前些日子我国卫生部长提到过去3年里，有超过850位实习医生在实习过程中毅然选择放弃，无法成为合格的正式医生。5年的医学系生涯都已安然度过，却无法顺利挨过短短2年的实习。到底是什么因素导致他们放弃呢？

问：医生，我今年57岁，在1994年做身体检查时，我的前列腺特异抗原（PSA）指数是4.2μg/L，可是上周再去做检查时，报告出来却上升至5.1μg/L，随后医生嘱咐我去进行前列腺检查。

我非常担心，之前曾听说前列腺增生或发炎也会造成PSA指数上升，那请问5.1μg/L是否算高呢？

目前我有在服用锯棕榈（saw palmetto），请问它对于降低PSA指数是否有效呢？谢谢医生。

问：医生，我的女儿今年25岁，今年3月她得了一个怪病，医生诊断是“多发性硬化症”（Multiple Sclerosis，MS），是一种脑神经细胞受到破坏的病症。

去年10月她开始做夜班，12月脚就有一点麻痺，渐渐直到3月手和身体也麻，随后一只眼睛开始模糊，医生给她以下的治疗：

1.甲基培尼皮质醇（methylprednisolone），1天1次，总共5次。
2.之后每天吃类固醇，总共60天。
3.1周1次维生素D，总共8次。

吃了60天的类固醇后复诊，见另外一位医生，医生觉得吃两个月的类固醇太多了，过后医生让我女儿慢慢停止使用类固醇，再加每天2000IU维生素D及隔天吃钙（calcium），同时避免喝牛奶。

以下是我们的疑问：

Q1：我女儿吃了这么多的类固醇，脸明显肿大了一点，除此之外，类固醇会造成什么样的永久伤害呢？她现在能够做什么去排毒吗？

Q2：我女儿现在的生活作息正常很多，不再做夜班了，然后她也尽量保持心情平静，但是以后身体再有麻的感觉，她能够做什么避免病情加重或者发作呢？

问：医生，我是代我父亲咨询，他今年71岁，目前是一名退休人士，之前他是一位胶工，在最近这一两年，他还在做胶工，不过不是每天，他更多是把它当做运动。

父亲长期有吃三高的药物，不过近来他申诉容易感到气喘，有时走快一些或感觉紧张，他就会气喘或者是不舒服等。

之前他曾到医院进行身体检查，可是心脏没有问题，也不晓得是什么原因造成。

请问医生，我们该如何是好呢？或者有什么建议可以减轻他气喘呢？谢谢医生。

医生解答：
你好，一般年长者走快一点或紧张会喘，需排除以下可能：

1. 心脏功能不良
2. 肺脏疾病，如慢性阻塞性肺病（COPD）、气喘（asthma）或肺发炎。
3. 贫血
4. 肾脏功能不全

你的父亲若已到过医院检查排除心脏问题，可以安排他做肺功能检查、抽血（评估是否有贫血和肾功能不全）和照肺部X光。只要能找到原因，一定能改善问题，祝福你们。

问：医生，你好，我今年58岁，是一名单身女性，职业是会计书记，以下为我的疑问：
1.何谓乳房钙化？
2.是否可以避免增生或恶化呢？
3.请问乳房瘤是否会增生呢？
4.这是与个人体质有关吗？
5.因为左右乳房都有肿瘤，因此无法动手术割除，我该怎办呢？
谢谢医生抽空解答。

问：医生，我和妻子已婚后却一直没有性行为，理由是妻子怕痛，之前我们曾咨询一位性爱辅导师，他曾告知如何进行性行为，可是我们回家尝试了，最终还是不行。

我和妻子的健康没有问题，每周有固定运动，属于早出晚归的上班族，下班后就回家，通常11点左右就一起入睡。

以下是我们的顾虑，恳请医生可以为我们解答疑问：

Q1：请问结婚后却没有性行为是否很奇怪呢？医生可曾有听过这样的案例呢？

Q2：请问没有性生活是否会影响到妻子的健康呢？或者是心理呢？之前有看资料说，女性在虎狼之年若没有性行为，会影响她的荷尔蒙分泌。

Q3：请问自慰的射精与性行为的射精是否一样呢？不过最近几次自慰时发现好像量没这么多了，而且一下子就软了，这是和不常自慰有关呢？

Q4：请问我们这方面的问题该寻求哪一科医生求助呢？夫妻是否非要进行性行为不可呢？这样的情况会是一种病吗？是心理还是生理问题呢？该怎样解决呢？

Q5：请问该从哪里获知正确的性知识呢？

衷心谢谢医生为我们解答疑问！感恩不已。

问：你好，我太太有癫痫症，目前服用的药物是拉科酰胺（lacosamide），这款药比起以前用过的各种抗癫痫药有效，而且副作用很少，但是这几天回去复诊时，医生突然告诉我们说，这款药物即将停止供应给马来西亚了，我和家人都很担心我太太的情况会因此而改变。
Q1：请问这是真的吗？
Q2：若是真的，还有什么药可以取代吗？

药剂师解答：

是的，经马来西亚卫生部药品监管局（National Pharmaceutical Regulatory Agency，NPRA）查询，你所提及的药物即拉科酰胺（lacosamide）的50mg和100mg片剂，确实经销商已停止供应马来西亚和新加坡市场，具体原因不详。

癫痫症是一种中枢神经系统受到影响的神经系统疾病，由于发作的特点各不相同，治疗方案得从确诊癫痫类型才能对症下药，以获得较好的疗效。因此请咨询你太太的主治医生，并在换药期间定时复诊，让医生能在换药期间密切观察药物疗效。

问：医生，最近公司有一个同事患上肺痨，但是她只请了2周的病假后就回来上班，之后我们就经常在公司听到她的咳嗽声响，甚至曾咳出大量的血液。请问是否会传染或影响到其他同事吗？现在公司人心惶惶，每个人担心自己会是下一个患者。

医生解答：
医生在诊断肺痨时会先观察患者的痰液，倘若痰液呈阳性反应，医生会立即给病假，同时嘱咐患者准时服药，通常患者若遵循医生指示服药，在两周后痰液多数会转为阴性。

由于你曾提及同事除了咳嗽甚至还有咳出血，我建议应该要回去让医生检查，不过必须说明咳出血不一定表示痰液中还有结核菌，必须检验痰液才能确定。

如果医生已经允许他回到工作岗位，那表示痰液检验属于阴性了，无须排斥，更无须人心惶惶。

问：吴医生，据说目前市面上有一种眼药水可以改善飞蚊症，它的配方包括生理食盐水（sodium chloride 0.009%）、 透明质酸钠（sodium hyaluronate  0.001%）以及矿物（minerals），请问是否可靠呢？
之前我曾咨询眼科医生，但该名医生说什么都不必做。

问：医生，我今年26岁，双脚小腿部分经常有出脓红肿，附上照片，而且它的复发性极高，请问是什么问题呢？谢谢医生解惑。

医生解答：