庄伟明 / 肛周瘙痒 感染和湿疹为主因 适度清洁内裤宽松助改善

问：我是一名女性，有两个困扰我多时的皮肤问题想请教医生：

Q1：几个月前我的大腿、小腿及手臂会出现类似风膜的症状，很痒，但过了一天就会消失，我不确定是不是敏感造成，但我已经戒海鲜一段时间，可是这种症状还是会出现，只是比之前少了些，我该如何是好呢？
Q2：每当我要入眠时，我就会感觉肛门处很痒，必须一直去抓它，结果肛门处被抓到脱皮，我该怎办呢？

医生解答：

从你所形容的症状，你的第一个问题应该是属于慢性荨麻疹，至于第二个问题是肛门瘙痒症（pruritus ani）。

先解答你的第一个问题即慢性荨麻疹，它是一型超敏反应，皮疹可能是小肿块或大斑块，除非患者抓挠，否则皮肤表面除了红肿，就没有其他变化，皮疹虽然会在24小时内消失，但是又会出现在其他部位。

在大多数情况下，患者最担心的就是在初诊时无法让医生看到皮疹，其实我会告诉患者，医生确实很难追踪皮疹，患者常抱怨说皮疹在夜间会变得更加严重，它们看起来真的很吓人。

此外如果患者的气道或食道周围出现肿胀，可能会有呼吸困难或吞咽困难，也因此如果患者有这些症状，我会建议他们入院接受观察，如果皮疹在同一部位持续超过24小时，我们需要考虑别的诊断，比如荨麻疹性血管炎（urticaria vasculitis）。