问：我的父亲在冷天里，就会一直申诉关节痛，想请问可以到药剂行买点消炎止痛的药给他吗？

答：在聊药物之前，我们先来了解病因。说到冷天关节痛，很多人一定会联想到关节炎（俗称风湿病）。其实，关节炎有很多种，例如自体免疫造成的类风湿性关节炎，也有因为年老而造成的退化性关节炎。而不管是哪一种病因，只要是关节炎，就都有可能会在寒冷或潮湿的时候让疼痛感发作甚至加剧。为什么呢？首先，你需要知道关节的疼痛感是由发炎时所产生的炎症介质来刺激痛感神经产生的，而在寒冷时，关节处的血液循环并不是那么畅快，导致炎症介质不容易被带走，所以疼痛感才会增加。

同时，寒冷还会增加关节的黏液黏度，使关节活动增加阻力，导致关节磨损更为严重。短期来说，消炎止痛药的确是不错的选择，但是长期治标不治本，必须咨询专业医生以找出最合适的疗法。

问：如果过量服用抗组胺药（antihistamine）会造成什么后果呢？

答：Antihistamine （抗组胺药）是一群可以抑制身体过敏反应的药物，常用于过敏症状或者止晕止吐。一般在药局可以买到的抗组胺药有口服和外敷两类。外敷的药物比较少有过量的情况。

第一代抗组胺药物可透过血脑屏障进入脑部中枢，有效帮助止晕止吐。因为第一代药物有抗胆碱作用，因此有助于减少鼻咽分泌物，减轻咳嗽症状。同时，也会导致嗜睡和困倦。长期服食可导致影响睡眠、幻觉、警觉性下降、烦躁不安、头痛、颤抖或学习力下降。此外，也可能会有口干、小便困难的问题。年长者或小朋友不适合长期服用。

第二代抗组胺药物则只有轻度中枢抑制作用，比如loratadine。第二代药物有受体选择性，但无抗胆碱，因此在治疗咳嗽的功能比较少。通常多用于鼻子敏感或者皮肤敏感。

第三代抗组胺药物多为第二代抗组胺药物的衍生品，比如 desloratadine。相比起来，口服吸收更快，起效更快，不良反应较少。

问：我目前在吃着一种精神疾病的药物，名字quetiapine fumarate 100mg，但我并不知道我到底是什么疾病，根据开药的医生指出，我好像是有思觉失调的问题，但我觉得自己没事啊！究竟我是否适合这个药物，我也不知道，也不晓得可以请教谁。

医生解答：

根据你提供的药名是喹硫平（quetiapine），它是一种非典型第二代的抗精神病用药，主要医治思觉失调症（schizophrenia）、躁郁症／双向情感障碍（bipolar disorder）的躁症（mania）或郁症以及辅助医治忧郁症。

它通过调整头脑里的化学物，如血清素与多巴胺来提升心情、情绪、思想和行为，最高的剂量是800mg（一天）。
以下是关于它针对不同病情的推荐剂量，但必须强调的是，你仍须咨询开药给你的医生：

问：我母亲常常投诉皮肤发痒，一般的水溶性的类固醇药膏适不适合给银发族使用呢？

答：首先，在使用任何药物之前，我们必须先知道造成皮肤时常发痒的病因是什么，才能确保治疗是有效的。对于绝大多数的银发族而言，皮肤发痒的主因普遍来说可以分为3大类，而不同的病因，需要用到的疗法自然也就不同。

（1）皮肤干燥症
银发族的皮肤会随着年纪的增长，而逐渐减少油脂的分泌，进而造成皮肤干燥症。加上紫外线的累积伤害，银发族的皮肤很容易呈现通红、发痒、龟裂和脱皮的症状，甚至会觉得越抓越痒。其实，要减缓皮肤干燥的不适，并不需要依靠药物，只要简单地改变生活习惯就行了。打个比方，减少肥皂的使用，因为它会让皮肤变得更干燥，所以除了在腋下和私密部以外，其实是不需要每天都在全身使用肥皂。另外，涂抹乳液其实是个保持皮肤油脂非常有效的方式，最好的时机是刚洗完澡后，身体还有一点湿润的时候涂抹，那时的效果是最好的。而且，选择无香味、偏油和无过多添加物的产品，对银发族的皮肤会比较柔和。

问：我想了解更多有关乳癌第一期的患者在手术及化疗前后的饮食禁忌及建议。比如说不鼓励吃黄豆、牛奶、鸡蛋及当归之类的中药，究竟哪些才是真实的呢？

问：伪麻黄碱可用在什么疾病呢？能否告诉我伪麻黄碱的注意事项与使用禁忌？

答：伪麻黄碱（pseudoephedrine) 通过缩小血管减少充血或肿胀, 从而舒缓因为感冒、鼻窦炎、气管过敏导致的鼻塞问题。此药不宜用在6岁以下的儿童或者孕妇，除非经医生指示。要知道的是，伪麻黄碱无法更快治疗感冒或者鼻窦炎，而是舒缓因为疾病带来的不适情况。

