上一个顾客才走，这位阿姨就接着进来，直奔柜台，向小黄说：“给我小孩子的退烧药水，我儿子4岁，他昨天开始发烧，今天不能去上幼稚园。他有G6PD，你知道什么是G6PD吗？有些药G6PD的孩子不可以吃的，你知道吗？”。

阿姨高八度的声音和连珠炮似的问题让小黄有翻白眼的冲动，可是却按捺着脾气，向阿姨问清小孩的病情，体重和一些药物问题。小黄把準备好的药物交给阿姨时，阿姨继续唠唠叨叨，还从她的包里掏出一张纸。

“你看你给的药有没有在这张纸里面？这些药都不可以给G6PD的小孩子吃的。你看清楚了吗？”。阿姨边说边把纸塞到小黄的手里来，那是一张列着G6PD患者用药的禁忌的列表。

在人体葡萄糖分解过程中，葡萄糖-6-磷酸盐去氢酵素（G6PD）是其中一个重要的酵素，它协助葡萄糖在红血球内的代谢，并且在过程中帮助生产谷胱甘肽（glutathione）等保护红血球的物质，避免红血球受到氧化反应的伤害。身体缺乏此类酵素的病人在接触到某些物质后，红血球无法还原体内过多的氧化物，将导致溶血反应发生。

这种遗传先天性代谢异常的疾病称为葡萄糖-6-磷酸盐去氢酵素缺乏症（Glucose-6-Phosphate Dehydrogenase Deficiency，G6PD deficiency）， 也是我们一般熟悉的蚕豆症。

Q：有的药物需要饭前吃或者饭后吃，有什麽分别？该距离饭点多少时间才吃药？

Q：吃warfarin不能吃青菜吗？
A：warfarin主要是抑制依赖维生素K的凝血因子，而正在服用warfarin的病人应该尽量减少食用绿色的蔬菜，因为其中含有大量的维生素K，会抵消warfarin的效果。

Q：我全身各个部位都有湿疹，每次去药行买药膏或者去看医生都是给我不同的类固醇药膏，我应该怎麽用？可以长期用吗？
A：类固醇药膏在是湿疹治疗中常用的药物，使用何种类固醇药膏取决於类固醇的药效强度。低强度类固醇可以长期使用，并且适合大面积敷用和使用在角质层不厚的身体部位例如脸部和鼠鼷部。高强度类固醇大多数属於短期（不超过2周）使用於严重发炎的情况，并且适用於厚角质身体部位例如脚掌。

问1：我咳嗽的时候去买药，为何有时买的药水是止咳药水，有时是止咳化痰药水？

答：如果咳嗽伴随着较多的痰液，那麽应该使用具有止咳化痰两种功能的止咳药水，而不是服用止咳药水而已。止咳化痰药水一般都含有guaifenesin丶ambroxol丶bromhexine等等成分以帮助病人排出痰液。咳嗽能帮助病人把痰液排出，一味服用止咳药水将抑制病人将使痰液在呼吸道“流连忘返”而导致其他健康问题，例如肺气肿。

Q2：服药时，先喝水还是先吃药再喝水？

答：除非有特定指示，不然一般服药前应该先喝水润喉预防药物卡在喉咙，跟着再以水服送药物。口崩片（oral dispersible tablet）需要让药片先在嘴里完全崩散分解才喝水，至于服用止咳糖浆时，最好在服用后半小时才喝水，以让糖浆在喉咙形成保护膜，减轻对喉咙的刺激和舒缓发言导致的疼痛感。

身处资讯时代，人们有许多管道可接收药物和疾病的讯息，同时也更加关注病人的权利，其中包括了对药物的选择以及知情权。因此社区药剂师的角色在我们国家的健康与卫生系统中逐渐吃重，正因为社区药行成了人们选择购买药物的地方，所以社区药剂师也是民众咨询药物，保健和疾病相关讯息的主要对象。

一名社区药行的药剂师日常工作除了根据病人的处方调配药物，指导病人正确服药方式和告诉病人关于药物资讯，例如副作用或者药物相互作用等等，同时还需要处理多项任务，如订购和储存药物包括文件记录，联系医生，追踪长期病患的病情以及回答各种咨询。在一些独立小资的社区药行内，药剂师还得同时兼任收银员、采购员、工作培训员，甚至清洁工人。

拥有自己的社区药行是许多药剂本科生的憧憬，但是理想很丰满，现实却很骨干。许多药剂师原本抱着满腔热血开设本身的药行，想济世为怀，服务群众，但是却被许多与本身专业无关的琐碎事务拖垮，加上我国医药不分家的制度，让执业环境变得十分不理想，继而引发业内各种不健康的现象，例如削价战、掮客、非法药物，恶意造谣中伤和其他等等。

问：我在今年6月感觉身体不适就用温水服用了“外感粉”，然後穿上长袖衣和长裤及盖上厚棉被焖汗（一般我都这样处理身体不适），不过第二天我的左耳就开始耳鸣至今。我曾看过西医和中医都无法痊愈，也上网了解耳鸣原因，没有结果。请问耳鸣没办法根治吗？目前耳鸣影响我的听力，在吵杂的环境无法听到对方的谈话，也影响睡眠。原想处之泰然，不过感觉越来越严重，不知如何治疗。请问外感粉为何会出现这样的症状呢？过去也没试过。

答：关於治疗耳鸣的方法和使用的药物，我建议你先咨询相关疾病的专科医生。至於你说的“外感粉”，由於没有相关药物的成分分析，我不针对此产品作任何注解。但有必要提醒大众一点，许多能“清热解毒，安神镇惊”的传统中成药，其内多数含有朱砂，朱砂的化学成分为硫化汞（HgS），也就是我们所熟悉的水银。硫化汞在体内代谢後容易侵入神经细胞和骨髓，加上半衰期长而容易累积在体内。

惯性或长期服用含有朱砂成分的药物，可能会导致慢性汞中毒，最常见的中毒现象包括神经系统受损而出现的各种症状。

问1：请问Amlodipine 5mg是否要吃一辈子呢？可以随时停药吗？

答：Amlodipine是降血压药，如果在服用后能把血压控制在正常范围内，那是药物产生的效果，并不是高血压被治愈了。自行停药或者偶尔服药的做法将导致血压难以控制或者升高，更加容易破坏肾脏内的血管，导致肾病。在调整药物剂量之前，请咨询药剂师或者医生。

问2：Econazine Cream可以拿来抗过敏吗?

问1：我女儿今年19岁，2014年9月因为学校活动没有睡和吃早餐，第一次发生癫痫症状，後同年11月再一次。之後她被诊断为微癫痫，医生让她服用Sodium Valproate一天2次，为期2年若没再发作可以停药。我发现孩子在服药後会爱睡丶嗜吃及发胖。

这对当时十七八岁的孩子无法接受，因此自行停药，至今已近2年，今年9月3日，也因为夜睡隔天发作，医生建议重服抗癫痫药物。药物副作用是否无可避免，可有其他药可替代吗？

问1：我开始吃抗抑郁症药物（amitriptyline），但是为何医生要我戒酒呢？

答：amitriptyline属于三环类抗抑郁药物，和其他同类药物一样，这药物主要副作用为嗜睡，头晕和头痛等等。酒精除了将加重这些副作用的现象，同时影响药物在体内的分解与代谢过程，与此同时，酒精上瘾将加剧病人抑郁或焦虑的情况。

问2：为什么我去买伤风药时，有时需要出示身分证登记，有时则不需要呢？