消化不良 便秘分不清？改变生活习惯来缓解

常常拉肚子、排便不顺畅或是肚子老是胀胀的，当小孩出现这些状况时，家长都会感到非常担心，该怎么办？

双威城双威医疗中心儿童肠胃肝脏专科顾问王锡荣医生表示，通常父母观察到孩子的大便稀烂、腹痛、呕吐或便秘，他们可能会认为孩子面对消化不良的问题。从临床医学的角度，所谓儿童消化不良和便秘是两种不同的情况，前者指的是儿童在进食后出现呕吐、腹痛、肚子胀气和大便稀烂等，这些症状属于消化功能的障碍。

便秘则是指排便次数减少，排便困难或排便时需用力的情况。便秘可能是暂时的，例如因为旅行、饮食改变、药物副作用或生理上的压力。然而，长期的便秘可能与不良的生活习惯、饮食缺乏纤维、饮水不足、缺乏运动、肠道运动功能异常、某些药物使用、慢性疾病或神经肌肉疾病等因素有关。

从儿童的大便形状、颜色和稀稠的程度，可以检视肠胃的消化能力及便秘情况。根据布里斯托大便分类法用于说明大便的形状和软硬度。家长可以透过它来了解孩子的大便是否正常，以及孩子是否有便秘或腹泻问题。

 至于儿童消化不良是儿童常见的一种消化内科的临床综合症，单凭儿童的大便形状改变不能立即判断就是消化不良，也需要观察儿童是否出现腹泻、肚子胀气等症状，不然在看诊时医生也无法进一步处理。除非儿童的排便习惯与之前出现巨大改变，比如排便次数比平时更多，持续腹泻几天没有改善，需要立刻求医。

儿童消化不良主要是细菌感染、食物不耐症及胃溃疡等因素引起。儿童的免疫系统未发育成熟和稳定，适应性不如正常的成人，在日常生活中不当的卫生习惯、不小心进食了不干净或变质食物，细菌感染导致肠胃胀气，容易引起消化不良。

食物不耐症是对特定食物或成分引起的不良反应，通常是身体无法正确处理或消化食物中的某些成分所引起的。 这主要是人体缺乏特定的酵素或化学物质，使到无法完全消化或吸收食物中的某些成分。常见的食物不耐症包括乳糖不耐症和麸质不耐症（对麦麸过敏）。

比如，乳糖不耐症的特点是人体缺乏乳糖酶这种酵素，无法将乳糖（牛奶中的天然糖分）分解为葡萄糖和半乳糖。这可能导致喝牛奶或食用乳制品后出现腹胀、腹痛、腹泻等消化不良症状。

免疫系统是对抗入侵人体的病毒、细菌及其它外来物质的重要防线，由于免疫系统的失调，导致自身的免疫系统去攻击自身的器官，从而引起自体免疫疾病。人体有70％的免疫细胞在肠道里，因此当免疫力失调，肠胃症状也会变多，例如经常胀气、腹泻、便秘等。

挑食易造成消化不良

无可否认，儿童比成人更容易出现消化不良和便秘的情况。王锡荣医生形容，儿童如同一张白纸，消化系统仍然在生长发育阶段，慢慢让儿童接触除了奶以外的食物，训练身体耐受性。

“只有食用过某种食物之后，才知道是否会引起食物过敏或肠胃不适的问题，了解儿童的身体反应。然而，成人在过往的饮食习惯中，曾经吃哪些食物会引起肠胃不适或过敏，已晓得自己不适宜这些进食这些食物，就会避而远之。”

他举例，萱萱是一名小学生，每天早上父母都贴心准备一杯牛奶作为早餐，希望她能摄取更多营养，并在上学前饮用。然而，每次喝完牛奶后，萱萱却感到肚子不适，并在上课时一直经历腹部绞痛和急需上厕所的情况。各种情形让她无法集中精神上课、学习效率降低，也造成她不喜欢吃早餐，由于营养摄取不足更影响她的生长发育。

饮食是人体重要的能量和营养来源，对于生长发育旺盛的儿童而言，摄取充足的营养尤为重要。建立儿童的饮食习惯是一门学问及挑战，这将影响孩子的未来健康。从出生至6个月适合喂养母乳，6个月至1岁宝宝是正确饮食训练的关键时期，为未来良好的饮食习惯打下基础之余，并训练咀嚼、吞咽能力。

父母在宝宝的6个月至1岁时期，将天然清淡食物如马铃薯、南瓜和西兰花等，煮熟后压成糊状即可，不需加盐或酱油调味。从单一食物慢慢增加不同蔬菜及水果，让他们练习接受多样化食物，体验食物的美味，培养嗅觉、味觉等，避免形成挑食的习惯。

