医句话：

仅在2024年，猴痘病例已超过1万5600宗和至少500人死亡，其中最近更出现了更毒性的猴痘I型分支病毒株，这引起了人们对它可能升级为全球流行病的严重担忧。最近的报告指出，全球猴痘疫情持续攀升，包括欧美等多个国家都报告了病例，世界卫生组织宣布此疫情为国际关注的突发公共卫生事件。

“猴痘，现正式称为Mpox，是由猴痘病毒（Monkeypox Virus，MPXV）引发的传染病，属于正痘病毒属。该属还包括天花的病原体天花病毒。

1970年，刚果民主共和国（Democratic Republic of the Congo，DRC）报告了第一例有记录的人类猴痘病例。从那时起，猴痘被分为两个主要分支：中非毒株（毒性更强）和西非毒株（通常毒性较小）。

世卫列突发公卫事件

医句话：

口腔炎是口腔粘膜的炎症，种类可因病因而区分，包括细菌、病毒、真菌、寄生虫、外伤、化学品、免疫系统疾病及药物。大多数的口腔炎可透过良好的口腔卫生来预防，一般上的口腔炎可在一个月里自行消退，若否可找牙医做检查，以找出真正的病因所在。

“口腔炎（stomatitis）是指口腔有发炎反应，口腔炎有许多不同类型，该疾病的病因包括细菌、病毒、真菌、寄生虫、外伤、化学品、免疫系统疾病和药物。

口腔炎的病因可以是单一，也可以是多种因素而造成。口腔炎常见的原因包括细菌、病毒或真菌感染，其中包括单纯疱疹病毒（HSV）、克沙奇病毒（coxsackievirus）、爱滋病毒（HIV）等，这些病毒都可能导致患者的免疫力下降。

最常见的是由单纯疱疹病毒引起的复发性口疮和唇疱疹，而复发性口疮也可被称为口腔溃疡。常见的口腔真菌感染是念珠菌病，这可导致患者患上鹅口疮，急性抗生素性口腔炎、假牙引起的口腔炎或口角炎。

问：我爸爸今年76岁，日前因为确诊COVID-19做了X光扫描，发现肺炎和纤维化肺泡硬化，住院两个星期用了几种抗生素治疗，痰液中找不到任何病毒，也找不出其它发炎的原因，发炎指数还是偏高，白血球也是偏高，现在是肺水肿还有肾脏功能变差，排尿量变少。医生建议短暂洗肾观察。

Q1: 我们都听从医生指示，不过我们想搞清楚，短暂洗肾需要多久？会不会日后需要长期洗肾呢？
Q2: 如果洗肾能不能够将血液内的病毒排出呢？
Q3: 短暂洗肾还有什么风险？

感谢医生给我们建议。

医生解答：

问：我30多岁，经常听到人说，上了年纪的人容易阴虚火旺，其实什么是阴虚火旺？我很少吃热气食物，却经常生口疮，这样是不是火旺呢？如果用中药是否能改善？

答：中医认为，人体可分为阴与阳，阴阳平衡是生命活力的根本。凡是温热的、上升的、活动的、兴奋的属于阳；寒冷的、下降的、静止的属于阴。

健康的人体应是“阴平阳秘”，即阴阳调和，互相协调与周期转变，如日升月落，有所规律。阴与阳，个别均不过分，也不偏衰。

阴虚火旺是指人体的阴分不足，导致阳气过度亢盛的不平衡状态。火旺是“虚”而导致的热，而不是过多的“热毒”所引起。常见的症状有失眠多梦、咽干口燥、心烦易怒、烘热汗出、心悸、咽痛、口疮、大便干结等。由于阴虚导致火更旺，火更炽则阴更伤，形成恶性循环。因此，这种情况服用下火、清热的寒凉药物或凉茶无法治本，应采用滋养阴液、润燥生津的治法为主。经典中药方有六味地黄丸、知柏地黄丸、大补阴丸、天王补心丸、增液汤、沙参麦冬汤等。

针对你的情况，如果很少吃热气食物却仍经常生口疮，可能是虚热上炎的症状。但仍需结合其他症状和舌脉象方能确定。中药对此有一定的疗效和帮助。

问：我是肺不好或经常咳嗽的病人。

Q1: 如果开冷气睡觉是否会加重病情？因为天气炎热，需要开冷气才能睡得着，气温设定在摄氏25至26度。
Q2：家中设有空气净化机是否对COPD病人有更好的帮助？

医生解答：

极度寒冷的环境可能会造成慢性阻塞性肺病（COPD）患者病情恶化。若通过维持治疗得到良好控制的慢性阻塞性肺病患者，即使暴露在不稳定的室温下，病情恶化的风险也较低。室温摄氏25到26度是没问题的。

