问：我有高血压，服药后血压在148/78上下浮动，友人介绍我服食椰油，说可降低血压。我服用后血压真的降低了，常在100/60上下浮动；但问题来了，我服药后，血压才在140/75之间，现在在不服药的情况之下血压只有120/65，服药后可至108/53，现在是不是血压低了呢？有人说降血压药不可停服，不然会造成猝死，请问可否减轻药量，该如何减呢？

答：营养学家认为椰油是常见食用油中的一种健康食用油，广传椰子油的内服外敷功效众多。由于需服用大量椰油以达到其所谓的效果，这已远远超过了人们用来烹调菜肴的常用分量。所谓“是药三分毒”，当使用非常规食用量时消费者必须考量以下数点:

a）潜在胆固醇增高，使中风或心血管疾病的风险增加。
b）椰油含中链脂肪酸，必须经由肝脏分解和代谢，转化为酮体。患有病毒性肝炎、脂肪肝的患者须慎用。
c）有糖尿病倾向或糖尿病患者不宜食用椰油，因为服用椰油后所致的酮体增加，糖尿病患者对酮体耐受能力较差，故容易引起糖尿病恶化。

问：我想请教在本地有兜售这款所谓“活络金丹”的中药，标榜可治百病，有人介绍我家人说可治膝盖疼痛发炎，请问中医师可解答疑惑吗？

答：经卫生部药剂组注册产品网站（QUEST3+）查询，并未发现该产品的注册编号，该公司也未曾向卫生部注册。 在2013年，《星洲日报》曾报导在新加坡有一名妇女因长期使用一种称为“活络金丹”的非法中成药，造成身体出现严重副作用，包括喉咙发炎和红肿，脸部出现浮肿，在入院治疗时发现此药含有3种未经申报的高效西药成分即止痛药（indomethacin）、地塞米松（dexamethasone）及prednisolone，后两者为内固醇类药物。新加坡卫生科学局因而发出警告，劝请公众即刻停止服用。

在选择药品时，得先了解此药是否在马来西亚注册。按照1984年药物及化妆品管制条例18a条文，任何药物、保健品和化妆品都需向国家药剂监管机构（NPRA）注册。经过审核和批准注册的产品都有一个特有的注册编号。药物和保健品的序号都有MAL字眼，而护肤品则是NOT，接着为8个数字的编号，编号最后的一个字母代表着不同的注册产品组别。

问：我今年39岁，月经一向准时，但最近3个月都没有来经，也没有怀孕的迹象，会不会是更年期？想请问医师该怎么调理？

答：更年期一般发生在45至55岁或40岁前卵巢功能早衰或手术切除全子宫和双侧卵巢的妇女，症状为月经紊乱或停经，并伴有潮热汗出、情绪波动、失眠、心慌等症状，到专业妇科验血检查性激素水平才能明确诊断。

若你没有上述症状，血液检查正常，可先不考虑为更年期。一般来说，排除妊娠的可能性，月经周期延后7天以上，甚至3至5个月一行，连续出现两个月经周期以上，称为月经后期。如月经中断6个月以上者，称为闭经。月经后期有虚实之分，虚者是因肾虚、血虚、虚寒导致精血不足所致，实者是血寒、气滞、痰湿导致血行不畅所致。

问：我有忧郁症，现在吃着escitalopram 10mg 和lorazepam 1mg，问题是医生叫我早上吃一粒escitalopram 10mg，晚上吃一粒lorazepam 1mg，结果我24小时都很渴睡，做不到工，想问药剂师这种药物会让人嗜睡的吗？可以换去晚上吃吗？

答：艾司西酞普兰（escitalopram）为一种“选择性血清素再吸收抑制剂”（SSRI）药物，可以用来治疗或预防忧郁症或焦虑症。常见副作用包括失眠、疲劳、头痛、嗜睡、困倦、口干、恶心、多汗、腹泻、便秘和可逆的性功能障碍。

Lorazepam 是借由活化抑制性的神经传导物质（GABA），来达到镇静安眠、抗焦虑以及肌肉松弛的作用。常见副作用则包括疲劳、嗜睡、轻微头痛、乏力、眩晕、运动失调等。所以，在你身上所发生嗜睡的情况是正常反应，通常发生在治疗后的第一到第二周，持续治疗后，嗜睡强度及频率会逐渐减弱。

问：抗癌草药黑面将军，真的对抗癌有效吗？

答：黑面将军（Black Face General，Strobilanthes cripus），爵床科（Acanthaceae），也俗称脆叶马兰、黑面军、黑将军、破石草、地毡草等。原产地是马来半岛、印尼及马达加斯加，药用部位多数采用其叶部。坊间这几年盛传黑面将军草药的多用途医疗，除了可以在菜市场可采购到鲜品外、有些医药单位也有出售预制茶包、店制充填胶囊等剂型。

黑面将军的植化成分已发现含有多酚（polyphenols）、黄酮类（flavonoids）、儿茶素（catechins）、生物碱（alkaloids）、咖啡因（caffeine）、单宁（tannins）等。这类植化成分都有不错的药理活性。

