婚后生儿育女是许多步入婚姻男女的目标，但是并不是每对夫妻都可以如愿怀上孩子，在医学上，自然行房1年却还没有怀孕则被归类为不孕。

案例：

在大学任职讲师的艾美与丈夫于5年前结婚，当时她在攻读博士学位，教学及研究工作让她忙不过来；其任职银行的丈夫也处于事业拼搏期，因此两人决定先过数年“两人世界”的生活。

艾美每次月事来潮时都疼痛不已，但她总是默默吞下止痛药，未正视经痛问题。如今，夫妻俩决定增添新家庭成员时，却苦候多时未有佳音，唯有谘询医生。经过检验后，才发现艾米患有子宫内膜异位症，还长了颗巧克力囊肿，为其怀孕的路途添加荆棘。

卵子储备随年龄降

“女性随着年龄的增长，怀孕的机率会减低，因此有意生儿育女的夫妻应该尽早计划和行动。

女性的卵子是在妈妈体内时由妈妈赋予，随着年纪的增长渐渐减少和老化。

婴儿期到发育期丶生育期及更年期是女人三大变化的年龄，每一个阶段皆深刻地影响了女性的生心理，其中更年期的状态甚至会冲击夫妻之间的关系。

绝经期：超过1年没来月经

“现代人平均寿命延长，在更年期后的停经期有长达20至30年的日子，因此应该给予关注。

一般人都以为更年期是绝经期以后，这是不正确的。更年期是女性从生育期慢慢踏入绝经期这段中间转变的阶段，转变结束就是绝经期。更年期是渐进式过程，会耗好几年的时间直到绝经为止。

一般来说，大马女性是在45岁开始进入更年期，绝经是在51岁左右。绝经期的定义是超过1年没有来月经。当女性到了差不多年纪，虽然月经依然，但是有情绪上的转变，这就是更年期前期，不一定是月经少了才会。

女性在停经后心理和生理都会产生不同的变化，性是其一，其中最大的变化是雌激素会慢慢减低到一个地步。

随着雌激素减低，女性的身体会产生变化，如胸部缩小丶松弛丶对抚摸之类要求比较少丶皮肤比较干丶阴道壁比较松弛，也有的人会发胖丶有皱纹等，她们会觉得自己不再有吸引力。

近年来，本地很多病人都到中国求医，特別是癌症病人，但被称为我国头号杀手的心脏病，中国在治疗心脏病方面是否也有过人之处或新科技治疗法？

曾经在中国上海胸外科担任主治医生，如今在美国麻州大学医学院心胸外科担任研究室主任的席正教授，是世界心胸外科领域的权威专家之一，适逢他来马出席医学研讨会，因此本刊就中美两国的心脏病治疗作分析，了解世界两大国在治疗心脏病方面的发展。

席正表示，医学上还是以美国最进步，中国还有很多地方比美国落后。中国人手巧，只要去美国学习，就可以回国做同样手术。但复杂的手术并不完全靠手技，需要一套配合，手术前、手术中、手术后的配合与监护。

“而美国却能兼顾到各个方面，所以美国大手术的死亡率，如癌症手术死亡率只是中国的一半。中国的人口多，病人也多，医生无法兼顾这么多病人。”

除了完整的医疗体系与照顾，席正认为，美国医学发达的另一个原因，要归功於国家卫生院愿意支付医院庞大的科研费，只要医生、研究生或教授对生命项目有兴趣，就可以申请研究补助金，因此美国每年的胸腔科科研费是全世界最多，加上人才与先进的设备，这都是进步的基础，反之中国比较麻烦。

如果你有一副令人称慕的脸庞，但张开口那一瞬间，满口烂牙和黄牙表露无遗，还有一股令人受不了的口臭，这时别人对你的印象会大打折扣。从这一点看来，口腔功能不仅要实用，也要具有美感，因此美容牙科随之发展，为求达到完善的牙齿美观的效果。

改善笑容 提高自信

“美容牙科（aesthetic dentistry）几乎涉及所有的牙科领域，只不过它没有深入牙齿手术部分。它可协助改善患者的笑容。在进行这方面治疗时，必须注重口腔的清洁，任何口腔疾病必须提早处理，确保上下颚的稳定性后，我们方可为患者继续进行牙齿美容部分。

我们的工作尝试提升患者的社交生活丶自信和自尊，尤其当他们找寻一份工作或结婚伴侣时，这些元素对他们来说何等重要，这时只要助他们一臂之力，就能让他们从中看到机会。

一般上，他们是自愿约见美容牙医，没有任何人强迫他们前来，他们进行牙齿美容前，都会先完成所有的口腔治疗，然后再做进一步牙齿美观度的提升，这完全根据患者的需求而进行的。

性行为是夫妻维系感情的方式之一，但是现今社会却有不少夫妻面对性障碍，而较常见的性障碍多发生在生产之后。

会阴缝合差 长期性交痛

“性障碍的起因不只关系到身体，还与思维及心情等有关。 性爱过程分为几个阶段，即兴奋期丶持续期丶高潮及消退，而性障碍被诠释为性爱过程无法好好运作。

从生理上看来，产后体型改变丶身体因为照顾孩子太疲累丶阴部疼痛的问题都可能是引起性障碍的因素。

女性分娩有时需要把会阴切开，缝回去时如果没有处理好，就会在行房时感觉疼痛。另外，如有结疤或生茧的问题，阴道没办法恢复原来的状态，行房时就会痛。一旦结疤，行房扯到时会感觉有点痛。不过，有时候痛只是暂时性，过一阵子就会好。

