心脏骤停 成功救活率<10% 掌握黄金6分钟  远离猝死

问:医生,你好,我的女友是高以翔的小粉丝,她至今仍难以忘记高以翔在录制节目中倒下的画面,看着他高喊“我不行了”,然后倒下晕倒,最后医生确诊是心源性猝死,每次一看到相关的新闻,她就忍不住哭红眼。

Q1:请问医生,到底为何一个生活健康又保持运动的人会无缘无故倒下就毙命了?
Q2:到底心源性猝死有哪些征兆呢?
Q3:现场画面看到有人即刻展开急救工作,但为何还是无效呢?
Q4:如果一个健康人也会无端端倒下,那像我们这种平凡人岂不是更危险?

谢谢医生为我们指点,感恩不已。


医生解答:

你好,针对你的疑问,我的解答如下,希望对你们有所帮助。

A1:演艺圈为一种工作压力超大的行业。
最近几年里我们亚洲国家的演艺圈可说是不太平静,我们可以不时在媒体报章上见到一些明星或歌星猝死或自杀的报道,报道后常常会引起社会的轰动。

高以翔在生前为一位高知名度的台湾艺人,给人的印象是一位阳光男孩,生活健康又常保持运动,更未曾报道过他患有任何慢性疾病,但是他这一次的死因已被公认为是与其工作有绝对关系。

根据媒体的报道,2019年11月27日凌晨1点30分左右,高以翔是在患有重感冒的情形下,仍坚持录制浙江卫视真人实境秀节目《追我吧》连续近17小时后,在“你追我逃”奔跑环节中突然放缓步伐,喊了一声“我不行了”后坐在路边花台,随后躺下并晕倒,据说他心脏骤停至少有3分钟,后来虽然经过现场的心肺复苏术15分钟后曾一度恢复心跳,但被送至宁波市医疗中心李惠利医院继续急救近3小时后仍宣告不治,医院最后宣布其死亡原因为心因性猝死,享年35岁。

简单来说,一个平时身体健康又常保持运动的人,只能说他身体在面对外来的疾病或压力时的“资本”比较好,但仍然是有个限度的,所以当一个人在患有重感冒时,其身体的体力与免疫系统运转能力已然降低,此时如果再加上一些外来的压力与刺激,难保身体不会发生急性心脏衰竭进而造成心搏异常(可分为心律不整或心搏停止)或心血管梗塞,这也是为什么在此次事件后中国大陆的真人实境秀节目遭到许多网友和曾参与节目录制的艺人发文批评质疑,因为这真人实境秀节目其中的运动、竞技类节目最容易传出意外,最后此节目由于被认为安全防范意识不佳,且难以防范意外,所以决定永久停播。

A2:心源性猝死征兆不易被发现,也易为人所忽略。
首先我们要了解猝死的定义为何,猝死是指平时看似健康的人因潜在自然疾病突然发作或恶化而发生急骤心脏跳动异常而死亡,更准确一点的说法是身体器官因不堪负荷而于一个小时内突然发生之自然死亡都可称之为猝死。

严格来说,猝死的人其死前征兆可说是非专一性的,所以在一般情况下很难发现,特别是对那些平常没有感到任何不适症状的人来说。而谈到猝死前的征兆,曾有资料显示约80%的患者在猝死前都曾有过不同程度的症状,如因心脏问题导致的心跳过慢或太快,也可能会合并出现头晕、失眠、晕厥等严重供血不足,或是胸闷、气促等心脏缺氧的症状,这些可算是猝死前的征兆,但由于通常会被当事人误认为是其他器官的问题,所以容易被忽略。

A3:高级心肺复苏术无法保证患者的存活率。
关于高以翔这位艺人在倒地后的急救过程,目前在媒体上流传的说法有两种版本──

1. 第一种说法为在场粉丝发文所描述:
事发当时,高以翔倒地后,浙江卫视工作人员起初以为这是节目效果,而没有即时上前关心,这情形一直到过了近16分钟至半小时后,才有在场艺人上前关心高以翔的情况而发现不对劲,然后才有身穿反光背心的医护人员赶到现场进行抢救,如果说这是真实的状况,则他已肯定是错过了高级心肺复苏术的“黄金6分钟”的救命时机。

2.第二种说法由浙江卫视发文所公布:
高以翔当下倒地后,当时工作人员已经发现不对劲,随即呼叫现场待命的救护车,距事发位置较近的嘉宾也从主舞台跑向高以翔,经过了1分46秒,现场待命的宁波急救中心医护人员也赶到现场并开始施加急救。

一般来说,猝死患者因发作时机往往让人措手不及,加上造成猝死发作的因素很多,所以能够救回来的几率本来就不高(一般来说不到10%),即便有些患者能够成功救活,也往往会存有一些不可逆的后遗症如脑缺氧病变(变成植物人)又或者是心脏衰竭须长期服药、无法工作、生活无法自理等。

A4:猝死是不会无缘无故发生在健康人身上的。
事实上,猝死这种事是不会无缘无故发生在健康人身上的,它主要是好发于两类人身上,第一类是本身患有心血管疾病的人,另一类则是因长期生活压力大、长期过度劳累、吸烟喝酒的职场人士(高以翔这位艺人应是属于第二类型)。

所以说患有心血管疾病的患者应定期接受身体健康检查,避免心肺反复感染造成心肌炎或心脏衰竭的发生,至于那些有长期生活在压力大、过度劳累、吸烟喝酒的职场人士如艺人,则要想办法懂得自我保护、珍爱生命、学习拒绝过度疲劳工作。

后记:发生了这件事情之后,中国中央电视台在《新闻周刊》节目上特地于去年11月30日播放了一集名为《高以翔:生命的警示》为题的单元,借此来提醒加深社会大众对猝死事件与心肺复苏术的认识,有兴趣的读者可以上网搜寻此节目的内容。
 

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黃学谦医生(重症医学科)

 

温馨提醒:文章与广告内提及产品、服务及个案仅供参考,不能作为看诊依据,须以医生的意见为主。

文章来源:
问医.黃学谦医生(重症医学科).2020.01.19
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