由于咖啡因也有缩小血管的效果，因此在服用伪麻黄碱期间，忌摄取大量含有咖啡因的饮料或者食品。

如果服用伪麻黄碱出现过敏反应，例如荨痲疹、呼吸困难、脸部肿胀、心跳加速、皮肤发热或刺痛、严重晕眩或焦虑等，都应该马上求医。

服用期间，患者也可能感到焦虑不安或兴奋或失眠，这些状况通常服用较长时间才会显现，但伪麻黄碱的使用时间一般较短。

要知道的是，伪麻黄碱可能会提高血糖及血压指数，因此有三高或者心脏病的患者，配药前请让药剂师知晓身体状况，以便药剂师可以依据情况搭配最适合的药物。此外，因为伪麻黄碱可能导致心跳加速，因此甲状腺功能亢进患者不适合服用，除非获得医生或药剂师的指示。

问：网上很多消息说维生素C可以治疗和预防COVID-19， 是真的吗？

答：COVID-19疫情发生已超过1年，我国确诊病例节节上升，疫情之严重的确让人担忧。自然而然人们总想做些东西来保护自己。疫情爆发至今，维生素C的需求大增，再加上一些商家断章取义地利用临床实验来宣传维生素C，误导了一些民众大量摄取维生素C。

首先，我必须强调适量摄取维生素C对普通的伤风感冒有一定的帮助。一般的成人只需要70mg的维生素C，在面对伤风感冒时候可提高至200mg，这就已足够。一般市场上的维生素C产品都以500mg和1000mg为主，成人一天一粒，有过之无不及。

网上也疯传印有卫生部徽章的报告，据说医院都使用维生素C来治疗COVID-19。该报告不误，医院也确实使用维生素C来治疗COVID-19。不同之处，在医院里使用的是高分量的维生素（>3g），直接注射进静脉，而且只用在患有严重肺部疾病的COVID-19患者。这些患者都是在医护人员紧密监测下，方可使用此法。研究人员相信，维生素C可帮助一些在加护病房的严重病患，舒缓病患本身面对的压力如细胞因子风暴（cytokine storm）。

问：最近宝宝奶量越来越少（奶量是40毫升至60毫升），请问该怎么办呢？

答： 母乳的好处是营养最完整均衡、黄金比例容易消化吸收、抗菌因子多（宝宝生病少）、过敏风险低、亦量身定做满足宝宝各阶段的生长需求（婴儿前6个月以前最好的主食是母乳、配方奶是无法取代的）。

根据宝宝的发展期，通常在4至6个月左右（4个月前不宜），始添加副食品。有些妈妈也会持续喂母乳一直到宝宝两岁或以上。每个婴儿的喝奶量及肠胃状况都相异，应该依其个别性喂食而无法定时定量。

过量的喂食容易造成婴儿易有溢奶、吐奶的状况。宝宝自己会决定其吸食的奶量。 在生理回馈机制中，当宝宝吸吮妈妈的乳房时，会传递信息到妈妈的大脑里，产生荷尔蒙的变化，让乳房制造需要的奶水；妈妈乳房的大小与妈妈的奶水量没有什么相关性，宝宝的频繁吸吮，才是妈妈奶水分泌最重要的影响因子。

妈妈的哺乳不顺原因计有太多的压力、太疲惫、失去自信或充满怀疑。妈妈若是一直担心奶水不足的心理压力，反而会抑制泌乳功能。奶水量的多少，哺乳初期与泌乳激素有关；哺乳妈妈建议采均衡的饮食，饮食量和奶水分泌量无关。

问：我已经被偏头痛折磨3年了，一周平均会有4到5天偏头痛，西药吃过，也是一样，想请问针灸能够减低偏头痛发作频率吗？

答：在解答问题之前，首先要确定你所患的是否真的是偏头痛？因为一侧的头痛不一定就是偏头痛。
偏头痛通常始于儿童期，青春期或成年初期，可经历4个阶段：前驱期、先兆、发作期和发作后症状。但并非所有偏头痛的人都会经历这4个阶段。

问：睡眠浅，睡中觉得缺氧易失眠，是何原因？该怎么治疗？

答：失眠分为原发性失眠和继发性失眠，根据统计研究，失眠患者中，有精神障碍者占33%，心理生理性失眠者占15%，药物、酒精依赖者占12%，有效治疗失眠前必须先明确诊断和病因所在。

原发性失眠以失眠为唯一和主要症状，持续3周以上的睡眠障碍，其伴随症状是由于睡眠不足而引起的，如白天精力不足、情绪低下、注意力不集中、记忆力下降等，没有特别精神疾病的典型症状。

继发性失眠是由于其他原因如精神功能障碍（躁狂症、焦虑症、忧郁症、精神分裂症、神经衰弱等）、内科疾病（心力衰竭、甲状腺功能亢进、植物神经功能紊乱、阿兹海默症、更年期症候群等）继发而来的失眠。

两种失眠在治疗原则上有很大不同，纠正睡眠障碍是原发性失眠的主要治疗方向，而对于其余兼症（精神不集中、体力情绪低下等）只是作为辅助治疗。继发性失眠则是优先治疗原发病为主，治疗失眠为辅，原发病不除，失眠难以彻底治愈。