问：Sulfonylureas类的药物，对降低血糖有帮助，想问长者常吃会产生怎样的副作用呢？

答：磺酰脲类（sulfonylureas，简称SU）是一种口服类降血糖药，其中最常被用到的有gliclazide、glibenclamide和glimepiride等，主要的作用是刺激胰腺自行制造并释放出降低血糖的胰岛素。可是，对于天生无法自行制造胰岛素的一型糖尿病患而言，SU是无效的，所以只能用在二型糖尿病患身上。而伴随着使用SU而来的副作用是因人而异的，我们就深入谈谈其中2个最常发生的副作用：低血糖症和体重增加。

首先，由于SU本身降血糖的速度不仅快，而且效果非常显着，所以稍有使用不慎就很容易造成低血糖症的后果。依低血糖症的严重程度不同，表现也不一样。 轻度的低血糖症状可以表现为出汗、心慌、手抖、感觉饥饿、焦虑感； 严重的表现可以有行走困难或感觉虚弱、视物不清或意识模煳，再严重就有可能丧失意识、抽搐或甚至造成器官衰竭。由此可见，低血糖比高血糖的危害来得更大。而对于年纪大的长者而言，低血糖症更容易发生的原因有三：

问：想请问流感和感冒该怎么区分？我可以去药房自行买成药吗？

问：最近发现很多保健品有写着胜肽，很好奇想了解什么是胜肽？它是如何制造出来的？它在医学界受承认吗？

答：胜肽其实就是指分子比较小的蛋白质，一般大约由2至50个胺基酸所组成，根据分子的大小又可以分为二胜肽、三胜肽、寡肽及多肽，而所谓二胜肽、三胜肽分别是指由2个或3个胺基酸所组成的小分子胜肽。至于胜肽的制造，一般是透过化学或酵素水解的加工方式，将大分子蛋白质水解成胜肽。

由于在肠道中各种蛋白质只要经过水解都会成为胜肽或胺基酸，所以胜肽的种类可谓多不胜数，胜肽产品的种类依原料和加工制程的不同更是不计其数。市售产品多会宣传胜肽的分子较小，不需经由消化分解即可吸收，进而达到更好的生理调节效果，然而肠道对胜肽的吸收率并没有想像中的好。

问：玉米须煲水然后拿来喝，能去除体内湿气，达到利水消肿的功效，是真的吗？

答：玉米须，是中国传统中药材之一，最早药用记载见于《滇南本草》，民间多用于药茶中，其性味甘、淡、平、无毒，归膀胱、肝、胆经，功能主治利尿、泄热、消肿、平肝、利胆，中医用以治疗黄疸、肝炎、肾炎、胆结石、肾结石等病。玉米须含有多糖类、黄酮类、甾醇类、有机酸、胺基酸、人体所需微量元素等成分。根据现代药理研究报告，玉米须的主要功用如下：

1）降血糖作用：玉米须总皂苷与玉米须多糖有显着降血糖作用，对胰岛损伤也有保护及修复作用。

2）利尿与抗结石形成作用：玉米须提取物有利尿作用，并可降低肾草酸含量，从而抑制草酸钙肾结石的形成，对膀胱、尿路结石、肾结石有帮助。

3）保肝利胆：玉米须多糖能促进胆汁排泄，对胆囊炎、胆结石有辅助治疗作用。玉米须多糖对肝损伤也有修复保护作用。

问：前阵子我刚阅读了好几位医生及博士对健康的见解，其中包括：Michael Greger博士《How not to die》（中文译本：怎么不死）、T. Colin Campbell博士《The China Study》（中文译本：中国健康调查报告）、Caldwell B. Esselstyn博士《Prevent and Reverse Heart Disease》（中文译本：预防和逆转心脏病）、Joel Fuhrman博士《Eat-To-Live》（中文译本：食为本）。根据这些博士所发表的文章，他们都认为素食比荤食来得好，素食不但没有吃进有害健康的胆固醇、饱和脂肪和动物蛋白质，相反地素食能降低胆固醇、增加好胆固醇、降低血压、增强免疫力及减少罹患顽疾的几率，甚至可逆转心血管等疾病，同时他们也有出示科学证据叫人信服。请问博士，你是否认同素食对健康有效呢？

答： 在上述书籍中，普遍提到动物性食物为主的饮食会导致慢性疾病的发生，如肥胖或是冠心病；以植物性食物为主的饮食则有利于健康，也最能有效地预防和控制慢性疾病，相信这样的说法在生活中也会经常听到。

问：宝宝每当半夜三更哭得凶，请问有什么方法能解决？

答：宝宝哭泣的原因很多，单纯性如尿布湿或便便了、饿了、胀气、便秘，甚至只是想撒娇；严重一些如身体不适、生病。父母尽可能留意哭声的特征与规律，以做为医生诊断的参考，这是非常重要的。

