现代女性晚婚不孕人数越来越多，台湾冻卵协会理事长曾琬婷表示，随着女性教育程度提高，女性逐渐拿回自己的生育权，选择晚婚、晚生或不生者皆有，之前做的调查，也发现大家预期的生育年龄也越来越高，是不可避免的趋势。

然而，身体状态会随年龄增加而逐渐衰退，因此非常建议女性要更清楚自身卵巢健康，才能全面掌握职涯、梦想与家庭生育等规画，做多方考量。

台湾新生儿人数锐减，2022年国内新生儿数仅13万7000多人，相较于2017年的19万4千人，短短5年间的新生儿出生数减少逾5万人。

女性生育跟卵巢功能息息相关，卵巢的卵子库存量更是怀孕关键，只要抽血检测抗穆勒氏管荷尔蒙（AMH）数值，就能知道卵巢功能是否早衰，及时冷冻卵子或采取其他医疗服务，更能积极掌握自己未来的生育及家庭计划。

检测卵子库存量

AMH是和生殖系统有直接相关的荷尔蒙，它可以检测卵巢卵子库存量。基本上，女性一生的卵子数量有限，女婴出生时的卵巢库存量通常约有50万颗卵子，随着年龄增长而逐渐凋零，尤其女性到了35岁以后，卵子状态与品质急遽下降，也能直接反映在AMH荷尔蒙数值上。

问：我的丈夫35岁，性爱勃起到一半就软下来。平均一个月四五次性行为，只有一两次射精和成功完事。

我建议他看医生，但他不愿意，认为这是压力所以不能专注。

Q1: 请问这是阳痿吗？如果置之不理，情况会不会恶化？
Q2: 我们计划二胎，可是这样的情况，该如何是好？
Q2: 应该从哪里下手？先去看妇科还是泌尿科？

谢谢。

医生解答：

听起来你的丈夫可能患有勃起功能障碍（Erectile Dysfunction，ED），即无法达到或维持足够的勃起以达到满意的性表现。

多囊卵巢综合症（PCOS）是最常见的内分泌紊乱之一，且增加患者日后罹患二型糖尿病、代谢综合症、心血管疾病和癌症的几率。惟在过去它被仅被视为一种生育障碍，但事实上，它可影响女性患者终身健康，庆幸的是，透过生活方式管理是可预防和改善这些风险因素。

当一名有PCOS的女性要恢复正常排卵和提高受孕能力，可参考以下的营养策略：
1）肌醇是一种与维生素类似的糖醇，广泛存在于人体组织和许多食物中。它被证明能改善胰岛素敏感性以及卵子质量和排卵情况。可从食物中如水果、豆类、谷物和荞麦中获取。

2）维生素D补充剂已被证明能通过增加成熟卵泡数量，并且改善月经规律性来提高多囊卵巢综合症患者的生育能力。除了额外补充维生素D之外，还能在上午10时至下午3时之间，每周至少两次，在尽量不使用防晒霜的情况下让面部、手臂、腿部或背部接受约5至30分钟的阳光照射，这样可以提供足够的每日维生素D需求。

3）Omega-3脂肪酸对患有多囊卵巢综合症的患者有许多好处。Omega-3脂肪酸有助于降低三酸甘油脂水平、改善脂肪肝和减少炎症。Omega-3脂肪酸还可以降低睾酮（男性荷尔蒙）水平，并调节超重和体重正常的多囊卵巢综合症女性的月经周期。

问：我已生过两个宝宝了，现在想要第三个，我有吃西医的排卵药，也有打排卵针，但还是没受孕。想问吃中药能够帮助提高受孕几率吗？

答：不孕症被定义为在持续12个月不设防的性行为后，女方仍未能成功怀孕，全球约15%至17%的夫妇面对这问题的困扰。

中医对不孕症的诊治有其特色，中医强调人体的整体性和辨证施治的原则，在治疗上注重个体化的治疗，诊治方案因人而异，因证而异。

2015年澳洲墨尔本一份纳入40项随机对照试验，涉及4247名不孕症女性的荟萃分析表明，与西医生育药物治疗相比，使用中草药治疗女性不孕症，有效提高3至6个月内的妊娠率。此外，其它生育指标如排卵率、宫颈粘液评分、双相基础体温和子宫内膜的厚度等亦受到中草药治疗的积极影响，提示中草药可能透过改善的生理作用而提升成功怀孕的几率。