问：请问田七的功效有哪些？听说可以预防甚至治疗心脏病，是真的吗？

答：田七又名“三七”，为中药里用于消肿止痛、活血化瘀的主药。

有外用及内服，随着剂量的多寡与其他中药的搭配，会呈现不同的作用，或止血或活血。

多数血症，都可以以三七作为主药或者辅药使用。三七主要产地在云贵一带。

根据现代研究，三七具有抗血栓、促进造血的作用。古代医家会制成成药，让一些中风或心脏疾患服用，量小，但效果颇佳。

至于治疗心脏病，就得视乎如何辨证了，只要合适，但用无妨。孕妇与小孩谨慎使用。

若是冠状动脉粥样硬化这类的心血管疾病，严重者建议手术处理，以除后患。毕竟心血管严重阻塞，很难通过药物解决，也很不靠谱。切勿轻信市面小广告，可以通过服用某某产品或者被某某神医摸几下就能血管通畅无阻。

问：我今年28岁，最近这个月的晚上都在咳嗽，吃了很多西药都没有好转，但早上就不会咳嗽，是不是传说中的百日咳呢？如果吃中药，会不会有好转？

答：百日咳是一种由百日咳杆菌引起的急性呼吸道传染病，自广泛实施百日咳菌苗免疫接种后，百日咳的发生率已大为减少。百日咳的临床特征为咳嗽逐渐加重，呈典型的阵发性、痉挛性咳嗽，咳嗽终末出现深长的鸡啼样吸气性吼声，病程长达两三个月，因此才有了“百日咳”之称。

引起咳嗽的病因很多，并不是所有长期不愈的咳嗽都称为“百日咳”，有几种常见引起咳嗽的疾病，如慢性支气管炎（每年持续3个月以上咳嗽，连续2年）、慢性咳嗽（咳嗽持续8周以上，没有明显其他不适，唯一症状就是持续咳嗽，可由胃食道反流性咳嗽、咳嗽变异性哮喘、嗜酸粒细胞性支气管炎等引起。）等，如普通检查一切正常，那多数属于“气道过敏性炎症”，需经专业医生判断。

问：牛黄散是一种什么药方？和牛黄解毒片是一样的吗？想请问有什么功效或副作用？

答：牛黄散流传的版本较多，有《太平圣惠方》、《幼科指掌》、《奇效良方》等有实际记载的，还有大小在各方家手中的版本，因此不知读者提问的是哪些中药组成的“牛黄散”？

若以《太平圣惠方》的组成来看，有牛黄、麝香、朱砂、人参、赤茯苓、桂心、犀角等，可略为看出是清热解痉，安神定志为主。且服用方法有讲究，即是以竹沥水调服。

从字面解，当然与牛黄解毒片相异，一为散剂；一为片剂。

“牛黄解毒片”较常见，已经制成中成药广泛应用于临床，对此组成就较清晰统一。它用于清热解毒，如一些火热内盛造成的咽喉肿痛、口舌生疮、目赤肿痛等。

《太平圣惠方》的牛黄散主要有高热引起的心志问题，而牛黄解毒片则少出现心志问题。副作用的问题还是老话一句：辨证不明，用方不对，肯定会有副作用，如虚者更虚、寒者愈寒。有病找大夫，不要瞎用药。

问：有什么好的中药可以治疗失眠？

答：失眠，中医又称“不寐”，以入睡困难、睡眠不深、时寐时醒、醒后不能再复睡或彻夜不眠为主要临床表现。

中医认为睡眠由心神所主，神安则寐，所用的安神药多以矿石、贝壳或植物的种子入药，主要分为以下两种：

1)养心安神药：酸枣仁、柏子仁、远志、合欢皮、首乌藤、灵芝等；养心安神方剂有酸枣仁汤、天王补心丸、归脾丸、黄连阿胶汤等，适用于平时梦多、易醒、头晕、乏力、心悸、健忘者。

2)重镇安神药：龙骨、龙齿、珍珠、磁石、琥珀等；重镇安神方剂有安神定志丸、平补镇心丹、孔圣枕中丹等，适用于容易紧张、惊醒、烦躁、心慌、胆怯、恶梦较多者。

另外，也需视个人体质情况而搭配安神药，现代社会白领、学生族、IT程设师、金融工作等大多以脑力思考为主，易暗耗心血，熬夜过度又易心肝火旺，更年期妇女也易因阴阳不调，虚火上炎而失眠，因此气血虚证者宜加用益气养血药如党参、熟地等；虚热者宜配伍滋阴降火药如百合、知母、黄柏等；心火亢盛者，宜用清心除烦药如栀子、黄连、竹叶等。

问：医生，我很容易出现极度疲劳、烦躁及头痛，可是体检却没问题，根据一位朋友，我可能是有持久性静电体质，但我不想吃西药。请问中医是如何治疗静电对人体造成的伤害呢？谢谢。