问：我长期被肩膀僵硬和慢性发炎影响，导致肩膀和颈部范围疼痛。请问除了止痛药，还可以服用什么药物呢？

答：身为药剂师的我，其实也有一样的问题，所以我想和你分享我的一些心得。

止痛药不可怕。民众有时听太多关于止痛药的副作用而害怕使用止痛药。但是，慢性发炎很多时候会让大脑不时发出疼痛的错误警讯。肌肉发炎时，止痛药可以帮助消炎。需知道的是，不同的止痛药功能不一样，副作用也不一样。扑热息痛（paracetamol）是最普遍的止痛药，副作用不多，长者孕妇也可以服用，除了肝部发炎的患者需谨慎。

非类固醇类消炎药（NSAID）则是个大家庭。这个大家庭最明显的副作用就是肠胃不适，尤其是有胃痛一族。另外，长期服用也对肾脏有一定的压力与影响。Celecoxib及etoricoxib则是比较适用于有胃痛一族，但对于心脏衰竭者有一定的风险，因此需要严谨的药物评估后才能购买。

问：颈椎病会造成头痛吗？

答：可能会。临床上颈源性头痛非常常见，因颈椎部位有连接到头部的冠状腱膜、神经、血管、肌肉等。只要颈椎病发作时引起的这几样组织病变，就会产生头痛。

头痛分型很多，如果发作，一定要明确诊断，切莫什么头痛都往颈椎治。必须先排除感染、感冒、肿瘤等。

颈椎病除了坐姿不正确“养”出来之外，还有长时间情绪不稳定导致的颈部肌肉痉挛、缺乏运动导致的颈部赘肉增加等，都会逐步形成颈椎病，继而诱发颈源性头痛。

因此鼓励大家平日应该多运动，保持积极的心态，注意休息质量，这些老生常谈的方法，都是千古不变的，没有捷径可言。

问：中医常说熬夜伤精血，想知道熬夜对身体造成的伤害，好让我可以警惕我的小孩。

答：睡眠关系到我们的生理、心理健康及生活品质。

从中医的观点来看，一天有12个时辰，每一个时辰对应着身体不同脏腑的运行，因而根据这样的理论发展出“12经脉时辰养生法”。晚上11点到凌晨3点，血液流经肝、胆脏器，此时胆、肝的气血也最旺盛，这个时候如果身体不能得到完全休息，身体将一直处于战备状态，无法储存足够的精、气、血供隔日使用，因此肝胆功能就会受到影响，这就是为什么说熬夜晚睡会伤肝的原理。

长期熬夜就会产生中医所说的“肝肾阴虚”、“心肝火旺”、“心肾不交”的问题，慢慢地出现失眠、健忘、易怒、焦虑不安、皮肤等症状。所以中医界也流传着一句话“晚上11点以前睡，就是养身美容觉”。

相同的在西医的观点也有所谓的“生理时钟”，当我们的生理时钟与社会时钟不同步时，身体的生物机转运作就整个被打乱了，也是所谓的内分泌失调，在许多方面生活变得压力更大。有分析显示，常熬夜的人群，心血管疾病、糖尿病、呼吸系统疾病、胃肠道疾病和心理困扰的发生率升高。

问：我有服用一些抗过敏的药物如cetirizine，请问时常服用的话会不会导致身体适应这些药物后而没有效呢？

答：盐酸西替利嗪（cetirizine）是一种第二代的抗组胺药，常用于治疗敏感、过敏性鼻炎、皮炎和荨痲疹等。盐酸西替利嗪可用于控制突发的症状（acute symptoms），也可以用在抑制慢性的敏感症状如慢性荨痲疹（chronic urticaria）。在治疗一些疾病的时候如慢性荨痲疹，医生会使用高剂量的盐酸西替利嗪且长达几个月或超过1年。第二代的抗组胺药一般上不会造成耐受性（tolerance），也就是说长时间服用导致药物完全失效的机会不高。但这不意味着大家可以随意乱服用，也需要探讨为什么病患需要长期使用这药物。 例如，在治疗过敏性鼻炎的时候，我们会优先使用喷剂来治理病症，若偶尔还有症状，我们才会使用抗组胺药。这样的情况就无大碍，可以安全使用盐酸西替利嗪。

问：想知道什么是逍遥丸？逍遥丸适合哪些人吃，应该怎么吃呢？

答：作为宋代《太平惠民合剂局方》的名方，逍遥丸可是临床最常用的中成药之一。逍遥者，顾名思义，意指自由自在、无所拘束，诚如《庄子》曰“逍遥于天地之间而心意自得”，所以逍遥丸被用来疏肝理气、养血调经。

后来有在逍遥丸基础上增加栀子、丹皮两味药的又名“丹栀逍遥丸”，性味略有不同。

女人一直以来都肩负非常多责任与压力，因此容易造成情绪波动，尔后出现诸多由情绪引起的不适感如“烦躁、失眠、焦虑、头痛、月事不调”等。这类症状若是符合肝郁气滞的致病因素，都可以用逍遥丸加减方来治疗。且不限性别年龄。

至于适合什么人或者怎么吃，胥视大夫如何辨证，此方有丸、散、汤不同剂型，根据不同情况开出相应逍遥类方，这里就略过不谈。

每个人都是独立的个体，逍遥丸虽说可以取效一时，却不能永远依赖。除却吃药外，还应当找出病因，从生活中或者饮食上去调整，这才是正途。

问：由于出外工作的关系，基本上我三餐都在外解决，最近不幸被诊断患上大肠癌，我想知道味精会致癌吗?

