今早，莉娅準时来掛号复诊了。

要不是瞥见她的登记资料，还看不出她已年过七旬。莉娅有自立的个性，事事亲力亲为。即使是今天的复诊，也是她独自驾车来到。她坚持着有规律的运动习惯，维持着健康的体魄。然而，这几个月来的老年性聋（Presbyacusis），是她心里的隐忧。

自从半年前开始，莉娅开始与儿女有语言上的矛盾。由于听力下降，孩子们说的话，莉娅常听不清楚，或没听见。孩子们因此常提高声量，失去耐性，大声地向她对话。莉娅觉得他们不尊敬她，经常对她呵责似的。渐渐的，她觉得孩子们都不喜欢与她沟通了，令她心情失落。再加上，耳鸣的问题最近也开始困扰她。尤其是在夜阑人静的时候，更为明显。莉娅开始觉得，她是不是病了。

著名作家，海伦‧凯勒（Helen Keller），自幼就双目失明，双耳失聪，只靠双手与外界接触。她说过：“失明，令人与事物隔离；而失聪，则把人与人分开”。当人与人的沟通受阻时，误会就会产生。如果得不到家人亲友的谅解，长者就会失落，自我隔离，社交圈子逐渐缩小。

这是很多年过花甲人士的困扰。随着年龄增长，生理机能慢慢退化是不变的定律。老年性聋，就是其中一个很明显的例子。耳蜗里的毛细胞在老化的同时，耳鸣也常会随之而来。这种症状可以很轻微，也可以造成干扰。老年性聋并不是病，它是一个每个人都会经历的自然老化过程。

案例：
32岁的麦克是一名电子工程师，因为工作忙碌，故此也没什么时间进行社交活动，每天重复着上下班的步调过日子。

不知什么时候开始，他觉得身体和精神疲累，加上睡眠不好、食欲欠佳，以致他对很多事情都不感兴趣。这样的情况一直持续，他的体重直线下降只剩38公斤，而且经常要吃三、四次安眠药才能度过一夜。

后来更出现严重胸闷的症状，就如有个汽球卡在喉咙让他喘不过气来。这一切困扰了麦克长达3年之久，逐渐令他失去生活乐趣，很想一死了之。

他在家乡的母亲发现后前来慰问，并半哄半骗下带麦克看精神科医生。医生诊断麦克患上了忧郁症，需要接受药物治疗以控制病情。

发病率暴增
2020年成大马第二大疾病

案例：

身为客服人员的伊婷总是笑容满脸，可谁又知道在这之前她是同学的嘲讽对象，说她是“钟无艳”，因为她脸上是一片片红色的色斑。

毕业后伊婷只想快点找工减轻父母负担，但脸上的色斑让她在应征时缺乏自信。一次偶然机会下，她看到一则消息：以一种神奇治疗方法，可以一次过清除掉脸上黑斑或胎记，费用只需XXX。她顿时心动了。

庆幸当她拿起电话准备拨去询问时，表姐拿着报章说：“又有人整容却整到面目全非”，她当场愣住了，思前思后决定还是走入医院谘询较妥当。过后她获安排到皮肤科接受诊断及治疗，也因为这个决定，今天伊婷终于自信笑了。

普通治疗先上阵 最後考量是镭射

“若不幸在脸上发现了黑斑的踪迹，首先不要太过恐慌，应该先了解黑斑发生的原因，要搞清楚自己长的是哪一类黑斑，才来选择合适的治疗方式，若是在这期间没有好好的治疗，会使黑斑更加恶化，甚至发生皮肤炎丶红肿丶过敏现象，使患部更难复原。

案例：

阿来两年前被确诊为糖尿病患，当时一名友人告诉他有朝一日必定要截肢；另一人则说有某种草药可根治糖尿病。当时阿来心情很乱，但最终他选择相信主治医生，遵照医生所交代改变生活作息。首先从每日早餐必备的咖啡开始，从少糖到无糖，烟酒也不沾了，同时每年进行详细体检。

两年过去了，阿来从外表看与正常人没两样，更不必截肢也不时提醒身边友人。他常常说，就是2年前医生的确诊以及指导，糖尿病成为他人生的转折点，他也不时提醒身边友人要注意生活作息，别典当自己的健康。

红白黑糖热量相同  分别是矿物质多寡

“虽然糖尿病的主因离不开父母的遗传，但其实每个人都能为自己远离糖尿病做最大的努力，那就是在日常饮食中减少对含醣类特别是甜食的依赖，皆因不管是白糖或代糖，都会使人对甜上瘾，若能做到少糖甚至是无糖，无形中亦可减低罹患糖尿病的机率。

病人按着复诊日期回来领取验血报告时发生了以下对话：

“Uncle，你的胆固醇指数太高了，加上你患有高血压，又抽烟喝酒，患上心血管疾病的风险大大的提高，需要吃药控制了。”

“医生，你紧张什么。我都习惯那么高的指数了，那么多年了都没吃药，也不是好好的？而且我那么苗条，身体也没感觉任何不适，都没生病，要吃什么药？”

高胆固醇血症（Hypercholesterolemia）是慢性疾病的一种。我常告诉病人，高胆固醇血症之所以可恶，是因为它并不会有任何明显症状，却能够带来足以致命的灾难性后果，如脑中风及心脏病。

胆固醇是人体维持细胞完整所需的其中一种物质，主要透过食物获得，可经由肠胃吸收进入血液中，或是在肝脏合成。胆固醇可被分为低密度脂蛋白胆固醇（LDL）及高密度脂蛋白胆固醇（HDL）。低脂胆固醇也俗称坏胆固醇，会附着在血管壁上，若是指数太高，容易导致动脉硬化。高脂胆固醇俗称好胆固醇，会将人体组织周边的胆固醇输送到肝脏进行代谢。

