林仁吉／甲状腺亢进，可以找中医治疗吗？我不想吃西药。

问：甲状腺亢进，可以找中医治疗吗？我不想吃西药。

甲状腺亢进（Hyperthyroidism）或甲亢，是以身体甲状腺激素水平增高为特征的一组疾病，临床以多食、消瘦、怕热、多汗、心悸、急躁、易激动等代谢增高、神经兴奋症候群为主要表现，其中以Grave's disease（GD）伴甲亢最为多见，约占甲亢病人中的60～80％。甲亢的治疗包括症状缓解、抗甲状腺药物治疗、放射性碘（放射性碘131或I-131）和甲状腺切除术。

其中，切除术是治疗GD较为明确有效的方法。至于治疗甲亢的西药主要有：

• 缓解症状的药物如β受体阻滞剂，例如propranolol和metoprolol缓解甲亢的神经和心血管症状，如震颤、心慌和焦虑；
• 抗甲状腺药物治疗，例如carbimazole和propylthiouracil。

实际上，单独使用抗甲状腺药物通常需要12到24个月的治疗期，当甲状腺激素水平恢复到正常水平时，医生可以通过常规甲状腺功能检查并调整药物剂量以维持甲状腺功能正常。

中医称甲状腺肿大为瘿病，故甲亢被归入瘿病的范围。中医在中国被广泛应用于治疗包括甲亢在内的许多内科疾病。常用中草药包括软坚散结的牡蛎、夏枯草和滋阴生津的白芍、生地黄和玄参。研究发现这些草药对甲亢治疗机制，可能是通过减弱甲状腺素的生物学作用、抑制T4向T3的转化（T4和T3均为甲状腺激素,T3对人体的影响为T4的4倍）、调节交感神经和免疫系统的功能。

根据2007年成都四川大学的研究分析发现，传统中医药与其他常规治疗方法的结合可能会给甲亢患者带来好处，特别是改善他们的症状、体征、甲状腺功能，并避免或减少某些不良反应，例如粒细胞缺乏、皮疹、放射性碘和甲状腺切除术后引起的甲状腺功能减退。中药配方与剂量是根据患者的中医证候而异，即所谓的辨证论治，该研究发现因为现有科研方法学上的局限性，暂时未能提供单独使用中药治疗甲亢有力的证据。

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