轻松的将这些食物的硷性中和并转为酸性。即使是所谓的硷性水,一旦到了胃部之后,同样会立即转为酸性,接着进入小肠后被胆汁中和,再逐渐变成约pH 7.4的微硷性。

事实上,人体并无所谓的酸性或硷性体质,血液的酸硷值自然恒定在7.35至7.45之间,科学上仍缺乏支持喝硷性水或食物能改善健康的实质临床证据。综上所述,硷性水与一般的水并无差异,因此也不会有抗癌的效果。

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陈文恬/高龄产妇如何催乳?

问:我是高龄孕妇,42岁才第一胎,孩子即将出世,想问中医有什么药方适合给高龄产妇催乳的呢?

答:首先恭喜你成功怀孕,也提前预祝你生产一切顺利平安!高龄产妇并不一定会产后乳汁少,年轻妈妈也会遇到这个问题,产后乳汁较少主要有两种原因:

一为“虚”,引起的原因主要有产后失血过多、体质虚弱、营养不良等,一般出现乳汁清晰、乳房柔软不胀、疲劳乏力、无胃口等症状,可用黄芪12克、人参6克、当归6克、麦冬9克、通草6克,加入一只猪蹄、适量的花生和黄豆,煮成汤服用。此汤方有补气养血,增加乳汁的作用。

二为“堵”,引起的原因主要是产后情绪忧郁、烦躁、压力等,或是排乳不当(例如产妇乳汁较多,但又较长时间没有将乳汁排出),导致气血不畅,乳汁淤积,一般会出现乳房胀硬疼痛、胸闷、乳汁浓稠难出等症状,可用王不留行9克、通草6克、黄花菜30至50克,加少量猪瘦肉或鱼肉,同煮汤食用(以淡食为适宜)。若乳房表面出现潮红、发热、肿痛,恐有乳腺炎的可能,需请医师就诊治疗。

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林明冠/避免久坐加强肌训 6招教你预防颈椎病

问:想问中医师,该如何解决颈椎病的困扰呢?

答:根据教材上颈椎病的定义如下:
颈椎病又称颈椎症候群,是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称,是一种以退行性病理改变为基础的疾患。主要由于颈椎长期劳损、骨质增生,或椎间盘脱出、韧带增厚,致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压,出现一系列功能障碍的临床症候群,表现为椎节失稳、松动;髓核突出或脱出;骨刺形成;韧带肥厚和继发的椎管狭窄等,刺激或压迫了邻近的神经根、脊髓、椎动脉及颈部交感神经等组织,引起一系列症状和体征。

是不是很拗口又难懂?没办法,我曾经的痛苦,现在需要强加到读者脑海,假设定义不明,就会曲解何谓颈椎病。很多时候我们认为的“颈椎病”,并非医学定义的颈椎病。若只是单纯的颈肩局部酸麻疼,可能只是肌肉或筋膜劳损。此时还不算颈椎病,只有这种症状延续数年,并且出现手臂发麻、血压升高、头晕目眩、头痛等症状,才是颈椎病发作。

人类自自立行走伊始,就注定容易造成脊椎损伤,加上现代多伏案作业、无法摆脱电子产品的使用,在长时间保持固定姿势下,肌肉长时间紧绷进而产生炎性反应。这时候就会有局部酸痛感。




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