问：我患有癫痫，为什么几次见医生，医生都给我不同的药物？

药剂师黄宏圣回覆：

A：在以药物治疗癫痫时，医生将根据病人的症状，病因和诱发原因决定使用哪一种药物。一般癫痫药物的择药原则是疗效高，副作用少，少认知障碍，病人服用方便性高和价钱大众化。刚开始药物治疗时，将给病人低剂量的单一种抗癫痫药物。然后根据病人的癫痫控制情况和血液药物浓度而作出调整，循次渐进以达到更好的疗效，病人切忌自行停药。

甜甜圈大叔是巴刹的糕点小贩。他的糖尿病足部溃疡部位，从外边看起来像个甜甜圈。大叔每天从巴刹收档后，自己在家清洗伤口。他照着他家附近一诊所医生教导的方法，用白糖掺入碘药水，搅拌成糊状后敷在伤口和包扎。多甜蜜的外敷伤药啊！就这样过了近3年，原本10仙硬币大小的伤口，在没有妥善的处理下，加上持续长时间工作和血糖不受控制，慢慢扩展成两吋多的伤口。

Q:母亲被诊断出肾衰歇，医生把她的降血药全停了，改成注射胰岛素。但她怕痛拒绝每天打针。请问有肾病就不能吃糖尿病药吗？

药剂师黄宏圣回覆：

A：有些口服降血糖药物并不适合肾功能下降的糖尿病患者，胰岛素除了不影响病人肾脏功能，也能更有效的控制血糖，防止肾功能进一步的下降。

问：我爸被诊断患初期柏金森氏症，医生也开了药，但我查看网络，发现这些药有副作用如失眠、头痛等。请问服用这些药物需要注意什么？在饮食方面，有什么食物能减少药物对身体的伤害？除了吃药，还有什么办法能治疗柏金森氏症？这些治疗法有年龄限制吗？如何选择柏金森氏症药物？

答：初期柏金森氏症病人通常以药物控制病情，维持生活素质，医生给予的药物都是为了调理神经退化，使大脑下达的命令有效传达。比较严重的病人可以进行脑部深层刺激手术（Deep Brain Stimulation）或射频损伤技术（radio frequency ablation / lesioning），改善症状。药物和疗法没有年龄的限制，医生会以病情的轻重，作出专业判断。

至于如何选择药物、服药需注意的事项及什么食物可减轻药物对身体的伤害等，我建议您可向马大专门治疗柏金森氏症的部门咨询。

读者李先生问：

Q：最近我的尿液变成暗红色，有点像血尿，是不是我长期吃药弄坏肾脏的关系？

药剂师黄宏圣回覆：

A：血尿的原因有可能来自泌尿道系统的问题，例如膀胱发炎，慢性肾病或者肾结石等等。

长期不正确的使用药物（止痛药或类固醇），高血压和高血糖将引发肾病变，导致出现血尿。

除此之外，一些药物也可能导致尿液变色，例如抗肺结核药物（Rifampicin）、帕金森药物（Levodopa）、泻药（Senna）、抗生素（Metronidazole）。尿液分析检验可以帮助确认尿液变色的原因和提早治疗。

读者黄先生问：

Q：有什么保健品可补肾？

药剂师黄宏圣回覆：

A：肾脏的功能主要是清除体内废物，调节体内电解质，水分和酸碱值，分泌合成荷尔蒙例如红血球生成素。高血糖，高血压，细菌感染或者滥用药物（例如类固醇和止痛药）都会导致肾脏受损。

与其不停寻找补肾的保健品，不如把血糖和血压控制好，不滥用药物，不购买和服食来路不明的补肾保健品。这样才是保护肾脏的最佳方法。