婴儿夜哭最常见的原因是饥饿和尿布湿。但若是“婴儿腹绞痛”病症（infantile colic），则要小心照顾，通常发生在满月至 4 个月之间。宝宝腹绞痛是因肠蠕动不规则，纠结一起，胀气而痛。婴儿腹绞痛也有可能是因为哭闹而吞入大量的空气造成腹胀、放屁；或对牛奶中的蛋白质过敏引起、 对母乳或牛奶中的乳糖吸收不完全以致未吸收的乳糖发酵后产生气体，引起腹胀及绞痛的现象。

家长应试着安抚如拥抱着并规律地轻摇﹑吸奶嘴﹑肚皮擦清凉剂（薄荷﹑风油）﹑喂奶等，热敷和按摩也可减轻症状，如果该症状仍不能改善，应立即就医，由专业的医生判断及给药治疗。

问：家里的长者说听说一直吃降血压药，“腰子”会坏掉，坚持不肯吃药，想请问这是有根据的吗？有什么方法可以说服他呢？

答：其实，多数的降血压药已透过多年的临床试验证明了它们对于肾脏的伤害是微乎其微的。但是基于每个人对于药物的反应都不是100%一样的，那自然也就没有人敢打包票说降血压药是100%对肾安全的。但是，有一点确实是肯定的，那就是长期高血压的确会造成肾脏衰竭，也就是“腰子”坏掉的元凶之一。

高血压对肾脏的损害主要是血管的损伤，导致病变造成肾脏排毒排水能力下降，发展到最后为严重的肾衰竭。意思就是说，吃降血压药未必会造成“腰子”问题，但是你不吃的话，“腰子”出问题的机会就非常大。所以，不吃比吃的风险大多了。

当然，如果是早期比较轻微的情况，我们建议先透过饮食、运动、休息、戒酒和戒烟等生活调理方式来控制血压。如果还是不成功的话，那还是接受现实早点吃药，这样不但能及时减少对肾脏的伤害，还能预防其他严重的并发症接踵而来。

问：茶苯海明（dimenhydrinate）和氯苯甲嗪 (meclozine) 药物可用于治疗和预防晕车晕船对吗？请问应该怎么吃？

答：晕车或晕船都属于晕动病（motion sickness），原由平衡失调。病发时会感到晕眩、恶心、食欲不振、甚至呕吐。症状后都会感到非常的疲惫，因此旅行时最担心就是遇到晕车或晕船。移动时产生的颠簸或者转弯刺激人体的内耳前庭神经，这是个平衡感受器官。每个人的反应有差别，因此感受到电波的刺激度也有分别。儿童比成人更容易晕车，尤其是3至4岁的孩童，前庭功能尚未成熟。

含有茶苯海明的药物，有助于舒缓晕船或晕车。要注意的是，这个药物必须在出发前至少30至60分钟服用才有效，如果是长途旅程更需要每8个小时服用1次。两岁以上的小朋友也适合，但需咨询药剂师或医生。此药物通过阻断交感神经达至止晕效果，因此服用后会有嗜睡的感觉，不适合驾驶或者需要专注力的活动。患者也可能会有视力模煳的困扰。

问：本人今年40岁，女，不烟不酒，但总感觉喉咙有痰的味道，但咽不下也吐不出，已经有1年了，没有感冒，只是感觉有痰堵在喉咙，并不影响下咽也没有异味。

今年已做了两次鼻内视镜，医生说只是有点红，没什么的，医生说可能是胃酸逆流。本人一直以来肚子都容易胀气，1周几次。日前也做了胃内窥镜检查，医生只是说胃有点红红但没有旋螺菌。医生给的药如下：

问：Metformin真的适合减肥用吗？

答：二甲双胍（metformin）是种治疗二型糖尿病的口服药物， 它透过增加体内胰岛素的敏感性和减少夜里肝糖的制造，达到控制血糖的效果。 在医学上二甲双胍对于体重的净效果是不增加也不减少。

目前依然没有一个国家批准使用二甲双胍用于一般减肥的用途。 虽说在一些医学研究上，二甲双胍或许可能有减肥的效用， 但绝不是用于一般减肥的用途。

在一些特殊情况，如因药物或多囊性卵巢症候群（PCOS）所导致的体重增加，医生可能会使用这药物一段时间， 而且需定期复诊， 以确保药物有起作用。

所以民众在用药的时候还需小心， 减肥没有捷径，依然需要靠食物管理和科学运动方可。 若真的需要药物的帮忙， 则需寻求医生或药剂师的意见，使用有科学依据的减肥药物。