医句话：

我们都知道，病人在无症状下进行筛检的话，也许就可以揪出早期肺癌，并进行治疗和得到良好预后。只是，目前未有肺癌的常规筛检，不像乳癌和子宫颈癌般有乳房X光摄影检查（mammogram）和子宫颈抹片（pap smear）的常规筛检，通常肺癌的检验只建议给一些高风险群如重度吸烟者，以致肺癌患者往往被确诊时已是晚期肺癌。

85%肺癌属非小细胞 抽烟因素大

“在马来西亚，肺癌是第三常见癌症，也是男性第二和女性第五常见癌症。根据2018年的数据，癌症虽然是大马第四大死因，但是，肺癌却是大马癌患的头号杀手，平均每天有11人死于肺癌。

由于90%大马肺癌患者被确诊时已是晚期肺癌，大大降低了可治疗且逆转的机会和存活率，这也是为何肺癌死亡率高的原因之一，肺癌患者平均5年的存活率只有11%或6.8个月。

医句话：

幽门螺旋杆菌是常见的传染病，却受到民众所忽略，其实，国际癌症研究机构（IARC）以及世界卫生组织（WHO）已经把幽门螺旋杆菌列为一级致癌物，与烟草属於同个组别。因此，民众必须关注此传染病，不能视之为只需服用一般成药的胃痛症状。

糜烂性食道炎及幽门螺旋杆菌的治疗需求仍有一段距离。如今，我国引进含有vonoprazan的钾离子竞争性胃酸阻断剂（P-CAB）Vocinti，可通过抑制胃酸分泌，对糜烂性食道炎达到强劲和持续性的疗效。在根治幽门螺旋杆菌方面，它也是一款对抗生素结合治疗有效的辅助治疗，提供病人更佳的治疗选择。

传统治疗现抗药性

偏头痛一种难治型头痛，加上没有专属治疗药，一旦反复发作就会让人苦不堪言。如今，马来西亚引进含有erenumab的CGRP受体抑制剂Pasurta，通过抑制驱动偏头痛发作的因子CGRP的释放来减缓头痛。其副作用与安慰剂相似，停止用药率只有2%，对偏头痛患者安全和有效。

医句话：

严重偏头痛的病患很痛苦，他们在诊所哭诉，指无法如正常人般工作丶睡觉丶社交，而且需要经常请病假，加上偏头痛被污名化，民众对患者存有误解，不愿听从他们的解释，令他们承受身心灵的煎熬。只有提高民众对偏头痛的醒觉，才能解决患者被歧视的问题。

偏头痛 大马第三大失能共存病肇

肥胖治疗的手段包括改变饮食及生活作息丶减肥手术，但是，这不足以满足日渐肥胖市场的需求。我国日前引进含GLP-1类似物的“减肥针”Saxenda（liraglutide 3mg）注射剂，通过提高饱足感来调节食欲，从而降低饥饿感和食量，最终减少食物的摄取量来达到减重疗效，提供肥胖者管理体重及控制并发症的另一项选择。

医句话：

对大部分肥胖的人而言，减肥和保持体重是极具挑战的，尤其一些严重肥胖者，除了改变饮食和生活方式，有必要考虑其他有科学根据的治疗，例如减肥手术，让治疗更有效及持久。

减重5%至10% 健康效益大

过敏性鼻炎的常见治疗为抗组织胺及类固醇药物，但是不足以满足病人的需求。如今我国引进首个过敏原免疫治疗Acarizax舌下锭，通过教育病人自体免疫系统认识和接受尘螨，协助控制尘螨性呼吸系统过敏症，包括过敏性鼻炎和哮喘。这项治疗须要医生处方，适用于12岁以上孩童和成人，提供患者更好的选择。

医句话：

治疗过敏性鼻炎不能只靠过敏原免疫治疗，而是需要与对症治疗相辅相成，任何一项治疗都无法取代对方，两类治疗都有可取之处，病人应该和医生讨论，寻找最佳治疗。

尘蟎过敏：感冒>两周 凌晨狂咳

化疗一直是肺癌的标准治疗，但是却无法有效延缓患者的生命。如今，抗PD-1受体免疫治疗pembrolizumab结合化疗，用于治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）无EGFR或ALK突变患者，有效提高总生存率（OS）丶无进展生存期（PFS）丶总反应率（ORR），加上安全可靠，获我国批准成为晚期NSCLC，无论是否有PD-L1表达的一线治疗。

