多次自然产后易漏尿 或患应力性尿失禁

问：医生，我今年39岁，于两年前生下第三胎后（每胎均自然产），就一直面对漏尿的问题。有时只要打个喷嚏或咳嗽，尿就会漏出来，所以我一天到晚都要穿卫生护垫，以免尿湿裤子。有时因为不方便换护垫，身体就会传出尿臊味，这在设有冷气的办公室内特别明显。现在同事们都不大要靠近我，还取笑我是“尿尿公主”。

Q1：请问这种漏尿情况属于尿失禁吗？
Q2：为什么会有尿失禁？
Q3：漏尿还会引发什么问题？

医生解答：

尿失禁基本上指的是不自主的、无意识控制的漏尿。它可大致分为以下4种常见类型：

1. 应力性尿失禁：当患者一用力，比如咳嗽或举重时，尿液便无意识地泄漏出来。
2. 急迫性尿失禁：膀胱过动导致的漏尿现象，患者难以推迟其排尿的急迫感。
3. 混合型尿失禁：结合应力性尿失禁和急迫性尿失禁的症状。
4. 满溢性尿失禁：膀胱衰竭导致的满溢性漏尿。

不同的尿失禁类型由不同的原因所造成：

1. 应力性尿失禁：慢性咳嗽、慢性便秘、长期身体负重累积而成的大量活动，导致骨盆底肌肉的控制力被减弱，进而导致漏尿。曾多次进行阴道分娩或辅助阴道分娩的女性，其骨盆低肌肉的控制力会被减弱，也导致其膀胱出口阻塞，进而导致漏尿。
2. 急迫性尿失禁：含咖啡因的饮料，比如咖啡、茶、碳酸饮料、酒精等都是膀胱刺激物。某些患有帕金森氏症、中风或先天性脊柱裂等神经系统疾病的患者，可能会患上急迫性尿失禁。
3. 混合型尿失禁：结合应力性尿失禁和急迫性尿失禁这两种病因。
4. 满溢性尿失禁：主要是由神经损伤所造成，比如由糖尿病、脊髓损伤、过往的盆腔手术所造成的神经损伤。

尿失禁常见的症状有不自主的、无意识控制的漏尿，而该症状可能在患者用力时，或在饮用含咖啡因饮料后出现。患者也可能因漏尿问题而导致皮肤瘙痒，而皮肤的抓痕会进而引起复发性的泌尿道感染或褥疮。

***温馨提醒：文章与广告内提及产品、服务及个案仅供参考，不能作为看诊依据，须以医生的意见为主。