眼睛，是灵魂之窗。若不好好地关心双眼，你可能就会遭“无声的小偷”——青光眼（Glaucoma）夺去你的灵魂！

在五感当中，视觉为首要。失去视力或视野受损，生活必定会出现极大不便。一般上，大家只会面对近视或远视时才检查眼睛。要等到“来无影，去无踪”的青光眼来袭才去求医，恐怕为时已晚。

青光眼是造成不可逆性失明（irreversible blindness）的主要因素，更是全球致盲的第二病因。目前，世界上有大约6000至7000万人患有青光眼，数字有可能在2020年增至8000万人，且预计会致盲多达1120万人口。

眼科及青光眼专科医生李明月医生发现，与其说青光眼趋向年轻化，应该说青光眼的确诊数量与日俱增。她指出，人是以双眼看事物，当其中一只眼的视觉受损，另一只眼会帮上忙。

“在每个社会里，有50%以上的人不知道自己患有青光眼。直至我们进行了视野测试，才发现青光眼造成视野受损。”

案例：
李美自小就被同学嘲笑为“钟无艳”，皆因在她右脸处有一黑斑，这也造成她很自卑，总觉得是老天爷对她开玩笑。

有一次她在小贩中心用餐时，遭打翻的清汤面泼及烫伤，庆幸及时被送去医院抢救，医生除了细心为她处理被烫伤的皮肤，也安排她到皮肤科接受治疗。

她鼓起勇气询问医生自己脸上的黑斑是否能医，该名善良的医生看了看，笑笑对她说：“可以啊！”并且为她安排一系列的疗程。

半年后，李美步伐轻快地从医院走出来，脸上洋溢着幸福的笑容，一直以来笼罩在头顶的乌云仿佛已一扫而空，因为脸上的黑斑已成为历史了，此刻她的心中充满的只有感恩。

现今医术可除黑斑  爱美无需铤而走险

案例：
35岁伊丽莎和丈夫婚后10年都未有所出，在好友美宝追问下发现伊丽莎原来患有阴道痉挛症，婚后一直未能圆房。

每当想到与丈夫亲密，伊丽莎就会感到害怕，因为每次行房，阴道都会不由自主地猛烈收宿，使丈夫不得其门而入。

虽然如此，丈夫并没有离开伊丽莎，反而令她因无法为丈夫传宗接代而感自责，同时又担心自己的问题让家人蒙羞，所以一直不敢告诉家人，只能默默承受。

伊丽莎在美宝的建议下寻求妇产科医生及精神科医生的协助，经过长达两年的治疗后，伊丽莎在丈夫的支持下终于学会放松，并在成功行房后迎来他们的第一个宝宝。

临盆拒妇科检验 孕妇被逼剖腹产

“性是男女与生俱来的本能，也是夫妻之间互动的自然行为，但是，对一些女性而言却是一件很痛苦的事，因为这些女性受到阴道痉挛（Vaginismus）的困扰，而且，大多数患者都是在沉默忍受中度过生活。

这已是今年的第三起病例了。前两个病人都往生了。对于这个新病患，我没有抱很大的希望。 

王先生还能勉强地坐起来。右眼已全盲的他，只靠着左眼的弱视，徐徐摸索地坐上检查座上。林护士惯性地把连接在王先生手臂插管的抗真菌注入器掛在诊所的架子上。林护士原本驻在内科病房，这两个星期，让她辛苦了，每隔一天都得护送王先生到耳鼻喉诊所治疗。

王先生患上了侵袭型真菌性鼻窦炎（Invasive Fungal Rhinosinusitis）。3个星期前，他觉得鼻子阻塞、流鼻涕，接着，额头、面颊开始觉得窒闷、疼痛。过了一个星期，他的右眼视线开始模糊、头疼，也开始发烧了。来到医院，刚开始以为是脑膜炎，经过断层扫瞄 （CT Scan）后，才发现是鼻窦炎的并发症。从扫瞄中，我们可看见细菌感染不止传到筛窦（Ethmoid sinus）和蝶窦（Sphenoid sinus），也侵蚀它们深层的颅底头骨，右眼视神经（Optic nerve）和海绵窦（Cavernous Sinus）。

世界卫生组织（WHO）把吸烟、饮酒及嚼槟榔列为导致口腔癌的危险因子，坊间也有流传，经常使用漱口水会导致癌症，那么使用含酒精漱口水是否会提高患癌风险？

答案是否定的，专家指出，虽然饮酒是导致口腔癌的原因之一，但专家指出，酒精有很多种使用形态，而用在医学作用上的酒精成分也非常微量，所以不足以导致癌症。

“即使是特殊情况下，医生指示使用含酒精成分的漱口水，也有特定期限，不会长期使用。再者，市面上的漱口水都是不含酒精成分，所以用漱口水导致癌症这种说法并不是事实。”

口腔癌 扩散至颈部难进食

口腔癌，是一种严重影响患者生活素质的癌症，因为涉及的是口腔，甚至扩散至颈部，令患者进食困难，难以保持更好的体质进行抗癌治疗。

虽然生活习惯与基因也可能导致口腔癌，但医学专家目前锁定的3大主因，还是吸烟、饮酒及嚼槟榔。

印裔的第三常见癌症

国际医药大学戒烟服务主任苏比亚表示，口腔癌是全球六大癌症之一，世界卫生组织数据显示，每年有超过700万人死于口腔癌。