他提醒读者，儿童的挑食习惯将会演变消化不良，使到他们无法摄取全面的营养，久而久之将影响儿童的成长发育。挑食儿童总是偏好吃几种自己喜欢或习惯的食物，比如喜欢吃甜食、不喜欢吃蔬菜或不喜欢吃固体食物等。

马铃薯、洋葱、大蒜、西兰花和萝卜等属于易产气的食物，如果儿童经常吃这类食物容易肚子胀气，食物消化时都会在肠胃中产生气体，也会频密放屁。

查找病因对症下药

任何年龄的儿童疑有消化不良症状，需要进行检查，找出原因医治。勿让消化不良造成更多恶性循环，儿童的生长曲线落后了。

由细菌感染的消化不良，在日常生活细节开始改善，多注意卫生习惯、勤洗手，以及定时清理过期食物，降低细菌感染的风险。

通常婴儿会出现短暂性的乳糖不耐症，即使母乳喂养也会出现消化不良的情况，因为母乳含乳糖量较高，而新生婴儿未必能够接受太多乳糖。在大多数的情况下，乳糖不耐症的宝宝仍可以继续以母乳喂养。然则，若其症状是渐进性或麻烦性的，如肛周糜烂，那宝宝就需暂时性的停止母乳喂养，母亲则需持续挤出母乳以维持哺乳期。另外，对于罹患短暂性乳糖不耐症的宝宝，父母可以为其准备无乳糖配方的奶粉或含有大豆配方的奶粉，时长为一至两周的时间，并直到孩子痊愈。

若是因乳糖不耐症而引起的不适，每次饮用牛奶或吃乳制品之前，服用乳糖酶（Lactase）以帮助他们克服乳糖不耐症的症状，从牛奶、乳制品获取所需的钙质。

胃溃疡属于严重性的消化不良，以口服药物治疗为主。临床上有相关症状的患者，医生将进行胃镜检查溃疡情况，并做切片判断溃疡的确实原因，才可以对症下药。

意想不到的便秘成因

基本上，儿童的肠胃蠕动能力都是良好的，有时难免被饮食或行为问题引起便秘，令到父母非常困扰。

儿童会出现便秘的原因有很多种，其中最常见的因素之一是饮食问题。儿童的饮食习惯往往不稳定，可能会缺乏足够的纤维和水分摄入。纤维是一种不被人体消化的植物成分，它有助于增加粪便体积并促进肠道运动，从而减少便秘的发生。我国一年四季天气炎热，儿童没有适时补充水分或饮水量不足，容易造成便秘。

另一个常见的原因是儿童不良习惯，比如忽视排便感觉或压抑排便的需求。也许儿童在以往的排便过程感到困难或伴有疼痛，导致儿童在日后有便意时，其潜意识为了避免排便带来的痛感，刻意抑制排便。于是，儿童多次抑制排便，越来越多的大便累积在直肠和变硬，进而可能导致便秘加重的恶性循环。

此外，环境因素也可能导致儿童便秘。比如，孩子刚开学时需要适应新环境感到感到焦虑、压力或不想在学校上厕所，进而忍住便意、憋住排便，这将会影响他们的排便习惯。

总得来说，无论是面临消化不良或便秘问题，父母应在儿童的饮食管理上下更多心思，从小建立健康饮食习惯对儿童的健康成长至关重要，确保他们摄取全面均衡的营养，避免挑食习惯。

健康的饮食能够为身体提供能量和营养，使身体的机能发挥最佳作用。儿童应正确摄取适量的卡路里和足够的营养，如碳水化合物、蛋白质、脂肪、维生素和矿物质，有助于孩子的未来健康发展。

根据卫生部提倡的“健康饮食餐盘”营养指南，可以简易地了解我们在日常饮食中应该进食份量和摄取食物种类。健康饮食餐盘的原则是“四分之一、四分之一、二分之一”（Suku-suku Separuh），根据这项原则每一餐将摄入以下部分：
●1/4盘的碳水化合物(全麦食品)
● 1/4盘的蛋白质
●1/2盘的水果和蔬菜
至于饮水量，王锡荣医生建议以儿童的体重计算饮水量，例如儿童体重10公斤，一天就需要至少1000毫升水，依此类推。喝水也要喝对时间，有些儿童带满一瓶水到学校没有喝几口，回到家中父母问起才狂喝，这样的喝水方式无法让身体吸收，反而只会变成尿排出体外。

溫馨提醒：文章與廣告內提及產品、服務及個案僅供參考，不能作為看診依據，須以醫生的意見為主。