【特约专栏】盛晓峰· 蛛网膜囊肿瘤 服抗癫痫药物可控制

威廉，17岁的舞狮高手，因蛛网膜囊肿瘤影响了肢体动作，差点就不能再舞狮。

威廉是舞狮队里的高手，身手矫健，功架十足，善于腾挪窜跳，几年前就受到教练器重，担纲舞狮头。大概同一个时期，父母亲开始发现这个总是精力旺盛的儿子偶尔会无故昏倒，通常发生在晚上，有几次家人还发现睡梦中的他有抽搐现象。妈妈也发现威廉有时候睡得特別沉，早上很难叫醒。

有时候他又会突然疲惫不堪，休息片刻后，才能继续活动。平日，威廉偶尔会投诉偏头痛，疼痛的位置都在左头颅。渐渐的，家人发现他口齿也不如以往伶俐。

2014年，双亲带着他去见一位脑神经内科医生，发现威廉的左颞脑（left temporal lobe）前有一颗蛛网膜囊肿瘤（Arachnoid cyst）。威廉是个右撇子，习惯用右手的人左脑较发达，此外说话的机能也由左脑控制，长在左颞脑的这颗小肿瘤体积虽小，但也影响了威廉的语言能力。

由于肿瘤只有4乘2公分，十分细小，医生建议先观察，然后开了抗癫痫药物，叮嘱定时按量服用。

接下来的3年，威廉的病情反反覆覆，但也没有太严重，直到今年，头痛、无故昏倒、抽搐都变得频密了，甚至影响了舞狮的肢体动作，忧心忡忡的双亲於是带着他到马大医药中心求助。

从核磁共振扫描来看，威廉左颞脑的蛛网膜囊肿瘤并没有增大，做脑电波测验时，无异常放电，一切正常，脑电波也没有侧向左右的现象（no lateralization）。

◎肿瘤小，可以不做手术
我向威廉的双亲建议，由于肿瘤很小，所以不做手术，只要调整药物控制癫痫就好。这番话，像定心丸一样安抚了威廉和他的双亲，绷紧的脸终于松懈了下来。

我告诉威廉，如服药后仍然频密发病，就要回来追踪检查，如不再发病，大可放心去做想做的事，继续去舞狮吧。听说最近威廉和狮队飞去中国参加舞狮观摩赛去了，看来健康应该没有什么大碍。

什么是蛛网膜囊肿瘤？
蛛网膜囊肿瘤是蛛网膜发展异常而造成的水肿现象，一般发生在中颅窝，中颅窝是颞脑的所在，也是大脑记忆体的地方。

蛛网膜囊肿瘤需要切除吗？
蛛网膜囊肿瘤如果十分细小，没有压迫颞脑，医生都一概不予理会。小和中型的肿瘤，一般只需服药控制癫痫，不必手术。较大的蛛网膜囊肿瘤才需要动外科手术，帮助排除积水，甚至把囤积的水排进脑室（ventriculostomy），如果无法排进脑室，就要进行脑室腹膜分流术（ventriculoperitoneal shunt），舒缓脑压，减低癫痫的风险，恢复记忆力和学习能力。