医句话：

免疫治疗是肺癌的二线治疗，意即标准治疗失效后可选择使用的疗法。如果免疫结合化疗的疗效比标准治疗更好的话，那么，免疫结合化疗就应该设为标准治疗。

癌细胞“关闭”T细胞辨识功能
“肺癌的发展迅速，但是肺癌治疗却没有太大的变化，特别是晚期肺癌，而肺癌近10年来的标准治疗依然是化疗。

医句话：

市面上多数流感疫苗是经由鸡蛋培养制成，如今制药厂推出新一代“无蛋”四价流感疫苗SKYCellflu Quadrivalent，是一种由细胞培养制成的流感疫苗，防护效果比蛋基流感疫苗更好。新疫苗生产时间比蛋基流感疫苗更短，其无蛋成分能免除接种后引起各种蛋适应症的问题，适用于成人或3岁以上儿童，以预防亚型A和B型流感病毒所引起的流感疾病。

每天都有人死於流感

“通常，冬天是流感的高发季节，我国不是四季分明的国家，但是也有流感的‘小高发期’。数据显示，雨季是我国流感的高发期。

案例：

婕丝今年29岁，数年前得了严重的过敏性鼻炎，眼睛经常感到刺痒，而且不停流眼泪丶打喷嚏丶流鼻水，还对灰尘丶花丶动物毛发特别敏感，一嗅到就会出现过敏反应。

她因为眼睛刺痒而不断揉眼睛，结果不但没有得到舒缓，眼睛还变得红肿，痛苦非常，只好经常向公司请病假丶缺席朋友的聚会等，生活和工作都受到了影响。

虽已看过多名专科医生，但医生都表示没有办法，只能处方抗过敏药来舒缓症状。她从口服药物丶鼻内类固醇喷剂丶再到两者结合治疗，虽然使用初期可见效果，但是她担心若长期使用，会有抗药性和副作用问题。

婕丝对药物有限的疗效失去信心，更厌倦了每天擦眼泪丶流鼻水和服药的生活，开始拒绝出门，渐渐离开社交圈子，她的家人都为她感到担心。

使用胰岛素治疗的糖友，常因注射的剂量和时间不精准而造成血糖不稳定，甚至引起低血糖症，有者因此而昏迷。新一代胰岛素注射笔Ryzodeg，是由两种不同的胰岛素类似物组成（IDegAsp），内含有70%的德谷胰岛素（degludec，属基础胰岛素，简称IDeg）与30%的门冬胰岛素（aspart，属餐时胰岛素，简称IAsp），适用于一型和二型糖尿病患，有效降低用药后低血糖的副作用。其中IDeg的平均半衰期为25.4小时，是非常稳定的基础胰岛素，让糖友更灵活用药。

案例：
51岁王先生已患糖尿病10年，每天都有规律注射胰岛素，平常也会进行血糖监测，一天四五次以上。但后来忙于工作，他常需要开车到处谈生意，有一餐没一餐的，有时在饭桌上谈生意时，会突然全身冒汗丶无力丶语无伦次，客人还以为他中邪。有时，他测量到血糖过高，心里就有一股厌烦，想着待会忙起来没时间，马上拿出胰岛素追加补打，总觉得可以“先打了再说”。

案例：

46岁林先生因胆固醇过高而挂诊心脏科。经检查后，医生指他是心脏病高风险者，应尽快展开和积极进行降血脂治疗，否则随时都有急性心脏病的发生。

他感到不解的是，自己的总胆固醇值只是8.1mmol/L，距离5.2mmol/L“正常”水平只差3.1mmol/L，为何医生却如此“紧张”。

虽然他偶尔抽烟和血压微高，但是，他的好兄弟老张总胆固醇水平跟他一样，没有抽烟和高血压，但是治疗方式却跟他完全不同，他因此怀疑医生的判断。

他汀类药物可降低肝脏中胆固醇的合成，有效用于治疗高胆固醇血症。不过，研究证实，高风险者单靠他汀类药物，难以达到预期疗效。