答：日本科学家Kikunae Ikeda在1908年从海带中分离取得味精（MSG）。味精是现代食品与日常烹饪中常用的食品添加剂，其主要成分是谷氨酸钠（monosodium glutamate）。现代食品工业使用微生物发酵粮食、淀粉等原料生产味精。这个过程跟酒、醋、酱油的生产过程类似。美国食品和药物管理局（FDA）将味精归类为 “通常被认为是安全”（generally recognized as safe）的食品成分，但其使用仍存在争议。因此，若生产的食品中含有味精，FDA要求生产商必须将其清楚列明在标签上。事实上，味精作为一种食品添加剂已在市面被使用数十年，但是关于含味精食品不良反应的报告确实存在，报告中不良反应的症状包括头痛、冒汗、面部紧绷感、心跳加速、心颤、哮喘等。但是，研究人员至今尚未找到有关味精与这些症状之间关系的明确证据。

问：抗凝血剂的作用机制如何？我们的身体是要什么情况之下才需要用到呢？什么原因会造成我们的血液浓稠？

问：中药和草药的到底有什么不同之处？

答：中药一般是指中华民族传统使用药物简称，亦指以中药学理论为基础，应用于诊断、治疗、减轻或预防人类疾病之中药材及中药制剂。最大的区分是中药有收录在国家中药典籍里。

中药的收录种类品项包含动物、矿物与植物，其中占最多数的是植物。近几年来世界卫生组织趋势倾向于减少使用动物成分，甚至有些保育类的动物、植物及某些含有健康严重损伤的重金属矿物药材也受到管制禁止使用。

沿古经典中，有些也把药学也称作“本草”，如明代李时珍编撰的《本草纲目》。在不同的国家地区，亦有不同的称呼如日韩称作“汉药”或“汉方药”。古代众多典藉和文献资料均以本草命名，中药涵义广泛，主要分为中药材（中草药和中药饮片）和中药制剂，包含传统临床制剂（丸、散、膏、丹、汤等）、中成药、供配伍用中药颗粒等。

问：你好，我母亲在约50岁的时候患有乳腺癌，父亲则在58岁发现结肠癌，我是一名男性，今年41岁，除了定期照肠镜，想请问是否该进行基因检测？
答：在现代临床和预防医学中，美国医学专家曾指出基因检测对于早期发现癌症风险并做出监测和决策非常重要。根据梅奥诊所（Mayo Clinic）对最常见遗传性症候群和病症的综述，在大肠癌和乳腺癌病例中，约5%至10%与遗传因素有关。

好莱坞女星安祖莲娜祖莉（Angelina Jolie） 因发现自身携带BRCA 1缺陷基因而进行双乳与生殖器官切除术就是其中一种预防性决策手段，这里我们且不论其切除术合理与恰当性，但以目前的医学水平，当我们发现基因异常时，医学家暂时还无法修复出现状况的的基因。当然，有些癌症只要能提早预知，通过生活习惯改变、注重日常体检，可以达到延缓甚至避免癌症的发生，其中包括乳腺癌、大肠癌等。

梅奥诊所发表的一项研究，建议那些没有个人癌症病史，但有乳腺癌、卵巢癌、子宫内膜癌或大肠癌早发（60岁之前）家族病史的患者进行基因检测。另外还有两种患者特征可能需要进行基因检测：连续两代或三代多种癌症集群性发作，和存在某些罕见肿瘤类型，包括输尿管癌和弥漫性胃癌。

问：Ferrous sulfate的副作用是什么？如果我一天忘记吃，隔一天再补可以吗？

答：硫酸亚铁（ferrous sulfate）是一种铁质，在我国被归类为保健品。它常用于治疗贫血或在怀孕的时期用于增加体内铁质的保健品。铁质有很多种类型，如富马酸亚铁（ferrous fumarate）、葡萄糖酸亚铁（ferrous gluconate）及焦磷酸亚铁（ferrous pyrophosphate），硫酸亚铁是其中一种，铁元素为20%。

硫酸亚铁一般上的可接受性很高，出现严重副作用的几率不高。一般的副作用有便秘、肠胃不适、排黑便等。若出现肠胃不适，可以寻求药剂师的意见，一些产品的铁质配方有效减少这问题。

铁质的药理作用并不像一些药物如降压药，在短时间内即见效， 铁质一般改变红血球的时期也需要大约3个月的时间。因此如果一两天忘记吃铁质，并不会带来太大的影响，隔天继续像平常一样服用即可。如果同时间增加服用剂量，反而担心造成肠胃不适等。