林恩妮／糖友早期打针 不成瘾更可保护胰岛细胞

问：糖尿病患一旦接受胰岛素治疗，是否一辈子都必须注射胰岛素？

答：糖尿病患可分成一型糖尿病与二型糖尿病。一型糖尿病通常在幼儿时期就发现，也有患者因为免疫系统受损而导致一型糖尿病。一型糖尿病患因为无法生产胰岛素而需要长期使用注射型胰岛素控管血糖。根据美国糖尿病患协会数据，一型糖尿病患占糖尿病患5%。多数糖尿病患为二型糖尿病患。

二型糖尿病患的身体细胞对胰岛素的敏感性不高，因此胰脏会制造更多的胰岛素控制血糖。二型糖尿病的主要病因为肥胖、高糖分饮食和遗传。二型糖尿病可以被良好控制，重要的是许多人忽略了“前期糖尿病” 控管。“前期糖尿病”是指血糖高于正常但仍未达至糖尿病的水平。这个时候有效的运动和饮食改善可以扭转结局。

随着胰脏的功能减退，部分二型糖尿病患会面临口服糖尿病药物失效，血糖失控而需开始胰岛素注射治疗。胰岛素注射治疗不一定是长期治疗。比如患有妊娠高血糖的孕妈，若无法从饮食达至良好血糖控管又无法服用口服糖尿病药物就需注射胰岛素。分娩后若血糖水平回归正常就无需注射。在一些需要马上控制血糖的特殊情况比如说发生感染、手术，医生也会开始注射胰岛素，身体恢复后再转为口服药物治疗。

注射胰岛素确实在生活上有不便之处，也有病人担心长期注射会让自身的胰脏功能退化。胰岛素注射能平稳血糖，让自身的胰岛细胞得以减轻压力，反而有利于胰脏的长期功能。再来，现代的医药科技发达。科学家发明了不同形式的胰岛素减少注射的数量，同时也减低血糖过低的情况。针头方面，各品牌也愈做愈细，让注射过程的不适感大大减少。

胰岛素不一定要打一辈子，但尤其是年轻患者，胰岛素拥有遗赠效应，也就是说早期的积极治疗可以减少日后的并发症。许多人认为打针就是情况无药可救，其实恰恰相反，尤其是年轻的患者，为了保护胰岛细胞，医生会在早期的治疗加上短期的胰岛素治疗。注射胰岛素并不会增加身体的依赖性或者成瘾。

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