问：医师，你好，我的大儿子于去年做了一次阑尾炎手术，之后发现下腹长了一个大约是20仙硬币大小的囊肿；我曾带他前往咨询中医，吃了3个月的中药也没什么改善，医师建议他吃比较昂贵的虫草泡参粉来调理半年。

Q1：请问吃虫草泡参粉是否能解决他的皮下囊肿问题呢？
Q2：请问他需要控制饮食吗？
Q3：中医师不建议他去动手术，因为担心会再复发，请问这是否有根据呢？

谢谢医师为我们解答，感恩不已。

问：医生，你好，我儿子今年3岁，最近我才发现他的阴囊大小不一，右边的阴囊明显比左边的阴囊下垂，之后我就带儿子去咨询儿科医生，医生安排了超声波检查，发现原来是他的右边阴囊积水，在此附上儿子的超声波报告。

Q1：请问医生，我的儿子需要接受手术治疗吗？这类情况是否会自行痊愈呢？

Q2：他的情况应该咨询哪一科医生为佳呢？

Q3：到底是什么原因造成阴囊积水呢？

谢谢医生指示。

问：医生，你好，我之前拜读你于去年8月份“及时就医妥善护理 90%远端桡骨骨折可治愈”一文，有些疑问要请教你。

Q1：请问要如何决定必须用石膏？或者是手术呢？

Q2：在文中你有提到复建的重要性，若是患者不太愿意是否有其他方法可以起到帮助呢？

谢谢医生指点。

问：医生，我是一名肾脏病人，已经洗肾11年，最近医药报告显示我的ferritin为323 ug/L、PTH为200 pmol/L，之后洗肾中心的医生介绍一种一粒18令吉的药物，名字为calcimimetic agent。
请问这药对副甲状腺功能亢进症有效吗？谢谢医生。

问：医生，附上我的验血报告，请问我的红血球是否有问题呢？谢谢医生。

医生解答：

问：医生，我同事每天一早一定要喝一杯咖啡，我们甚至笑他是中了“咖啡毒”，最近我们发现他少喝咖啡了，有时连续3天都没有喝咖啡，我们就去问他，原来他前阵子感觉胃酸倒流，妈妈告诉他喝咖啡会“伤胃”，之后有人对他说喝咖啡加奶就可以没事，但他很抗拒牛奶味，因此无奈只好少喝咖啡了，只是每次喝的时候就会有阴影，担心又再胃痛。

Q1：请问医生，喝咖啡真的会伤胃吗？甚至造成胃酸倒流吗？
Q2：加牛奶就可以减少“伤胃”的几率吗？

谢谢医生指点。

医生解答：

谢谢你的来信，你所提及的问题很普遍也很贴切。

首先我们必须了解你同事的症状是否真的是胃酸倒流，一般患上胃酸倒流的病患的症状是上腹疼痛及灼热，或者是嘴巴及喉咙有酸味，一些患者则会腹胀或反胃，一些更会咳嗽不止，当然以上这些症状因人而异，而且有时并不能很准确的诊断病人的病情，一些特定的症状与尝试药物法（PPI test）却能帮助医生判断病人是否需要进一步的检查。

问：医生，你好，我来自芙蓉，今年34岁，2015年得了乳癌，切除右边乳房和淋巴，当时肿瘤科医生说我的情况无须进行化疗和放疗，只需持续服药10年即可。在服药的这段期间我曾中断一些时间，因为我觉得半夜会身体发热、头痛及不能入睡，而且我需要工作，头痛造成我时常请假，工作偶尔会一下头痛不能继续，只能睡觉或吃药来减轻痛苦。

今年我开始觉得自己胸口的皮肤会刺痛，过后背部也会酸痛，过后我前往雪州医院咨询医生，医生建议我进行骨骼扫描（bone scan），看到有影子，过后我就做活体组织切片（biopsy），之前胸口的伤口也是有两粒，扫描肺和肝都有影子，报告出来是ER +、PR-、 HER2 -， Invasive CA Grade 2。

随后见肿瘤科医生，医生建议我做卵巢手术或打针停月经（leuprolide acetate），过后拿了一些药物包括来曲唑（letrozole）、帕博西尼（palbociclib）加上唑来膦酸（zoledronic acid）等，但这些药物每月需要大概7000令吉。

至于第二选择就是化疗，可以比较经济但也很痛苦。

问：医生，我已经持续一周在早午晚分泌一些液体，不像是精液，但黏黏的白色液体，曾咨询医生但报告说尿没有血，没有尿蛋白，正常。

Q1：我在这段期间也有吃抗生素和利尿剂，但吃了5天后只是感觉早上少了些，晚上还是很多，为何会这样呢？
Q2：接下来我该怎么办呢？

谢谢医生。

医生解答：

从你所形容的症状，很像是尿道发炎，或是性感染疾病所导致，必须要看尿液分析是否有亚硝酸钠或是白血球，也可透过血液测试得知是否染上性感染疾病。

A1：有可能是疾病并未完全康复，也许抗生素并无法发挥效用，毕竟不同的抗生素所能对抗的细菌感染有所不同。

A2：我建议你继续咨询你的家庭医生以寻求援助。

祝福你。

问：医生，我是一名51岁的中年妇女，在2013的例常体检发现血小板超过400，在2016和2019则超过600。

今年7月去政府专科咨询，血液专科医生说是血小板增生症（essential thrombocytosis），劈头就说这是癌症，我问她可会致命吗？她说会，一般退休就会病发，而且1/3会转变为白血病，她叫我时时检测自己肋骨下有否硬化，如有就表示自己时间到了。

见了医生，我夜夜难眠，每天生活在惶恐之中，后来我上网看了资料，西医确实将ET归为一种慢性血癌，但预后效果很好，一般不会影响寿命长短。

我了解到降血小板的药有3种，即羟基脲（hydroxyurea）、阿那格雷（anagrelide hydrochloride） 和干扰素（interferon，简称IFN）。羟基脲是最普遍的药，但也是种化疗药物，有各种副作用，包括引发白血病。

我的问题是：
Q1：我该怎样看待这种疾病？应该怎样调整我的心态？毕竟癌症两个字太可怕。
Q2： 何谓化疗药物？服食化疗药物就是一般我们说的进行化疗吗？一般人服食羟基脲，副作用大吗？相比之下阿那格雷是否更温和呢？

问：医生，我有一些关于前列腺癌的问题要请教。

我的一名亲戚，现年63岁，姓林，他患有高血压，每天用药半粒，以下为他的症状和检验结果。

今年6月21日，他申诉右手臂痛，于是前往咨询骨科医生，随后照磁力共振造影（MRI），证实是骨刺，验血报告显示前列腺特异抗原（PSA）达89.65；8月10日， 他再进行另一次血液检验，这次的PSA指数上升至105。

9天后，他前往咨询泌尿科医生，在检验后发现左右前列腺有肿瘤，随后在翌日的切片报告显示“Prostatic acinar adenocarcinoma，Gleason score 7 （4+3），Grade group 3。”

在9月24日，他进行骨骼扫描（bone scan），没有显示扩散到骨骼，而到了10月11日，又做血液检验，PSA指数降到55，泌尿科医生建议开刀切除整个前列腺， 但他不想开刀，想用较新的电脑刀（cyberknife）。

Q1：请问医生，电脑刀治疗法是否适合他呢？
Q2：哪一种治疗方法的复发几率比较高呢？
Q3：根据他的情况，哪一种治疗法比较合适呢？