有些医生的会阴缝合技巧太差，更会导致长期疼痛，这样的病人需要重新做手术，这情况比较少见。

产后阴道松弛 影响性欢愉

吉隆坡内分泌与糖尿病专科威佳医生（Dr Vijay Ananda Paramasvaran）讲述第二型糖尿病与胰岛素之间错综复杂的关系。

什么是胰岛素（insulin）呢？胰岛素是胰腺的一种贺尔蒙，由胰腺的岛细胞（Langerhans'Islet Cells）制造出来和分泌及流进血液里。

胰岛素对碳水化合物的新陈代谢有重大的影响，它能把血糖输送进入人体细胞里，对健康者而言，胰岛素能把所有血糖都输送进入细胞里，就不会患上糖尿病。

如果胰岛素出现病变，不能有效地打开细胞的接收器，即不能把所有白糖都输送进入细胞里，就会患上第二型糖尿病。

糖尿病迄今仍无法根治，相当折磨病人。为了使第二型糖尿病患者的血糖保持在标準范围内，除了服药，有些严重的病人必须注射胰岛素。

胰岛素是如何制造出来呢？於1920年代期间，注射使用的胰岛素是从动物如牛或猪的胰腺里提炼出来的，一直到了1970年代以后，开始使用人造胰岛素。科学家使用化学、电子医学和脱氧核糖核酸（DNA）的技术，而制造胰岛素，此后，就不再使用动物来源的胰岛素。

人造胰岛素是通过病人肚皮（非肌肉）注射进体内。目前，在市场上，大约有三十多种人造胰岛素。这是因为有许多不同的制药厂制造之故，事实上，它们的疗效是大同小异。

案例：

过去，杨先生一旦觉得胃灼热，就会服用一大堆抗酸药物，症状随之获得舒缓。然而，自去年开始，他每次用餐后就感到异常不适，总觉得胃里的食物逆流，口带酸味和胃胀气，这些问题让他辗转难眠。后来他忍不住求医，经检查后，报告显示他患有慢性胃灼热，即胃食道逆流症（俗称胃酸倒流），需要做进一步治疗。

酸液涌上口 20%并发食道炎

“当胃酸倒流引起胸口灼痛时，这是所谓的胃食道逆流症（gastroesophageal reflux disease，GERD），这是一个非常复杂的症状，而大多数大马人对这个病症认识不多。你可知道40%至50%国人默默承受GERD所带给他们的痛苦，他们不寻求治疗，也不找寻相关知识加以了解，这对大马人来说是一个平常现象。

中学时期很喜欢听情歌教父小刚周传雄的歌。只是忘了从何时开始，却渐渐失去了他的人个消息。近期见他重新登上舞台，却是明显的瘦削，暴瘦成了“纸片人”。我是在后来才从网络新闻得知他这几年胃部感染了幽门螺旋杆菌（Helicobacter pylori）一直不好，才落得如此光景。

幽门螺旋杆菌是一种螺旋状，具有鞭毛的细菌。它寄生于人体胃壁表面的保护黏膜，十分常见。人类胃酸具有强烈杀菌功能，而这种细菌之所以能存活於肠胃中，是因为它能分泌大量尿素酶，并将之转化为碱性的氨，形成了对胃酸的中和作用，并於菌体周围筑起一层坚固防护壁垒，防止胃酸侵蚀。

当幽门螺旋杆菌在胃部寄生，有可能会造成胃部表皮细胞发炎及其他病变，继而导致各种肠胃疾病，如急性或慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等等。也有研究提出结论，将幽门螺旋杆菌列为其中一样导致胃癌的因子。当然，胃癌的发生乃多重因子导致，即使没有感染幽门螺旋杆菌，也有可能发生胃癌。

一般感染者大多没有任何特別症状，较常见症状为腹痛、腹胀、恶心、呕吐、打嗝或放屁；皆为消化不良及胃炎症状。当然，仍有其他引发胃病的原因，这包括了抽烟、酗酒、压力、非类固醇消炎药及阿司匹林等等。若是幽门螺旋杆菌患者加上以上种种因子，将导致消化性溃疡风险大大增高。

案例：

林先生（50岁）是一名商人，过去一直流连风月场所。最近他射精时发现精液里有血液，他大惊失色，只好去挂泌尿科。

经检验后，医生发现他的前列腺生脓，受到细菌感染。医生建议他切除前列腺。他不肯，因为切除前列腺后，他担心会变“痿”哥。

后来，医生为他注射抗生素，不过却没有康复迹象。他望着“落红”的“小弟弟”，不知如何是好。
 

40岁前以良性居多

“当一个男人射精后，发现精液里含有血液或血丝，肯定会惊慌失措，其实血精症通常以良性居多。

血精症（haemospermia）的定义是精液里含有血液。不过，有一些男人的血精症是偶而出现。不是每一次性交和射精，都会有血液。

大多数患者是40岁以下的中年男人。通常是由于细菌感染，导致发炎所致，例如前列腺炎丶尿道炎等。虽然如此，科学家仍未能找出血精症的真正原因。

很多人误以为肥胖的原因是“动太少，吃太多”，来自台湾的黎育钦——Peeta营养健身葛格解说，每个人的基因不一样，所以对食物的反应也不一样。有些人吃碳水化合物可耐饱，并且不容易转变成脂肪，有些人的身体则不擅长管理碳水化合物，一吃进肚子就导致胰岛素升高，血糖很高，因此，这些人特別容易发胖。
因此，减肥的人要了解自己的体质适合哪种饮食法，才能将辛苦减下的体脂肪维持住甚至继续下降，以维持好身材！