空气净化机中HEPA过滤器不仅能够过滤灰尘和颗粒等触发因素，还能过滤封闭环境中的细菌和病毒，这有助于降低病情恶化的风险。

问：想请问注射轮状病毒（rotavirus）疫苗，是几岁才可以注射，这个疫苗需要自费的吗？

答：轮状病毒疫苗（rotavirus vaccine）在马来西亚是其中一个需要自费的疫苗。它是属于口服型疫苗，直接滴入宝宝的口中。轮状病毒是一种主要引起婴幼儿腹泻的病毒。它的感染主要通过口腔或粪便途径传播。

轮状病毒外层有一个由蛋白质构成的复杂的嵴轴结构，使病毒显得像一个轮子，因而得名。这个轮状结构有助于病毒依附和进入肠道上皮细胞。

轮状病毒感染的主要症状是腹泻，通常伴随着呕吐、发热和腹痛。这些症状可能导致严重的水分损失，进而引起中暑和失水。婴幼儿是感染轮状病毒的高风险人群，因为他们的免疫系统尚未充分发育，易受感染。接种疫苗是其中最有效的预防方式，而且在宝宝6个月以前就需要完成疫苗。此疫苗有分成2剂或3剂，但都是在6个月前完成。父母可以前往诊所或儿童专科了解接种疫苗的过程和费用。

要知道的是，就算是服用了疫苗，宝宝还是有可能感染轮状病毒，但症状会比较轻微。轮状病毒感染通常在接触病毒后的2至3天发作。

医句话：
抗微生物药物包括抗生素、抗病毒药物、抗真菌药物和抗寄生虫药物。抗微生物药物抗药性使感染更加难以治疗，同时增加疾病传播、严重疾病和死亡风险。滥用抗生素是最常见的现象。有些疾病，如上呼吸道感染，大多数是由病毒引起的，医生不建议病患服用对抗细菌的抗生素，以减少对此药物的依赖。各造应尽力广传相关讯息，提高公众意识。

“上呼吸道感染（Upper Respiratory Tract Infection，URTI）的症状一般上是发烧、咳嗽、流鼻水、鼻塞、喉咙痛，惟这些症状看起来就与COVID-19、A型流感无异，所以民众仍必须先经过医生的诊断，才能得知结果。什么是上呼吸道感染？它是指发生在上呼吸道的急性感染，发生位置在鼻腔、鼻窦、咽头和喉咙等部位。它亦是呼吸道受感染而发炎的总称，当中包含普通感冒、流行性感冒、鼻咽炎、扁桃腺炎及喉炎，都属上呼吸道感染。

医句话：

鼻咽癌发生于鼻咽处，致癌风险因素计有基因、饮食与病毒感染，好发于东南亚国家人群，在历史上，西方国家称为广东癌。在进行鼻咽内视镜检查时采用窄频影像技术，可清楚地判断出病变的部位，并得出精准诊断结果，这有利于病患治疗。

“鼻咽癌（Nasopharyngeal Carcinoma，NPC），俗称鼻癌，它是指鼻咽细胞组织生长出癌细胞的癌症。此癌病灶发生于鼻咽，即位于鼻子后方和咽喉上方。

根据研究，有3个鼻咽癌的风险因素令人关注。其一、基因。研究发现，某种组织类型的人更容易得鼻咽癌。像东南亚患鼻咽癌的几率比其他区域来得高，如马来西亚、中国广州、新加坡、香港，就是一个明显的例子。

大马第五大癌症杀手

鼻咽癌好发于南方国家，在历史上，西方国家称其为‘Guangdong disease’，即‘广东癌’。早年先贤从中国南部，如福建省、广东省下至南洋便在此落地生根。所以，东南亚人身上带有这些基因，也就不足为奇了。

医句话：

阴茎龟头发炎或俗称包皮炎，乍看之下似乎只是集中在阴茎前端部分，但若不及时处理的话，发炎部分不仅影响阴茎，还会牵连到尿道、膀胱，甚至肾脏出现病毒或细菌感染，不可轻视，严重可能会有生命危险。

医句话：

Delta变异病毒的出现取代了之前的几种变异病毒如Alpha或Beta等，目前国内COVID-19感染者几乎清一色为Delta变异病毒的受害者，其高传染率及危害性造成如今人人“闻D色变”，特别是尚未接种疫苗的少年、儿童及孕妇等。

“世界卫生组织把变异病毒株列为3个等级，分别是须留意变异株（Variants  of  Interest，  VOI）、高关注变异株（Variants of Concern，VOC）以及高冲击变异株（variant of high consequence），其中在近期肆虐全球超过80国家的Delta变异病毒被世卫列入VOC之一。

Delta变异病毒其实是从最早的原株病毒经过几代的演变而形成，如今的它不仅感染后出现更严重的伤害，同时其传播速度也更快，并且也会降低现有疫苗的作用。